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隨著大汪戀與海南島沸沸揚揚,再看到小S替姊姊出面:「如果媒體曬黑了,去打美白針啦,我買單」。上海週末畫報趙編輯「忽然希望」我寫一篇關於美白針的看法


(我知道這篇文章「會得罪很多人」,猶豫了近一個月


什麼是「美白針」?


二十多年前,臺北某皮膚科前輩醫師推動「美白針注射」,引起許多爭論與撻伐。大約十年前,大S出了本「美容大王」, 時髦 小姐們開始瘋狂追逐美白針;之後臺灣醫療環境快速惡化,美白針的贊同派逐漸壓過反對聲浪,至今蓬勃猶然。


嚴謹追溯美白針歷史,前身應當源自於保肝劑。長久以來,華人肝炎比例偏高,醫師因此提供保肝劑的注射。這些「保肝成分」以維它命B群、肝臟胺基酸及谷胱甘肽為主體。隨著「大家愛打針」的民族性發揮到了極限,維它命C、銀杏萃取物、硫辛酸等營養及抗氧化物質也被加入,然後忽然發現有些人「變白了」!


也就是說,世界上本來沒有美白針「靜脈注射」是如此嚴肅的侵入行為,為了「美白」這種低階生命需求,醫師「不應該」發明美白針,這也是當年爭議與撻伐所在。然而商人是逐利的,群眾可以被洗腦而媒體,本來應當負起正面教育責任~


為什麼「美白針」會紅火?


毒品所以令人沉迷,當然不因為「有毒」,而是因為「效果明顯」。美白針也一樣:靜脈注射的藥效吸收比口服更快速、更完整也更直接。對於愛美的人來說,使用靜脈注射方式給予美白、抗氧化成分,「幾乎立即獲得美白效果」,實在是非常巨大的誘惑。這是「需求面」的狀況。


另一方面,針劑成本與收入費用相比,實在是「利潤相當不壞」。這種「幾乎立即獲得營業金額激勵效果」,當然是「供應面」機構難以抵擋的巨大誘惑。


醫療商業化如此,有些醫療是必須的,有些醫療「被必須」了。看看多少網頁對美白針的形容,您大概就理解「被必須」的動機有多麼強烈


「美白針採用點滴注射方式,時間大約30分鐘,很適合忙碌的上班族抽空治療。原則上每週施打兩到三次,一個療程十針可以在一個月內打完美白針的成分可以抑制黑色素生成,促進真皮層的膠原蛋白增生,老化的肌膚在治療後會重新出現光澤,即使沒有化妝,感覺也像上了粉底的感覺一般,白裏透紅當然,定期的保養還是需要的,在效果出現以後,建議大家繼續接受定期的保養,維持好的效果」


為什麼不應當提倡美白針?


身為醫師,「醫學倫理」永遠處在「醫學技術」的前位,這是基本準則。歷史上太多忽略「不傷害病患」的錯誤前例;戰爭中以「醫學進步」為藉口的恣意實驗,最後受傷的不僅僅是受術者、不僅僅是戰犯,也將整個醫學界的尊嚴都賠進去。這些價值、前後位的判斷與認定,主要依據「生命需求的相對輕重」


各位很清楚:相對于「傷害健康」這種重大風險,「美容」基本上算是低階生命需求。更白話地說:「肌膚黑黑的」不會危及健康,「醫療侵入行為」卻可能造成不明風險。即便美白針提供些許美白效果,考慮到感染、漏針、心血管液體負擔、腎臟與肝臟傷害、人際傳染的各種風險,醫師不應當「因為美白而提供靜脈注射」是非常確定的。「以針劑侵入風險換取區區美白利益」確實違反了「絕不傷害患者」的醫師誓言。


哪些人不應當使用美白針?


當今這個浮華的社會,我當然知道「正確的呼籲如微風輕拂,一點效果也沒有」。如果各位難以抗拒美白針的巨大誘惑,願意「為藝術犧牲一切」;還是有些美白針的禁忌必須提醒:


        由於傳明酸的止血、凝血作用,有心血管疾病的患者不應使用。高血壓、心導管支架、血液黏稠度過高、女性荷爾蒙使用者,都不建議使用美白針。


        處於生理期間的女性,不建議使用美白針或相關成分,以免造成經血排除不良,導致局部淤積、細菌感染風險。


        糖尿病、腎臟與肝臟疾病、免疫疾病(如風濕性關節炎、紅斑性狼瘡)等患者,因為針劑出現感染機會更高;加上已經衰弱的代謝器官未必能承受藥物壓力,使用要非常謹慎。


        懷孕婦女,不可注射美白針。無論供應者如何宣稱,藥物對於胎兒的影響究竟如何,短期與長期風險究竟如何,絕對是無法預測的風險。


        初次使用美白針患者,要小心藥物過敏史。多種成分混合後已經相對複雜,竟然還「建議長期使用」!?複雜成分的反覆接觸會誘發什麼樣的長期與短期過敏反應,這也是無法預測的風險。


結論:


在醫學倫理與醫學學理中,美白針至少犯了二個大禁忌:「鼓勵針劑使用」與「鼓勵藥物長期使用」。各位可以發現,隨著時代進步,現代醫學正盡力減少針劑使用各位到醫療院所看病,很少被要求打針了吧?疾病尚且不建議針劑,「鼓勵使用美白針來美白」本質上就是違反醫學進步的怪異思維。


其次,沒有醫師應當鼓勵民眾「長期用藥」。即使是糖尿病、高血壓等慢性病患,我們都時時監測,希望快快降低藥物依賴。「鼓勵藥物長期使用」絕不會是正確的醫療行為。


姑且不談「醫療道德」這麼枯燥的題目,就從「投資報酬率」下手:各位冒著不小的健康風險,取得區區的短期美白成果,您認為這種投資是對的嗎?再退一萬步看,許多美白針成分,像維它命BC、谷胱甘肽甚至銀杏、硫辛酸都有了口服劑型,一樣方便、一樣有效;您


還決定挨一針嗎?

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    doctorskin123 發表在 痞客邦 留言(2) 人氣()