緣起：
前陣子微博上「搭達打大」提出疑問，主要的疑惑是「十四天不洗臉，臉難道不會很油膩？毛孔一定堵塞了！」
這個問題，犯了二個基本錯誤：
1. 敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想談的「十四天不洗臉」指的是「不使用任何保養品、彩妝品……包括洗面乳」。前面是所有皮膚科醫師（是的！全世界所有皮膚科醫師！）在急性皮膚發炎期的標準建議。我因為自己的長久監測經驗，所以要求我的患者連洗面乳也不用。後來才發現更有趣的後續。這些批評「不洗臉臉會髒」的朋友，連文章本體都不看，拿個標題就發表評論，顯然不算是真正的讀書人。
2. 至於有些朋友懷疑「清水洗不乾淨」，這個我倒是可以理解——想當然爾確實如此。但科學講證據，不講「想當然爾」。對於這些有疑惑的第二類朋友，我應該花些時間給各位看看證據，這也就是本文的誕生意義。
以下是很多圖片：
主要是初診之後十五天回診、九天回診（單純清水洗臉）或者十二天回診（使用食用植物油按摩，每天二次）等的影像紀錄。我一個星期大約看八到十五位初診，這樣的案例約占60%（另外40%則是排除得厲害）。換句話說，不要再跟我說「拿證據出來！」這種愚蠢的話：我每個星期都可以拿七、八位出來，都變成「常識」了……您看過醫師有興趣整理常識性圖片嗎？
另外給兩組一倍圖片（就是肉眼型與伍氏燈型）。第一組是脂漏性皮膚炎（脂溢性皮炎）單純清水洗臉的一小波變化（這也是常識，以後不要再叫我提出圖片證據了。誰再敢這樣說，誰就是十二生肖……）。
最後一組是戒斷後的腫脹與治療消解。細心的您一定可以看到，這位患者是戒斷後第130天左右才忽然出現螢光反應，第140天最腫。後來我們使用了某個手法，在二十天內消腫（不要問我什麼手法，這個要解釋清楚，以免張冠李戴或以紫偽朱）。
結論：
臨床醫師實在很忙！除了臨床工作、教學、一堆演講與邀稿……新浪微博又有一大堆著急等待幫助的，跟伸手黨（<=後者我真不愛回答，因為患者教育應教導患者進行邏輯思考而且教導邏輯，才是好老師！）。下次哪個傢伙再叫我提出證據，我就稱呼他是……您知道的！
報告完畢！
① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。
③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19:09:46
「肌戒毒」整體概念：電視專訪 2013-06-18 20:18
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21:23
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21:27
患者教育應教導患者進行邏輯思考=醫學美容時訊專稿採訪 2011-05-06 20:39
教導邏輯，才是好老師！=談「如何看懂這個部落格」 2011-11-25 18:57
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