化妝的正確順序…！？ @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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大陸微博上出現一張「正確的化妝順序」的圖片，令我想起前陣子張麗卿老師提出的「"八種檢驗化妝品好壞的方法"錯誤資訊大公開！」。就醫師來說，「正確的化妝順序」與「八種檢驗化妝品好壞的方法」（<=據說來源也是網路的一張「紙」）犯的錯都一樣—事情太複雜，過度簡化的說法永遠不會是對的！

於是在微博上就直接發言「身為皮膚科醫師，非常清楚地告訴各位...2、3、4是籠統的、錯誤的...邏輯是不嚴謹的，因此經不起邏輯檢驗的...」。

接著有人「很好奇」…這個問題實在有些複雜。不解釋，覺得「矯正錯誤資訊是醫師的天職」；解釋，實在是累…

彩妝品與保養品

在開始解釋之前，請各位將二個名詞仔細分開。把這二個名詞分開，除了定義的不同，還有「統轄領域」的不同。

彩妝品：

含有顏色，修飾膚色為目標的產品。從卸妝乳、洗面乳、化妝水、隔離霜、修顏液、粉底、腮紅、眉筆、眼影、口紅…直到睫毛膏。這部份討論的是美學，主角是彩妝師。醫師在這裡的角色主要是「這些產品不可以含有傷害皮膚的成分」。

（事實上，這些產品多半含有傷害皮膚的成分/作用…如同BB霜的爭議一樣…）

保養品：

以維護皮膚基本功能為目的，甚至可能改善皮膚功能的產品。從洗面乳、保濕乳液、乳霜、防曬乳或其它功能性產品。其中因為東南亞氣候比較潮濕，許多使用者以「化妝水」代替「保濕乳液」，後來「清爽型保濕乳液」與「滋潤型化妝水」出現混用狀況。

這部份討論的是皮膚健康，主角是醫師。醫師在這裡的角色仍舊是「這些產品不可以含有傷害皮膚的成分」，以及「產品宣稱應該符合實際」（<=後者許多國家法令寬鬆不一，未必可以如此宣稱）（<=但醫師多半相信廠商的宣稱，仍舊試著在臨床使用中證明或證否）。

囉唆一下：台灣最近有些彩妝師、營養師、藥師「根據理論」在設計與建議保養品…身為皮膚科醫師，我覺得「相信的民眾實在是被媒體操弄得太厲害了…」。但是皮膚科醫師自己也沒有證據證明或證否，實在也沒有資格對這些人說三道四…各位醫師同儕，「失去了肌膚監測，您就失去了許多專業與尊嚴！」

回到主題吧…

根據上面的邏輯與管轄範圍，身為皮膚科醫師，我對「5.修顏液~15.睫毛膏」這一連串化妝品行為「不表意見」（<=當然前提還是「不傷害皮膚；經得起反覆肌膚監測的長期考驗」）。因此只能討論1~4。

1的部分沒有說明（詳圖），當然也「無可挑剔…」。那就討論2、3與4。

潤膚或爽膚水：

這裡寫的是「視皮膚不同性質而用」；這部分倒是符合「每個人不一樣」的基礎醫療原則。只是接下來「給皮膚補充水分，或是收縮毛孔」的部份，就令人匪夷所思了—「補充水分」可以理解，「收縮毛孔」是怎麼回事？「溶解粉刺」嗎？還是「傷害皮膚，使之收縮」？

我當然知道「收縮毛孔」是爽膚水經常使用的「慣用名詞」；但是基本原理是什麼？如何在「不傷害皮膚」的前提下，完成這個任務？這就不是「人類」所能理解的…

上營養面霜：

「給皮膚補充營養」？多麼簡潔的說法。那…補充了什麼營養？是油脂？水溶性營養？油溶性營養？如果是油脂，會停留在表皮，還是造成「皮膚吸收」？如何「吸收」？如果沒有「吸收」，算是「補充」營養嗎？

水溶性營養？哪一種？如何放在面「霜」這種油性結構內？同樣的，這些水溶性營養會停留在表皮，還是造成「皮膚吸收」？如何「吸收」？如果沒有「吸收」，算是「補充」營養嗎？

脂溶性營養也要面對同樣的問題。

防曬隔離霜：

這是問題最大的一個。

首先，「隔離空氣中的粉塵、汙垢、紫外線的照射」這句話是可以理解的；但是請各位想一想，「後面還有11個步驟」（<=這才是第4個），整整15個步驟走下來，臉上顯然有一大堆油體與粉體…這還不夠「隔離空氣中的粉塵、汙垢」嗎？至於「隔離紫外線的照射」，基本上是同意的—嚴格來說，所謂「彩妝」，就是可以改變我們肉眼（可見光）的反射色。把一個蒼白的、面若金紙的人，變成面色紅潤的美少女…這種「改變可見光」的色料，多多少少也會阻隔了紫外線。只是「多多少少」是多少，沒有人知道…

如果您仔細思考，「彩妝品界」為什麼發明「隔離霜」（<=「防曬霜」是「保養品界」的產品），應該就可以理解「隔離霜其實是用來隔離後續的彩妝成份，對皮膚產生毒性/刺激反應」。

另外，「防曬隔離霜適合乾性皮膚用…防曬隔離乳適合油性皮膚用」這樣的說法，在理想世界中或許可行；現實世界中，請各位看倌猜一猜，彩妝品廠商會「這麼乖地」為產品命名嗎？「什麼樣的產品用在什麼樣的皮膚上」是許多偽專家最喜歡宣稱的。身為醫師，臨床經驗的醫師，我們往往發現「原則，是用來突破的~」。結論就是；這些說法，聽聽就好；不要太當真了…

「防曬時間為6小時」=>這句話是什麼意思？不同品牌的產品也是這樣嗎？不同SPF值，不同PA值，會消褪的化學性防曬產品，不會消褪的物理性防曬產品，通通一竿子打到水裡？

最後，「防曬隔離乳適合油性皮膚用，敏感性皮膚用…」=>唉，請「敏感性皮膚」的朋友，自己站出來說說話吧…

文以載道

① 總要給個結論…身為皮膚科醫師，我反對任何彩妝行為—就當我是唐吉軻德（Don Quijote de la Mancha）。我當然知道「彩妝美化了這個醜陋的世界」（<=這個應該會得罪100++個人…），但是對於皮膚間康來說，彩妝確實有風險。