一位朋友在線上「敲」我,問到「某某醫師建議用AB酸治療酒糟,您的意見如何?」


(這裡的「AB酸」,可以替換成果酸、杏仁酸、檸檬酸、Jessner's換膚、維他命A酸、杜鵑花酸等一百種酸)


回答很簡單:


    就算不知道酒糟的原因如何,至少知道「酒糟是不明原因的皮膚發炎」。既然「已經發炎」了,依據學理怎麼可以使用酸類換膚手段來治療?一個已經胃潰瘍的案例,用「更多酸來洗去胃內病菌」?


    就算不相信學理(<=「學理」是可以被新發現推翻的)。科學的基本精神是「觀察=>假說=>推論=>實驗=>結論」。換句話說,一位醫師要「證明AB酸可以治療酒糟,至少要有肌膚檢測與追蹤的證據。


為什麼這位醫師會犯錯!?


人類(不僅僅是「醫師」)的邏輯設計中有個特色:為了繼續維持生存,能夠處理的部份先處理,不能處理的,暫時放過。這樣的思維本來是沒有錯的「遺忘」確實是幫助人類快樂存活的一個重要機制。


但是「能夠處理的部份先處理」這行為有個更重要的潛前提這個「能夠處理的部份的處理方式不可以傷害到其它部分<=這不是繞口令!)」


醫師們看到酒糟;通常會看到乾燥、紅腫、發炎、粉刺與青春痘。因為「酒糟原因不明,無法痊癒」的先天限制,醫師們會選擇「逐項治療」也是合理的思考


所謂「逐項治療」,就是「乾燥=>類固醇或保濕乳液」、「紅腫=>冰敷、冷卻導入或類固醇等消炎成分」、「發炎=>抗生素或類固醇等消炎成分」、「粉刺與青春痘=>酸類藥品清除粉刺+抗生素類清除痘痘+控油產品清除痘痘」。


這些醫師們看到了「酸類藥品清除粉刺」,所以選擇「維他命A/杜鵑花酸治療粉刺」,甚至是「AB酸換膚治療粉刺」;但是忽略了更可怕的部份酒糟是不明原因的「發炎」。在發炎的皮膚上使用酸類產品,本來就不是個好主意!


「某某醫師建議用AB酸治療酒糟」的錯誤是?


前面說過了,「醫師只看到粉刺,沒有看到紅腫」是個錯誤,基本上屬於「基礎教育導致的錯誤」,就像「染料脈衝雷射可以治療酒糟」一樣是人云亦云的疏忽。然而醫師認為AB酸可以治療酒糟,甚至推而廣之,這種錯在教育上就更離譜了:


   既然聲明「治療酒糟」,就表示很清楚處理的是一種發炎(雖然「原因不明」)。既然面對的是「發炎」,該醫師必須回答的是:使用酸類換膚治療發炎的學理機轉究竟是什麼?


    除了酸性換膚「雖然可以面對粉刺(<=在酒糟的案例中,仍舊是錯誤處置),但是無法面對紅腫」的質疑之外;萬一應用在酒糟患者臉上,造成更深刻的發炎反應對於發炎的皮膚使用酸類,難道風險不小嗎?誰吃虧?誰負責?


酒糟治療的基本邏輯很簡單!


一般醫師們就算不知道酒糟的誘發原因是什麼(<=我們倒是有些部分非常清楚),面對酒糟的患者,至少知道「休息是為了走更長遠的路」。醫師們會要求患者「多休息」、「不要去熱的地方」、「不要隨便使用保養品」、「不要過度清潔」這一切的一切,就是「即使無法處理,至少不再傷害」的基本善意


我們治療酒糟有把握「絕對改善」,主要原理也是「不傷害,就是改善的開始」。我們發現市售許多保養品對於皮膚都不友善(甚至所謂「醫學美容品牌」)。一旦停用這些產品,皮膚就會「奇蹟似」地復原。這種案例並不罕見,基本上是我們的標準治療流程(治療酒糟以很省錢)。


您有粉刺問題嗎?不要再亂搞了小心粉刺處理不成,反而惡化成敏感性肌膚使用AB酸治療酒糟?唉


補充閱讀:


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