又是青春痘變成酒糟！回覆一個非常心痛的、痛心的格友敘述 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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臺灣明天進入本年度第一個寒流，估計溫度會下降到又濕又冷的八度。對於我這種「濕重胖弱」的人來說，寒冷其實是不願意忍受的（<=夏熱是另外一個考驗…人老了，就挑剔了…）。

從十月一日開始，我就擔心寒流來了，開始會有酒糟惡化的案例。

一位格友寄來了這樣的回應：

請問醫師，我本身有酒糟肌膚，最近因換季又長很多痘痘、粉刺。痘疤、毛孔變大！

然後抹了2個月A酸凝膠，買了保濕抗痘保養品，結果發現有些地方出現紅色血管！？

我在幾年前抹了雅漾抗痘乳，就有浮出血管了。到現在加上痘痘、痘疤；也不知道是血管還是痘疤？但有些地方很明顯是血管！

本來已經想去打脈衝光&飛梭，但是快要當兵了，是否療程做完保濕跟防曬一定要做？

左右臉都有紅色血管，範圍大概一個5元銅板大。平常會用遮瑕蓋掉，但好像皮膚狀況更差了~有用卸妝油洗掉，但還是都會長痘痘。療程做完去當兵，沒辦法做防曬，直接長時間曬太陽，這樣OK嗎？

拜託醫師救救我，讓我當個正常人~

又生氣，又心疼！

這個部落格的老朋友，看到這樣的問題，大概已經有100個答案了…問題中所有犯的錯，幾乎都是標準錯誤。而這些標準錯誤，我們大概在部落格中都介紹過不只一次了。

我可以理解「不是專家，所以會犯錯」的民眾。只是一直提倡：「大量搜尋、判讀資訊是不花錢、非常安全的方式」；非常遺憾這個部落格成立了這麼久，推廣邏輯思考這麼久，還是有救不完的腦袋？

回到正文吧…我們還是逐句、逐句回答：

① 「我本身有酒糟肌膚，最近因換季又長很多痘痘、粉刺。痘疤、毛孔變大！」=>第一個問題，「誰診斷您為酒糟」？這個診斷正確嗎？請看一下補充閱讀中「酒糟究竟是什麼？」的次分類。

第二個問題，「換季又長很多痘痘、粉刺」本來就是皮膚發炎的必然結果—當皮膚堵塞得厲害，表皮當然乾燥、缺油與缺水。這些堵塞的「東西」，就是毛孔內的粉刺。換句話說，粉刺堵塞了毛孔，使得酸性保護膜喪失。接著就出現乾燥問題。

問題是：粉刺是怎麼造成的？致粉刺性：錯誤使用了某些成分，導致毛孔開口附近角質增生。這個「角質增生」的意思，就是這些成分有問題（<=有毒，或者有刺激性），所以皮膚「增厚角質來保護自己」。如果不停止使用這些成分，粉刺的發生是不會停止的。同時這些滲入皮膚毛孔內的「問題成分」，就是皮膚持續發炎（<=酒糟？）的來源！（詳見：去看醫學美容診所，想要治療粉刺）

至於「痘疤、毛孔變大！」就不必討論了吧—既然粉刺都塞住毛孔了，後續繼續變大，實在也在合情合理可能…

② 「抹了2個月A酸凝膠，買了保濕抗痘保養品…雅漾抗痘乳，就有浮出血管了…但有些地方很明顯是血管！」=>使用維它命A酸凝膠，如果使用方式不當，確實可能造成皮膚的乾燥與發炎。所謂「紅色血管」，猜測不是真的血管（<=血管的生成應該沒有這麼快。要不然，就是早已經生成的血管，忽然注意到了！？）

至於「保濕、抗痘產品」，這個部份，請看補充閱讀中「保濕產品/療程的安全風險」次分類。還有青春痘與酒糟/敏感性肌膚…還要油切，還要控油嗎？這篇文章。事實上，「從粉刺、青春痘到酒糟」次分類的文章也許更重要！

③ 「本來已經想去打脈衝光&飛梭」=>既然是酒糟，執行脈衝光療程是可以理解的錯誤。為什麼還敢做飛梭雷射？為了痘疤？在已經發炎、血管增生的皮膚上，增加更多傷害（飛梭的傷害可不小呢！）（詳見：飛梭雷射的風潮與高度傷害風險），結果造成酒糟肌膚更嚴重，難道不是必然的事嗎？（詳見：一個網路問題=也許即將發生「飛梭後敏感性肌膚」！？）

④ 「左右臉都有紅色血管，範圍大概一個5元銅板大。平常會用遮瑕蓋掉，但好像皮膚狀況更差了~有用卸妝油洗掉，但還是都會長痘痘」=>皮膚已經發炎了，還使用「遮瑕膏」這種堵塞皮膚代謝的方式，日積月累之下，皮膚狀況愈來愈糟，本來就是可以預期的。BB霜與遮瑕膏一類產品，對皮膚科醫師來說是「不得已的罪惡」。意思就是說，「凡使用必然是錯的；但是如果不得已使用，比方說臉上有大塊胎記之類，也只好認了」。這些堵塞入毛孔深部的產品，您確定僅僅使用卸妝油就洗得掉嗎？卸妝油會不會是另外一個「致粉刺成份」？您在粉刺、青春痘、血管發炎、酒糟的臉上，竟然敢繼續使用遮瑕膏，實在是…唉…廣告的惡勢力真正大！