脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

爽報的編輯來信問我：

醫師，有讀者來信問說「脖子需要卸妝嗎？」，以下是他的問題，請您幫忙一下：

以前我防曬只塗臉，發現脖子有色差，所以開始也會塗脖子。

我是痘痘肌，臉部一定會每天仔細卸妝，但脖子只會用沐浴乳加浴球搓洗。

最近發現脖子和臉的交界處冒了一些痘子。

我想各位都應該有一個基礎的認知：我們只有一張皮！無論是頭皮、臉皮、身上的皮膚、手掌心、腳底。就算是結構有些不同—皮脂腺、汗腺的密度與強度差異，角質厚化的程度不同—對待「皮膚」的心態都應該是一樣的。

「不同的方式」只是在「同樣的理解與心態」下，針對同中求異的結構做出稍有不同的處置罷了。

在這個基礎認知下，我們來看這個問題：

我們的身體皮膚（脖子也屬於身體吧~）一樣有皮脂腺開口、汗腺開口、正確的角質厚度（<=不同部位，「正確」是不同的~）。任何一部分的皮膚「使用沐浴乳加浴球搓洗」都會造成角質的過度傷害。這種過度傷害本身會使角質溶解度出現區域性差異—有些部位的角質因為搓揉而喪失了；有些部位的角質因為太乾燥（<=酸性保護膜被洗去過多，尚未來得及補充），結果就堵塞了皮脂腺、汗腺開口；造成續發性的酸性保護膜不足。

無論如何，「酸性保護膜不足」就代表「表層的角質無法順利溶解」<=這個就是粉刺的來源。

接下來，可以被順利排除的粉刺（黑頭粉刺）俗稱為「粉刺」。無法順利排除的粉刺，或者隱藏著（白頭粉刺）；或者被強力推擠卻無法排出，就變成發炎性粉刺，甚至是囊腫型青春痘<=這就是發問者的理解了。

最後再補充一下：防曬產品可能導致毛孔堵塞，使得續發性的酸性保護膜不足，然後發生後續的所有問題。「沒用卸妝產品的緣故」也是可能的原因。但是，「過度卸妝（過度清潔）」的傷害遠遠大過於「沒用卸妝產品」這件事。以這個問題來說，「答案」應該源自於「浴球搓洗」。