這是一位果酸換膚後，使用類固醇、染料脈衝雷射的朋友…現在臉頰泛紅了…我們來幫她找找原因吧…
醫生您好：
之前我做過4、5次果酸。前面作都沒事，直到最後一次，應該是第五次吧？美容師跟我說，塗第二次讓臉頰結痂，等痂皮掉了後，臉頰會很嫩...
結果結痂掉了後，臉頰那兩片都紅紅的，跟旁邊的膚色差很多...
一開始很紅，有回去看醫生。醫生給我擦類固醇後，有比較不紅...也有給我吃傳明酸，可是這個我覺得沒有太大效果...
之後醫生又幫我打兩次染料雷射（也不知有沒有用）...
直到現在快一年了...雖然臉有比較不紅，可是仔細看，還是可以發現臉頰比旁邊膚色紅。尤其吃熱食、曬太陽、還有長痘痘時會更紅...
我真的很後悔那次讓他結痂，結果變成這樣...很想回到以前白皙的皮膚，雖然會長痘，但至少沒有臉頰整片紅紅的...
因緣下看到了這個網站，瞬間又讓我有信心...
我想我這狀況應該也是酒糟吧？我的臉頰就像醫生提到的積極治療組差不多...
請問醫生...如果我放任我的臉都不去管，會治癒嗎？會恢復像以前的膚色嗎？還是其實改善有限@@...
如果我真的一個禮拜只用清水洗臉，放任臉很油...這樣沒關係嗎？那打染料雷射有用嗎？謝謝醫生><
換膚燒傷，會讓皮膚更健康嗎？
撇開果酸的效果與過度使用的副作用等，請各位思考第一個問題：「讓臉頰結痂，等痂皮掉了後，臉頰會很嫩...」的這個「很嫩」，跟摔機車後的「嫩皮」有什麼不同？
如果這些都是「正常受傷後的嫩皮」，為什麼需要類固醇治療？為什麼需要染料脈衝雷射？在「嫩皮」上橫加治療，會不會導致嫩皮「受不了」治療，逐漸演變成慢性發炎？這樣的「慢性發炎」，當然會導致「臉頰比旁邊膚色紅。尤其吃熱食、曬太陽、還有長痘痘時會更紅...」
第二個問題：為什麼好好的一張臉，竟然想要「讓臉頰結痂，等痂皮掉了後，臉頰會很嫩...」？好好的一張臉，「建議去摔個車，讓新皮長出來」？
燒傷，是為了讓皮膚更健康！？這就是「先破壞，後建設」？
只破壞，不建設！？
「先破壞、後建設」的邏輯是：「打斷手骨反而勇」（<=意思是說，斷後修復的骨骼，通常更強壯、有力！）。
這個邏輯可以理解，卻未必100%存在—假設是一位骨質疏鬆（osteoporosis）甚至是成骨不全（osteogenesis Imperfecta；俗稱「玻璃娃娃」）的案例，「打斷手骨果然殘」恐怕才是殘忍的現實！
從這位朋友的敘述，各位會不會有些懷疑：她原來的皮膚已經強壯到「有權利接受強度果酸換膚」的地步嗎？換句話說，在「斷骨手術」執行之前，她會不會「已經」是骨質疏鬆、甚至是成骨不全的患者？
「選錯對象執行手術」（見如何避免醫學美容療程的風險）當然會有不可預期的後果—包括「只有破壞、無法建設」！
「重建故事」
從這些觀察中，我們來「重建」整個故事的經過…
（我的臉部一直很白皙，屬於細緻、不太出油的那一種。用了一段時間的不良清潔產品後出現「致粉刺效應」，毛孔堵塞的結果，就很容易長出粉刺型的痘痘）
之前我做過4、5次果酸。前面作都沒事，直到最後一次，應該是第五次吧？美容師跟我說，塗第二次讓臉頰結痂，等痂皮掉了後，臉頰會很嫩...
結果結痂掉了後，臉頰那兩片都紅紅的，跟旁邊的膚色差很多...
一開始很紅，有回去看醫生。醫生給我擦類固醇後，有比較不紅...也有給我吃傳明酸，可是這個我覺得沒有太大效果...（因為我的皮膚一直在受傷；我沒有給它充足的休息、自癒時間）
之後醫生又幫我打兩次染料雷射（做完我才發現自己錯了，因為效果不好。效果不好的原因應該是：我的皮膚已經受傷了，竟然還用「雷射」這種非常強力的傷害性治療。我想，我的皮膚可能已經到達「被傷害、難修復」的程度了…所以我也不知染料脈衝雷射有沒有用）...
直到現在快一年了...（經過這段時間「放棄干擾」，皮膚的自我修復稍微好些，所以）臉有比較不紅，可是仔細看，還是可以發現臉頰比旁邊膚色紅。尤其吃熱食、曬太陽、還有長痘痘時（我的敏感、仍舊發炎中的皮膚就會反應更加激烈，因此）會更紅...
我真的很後悔那次讓他結痂，結果（我的皮膚受傷這麼重，修復這麼慢，才）變成這樣...很想回到以前白皙的皮膚，雖然會長（粉刺型小發炎）痘，但至少（皮膚的汙染還沒有惡劣到真皮始終處於發炎狀態。輕微的毛孔堵塞）沒有臉頰整片紅紅的...
解決方法：
「我想我這狀況應該也是酒糟吧？我的臉頰就像醫生提到的積極治療組差不多...」=>仔細地說，「酒糟」就是「不明原因的慢性皮膚發炎」。您的皮膚發炎至少一年，算是慢性。至於「原因」，您…知道嗎？如果不知道，算不算是「某個程度的不明原因」？
「請問醫生...如果我放任我的臉都不去管，會治癒嗎？會恢復像以前的膚色嗎？還是其實改善有限@@...」=>對於骨質疏鬆症的患者來說，「小心每天的運動與生活，不要造成骨折」是必要行為。對於「不明原因的慢性皮膚發炎」患者來說，「不要隨便治療」、「不要隨便相信保養品」至少可以減少更加傷害的機率。
所謂「不要隨便相信保養品」，其實就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態、「使用後皮膚真正變好才是硬道理」：從另一篇部落格文章談「成分表的閱讀」。
但是「放任我的臉部都不去管」這件事，就像骨質疏鬆的患者一樣，如果都不治療，雖然可以避免錯誤，也「很難」帶來好處—「很難」的意思不是「沒有」，是「您必須依賴皮膚僅存的自我修復能力」。換句話說，如果您殘餘的自我修復/防禦力很低，「向外尋求幫助」也不是什麼丟臉的事<=後者稱為「醫師」。
最明顯的例子就是「自身無法對抗某些病菌，所以給予外來抗生素」。
「如果我真的一個禮拜只用清水洗臉，放任臉很油...這樣沒關係嗎？」=>您使用了「放任」這個詞，就應該知道「放牛吃草」的優點與缺點…優點是「自生」缺點是「自滅」。當您放棄「亂搞」皮膚的時候，皮膚就會漸漸出現自癒現象。請您自己想想…當皮膚自動產生排除反應的時候，您能夠忍受嗎？需要（無論是精神上、還是實體上的）幫助嗎？如果您有把握可以自行處理生理與心理的衝擊，那就「沒關係」。如果沒有把握獨自面對一個「實際上沒關係，卻又非常擔心」的情況（<=身體的自我修復，有什麼關係呢？），也許就會絕得「很有關係！？」…
「那打染料雷射有用嗎？」=>這個不用再回答了吧…
補充閱讀：
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態
「使用後皮膚真正變好才是硬道理」：從另一篇部落格文章談「成分表的閱讀」
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