使用保濕產品的風險來源 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

水：

自從牛爾提出了「保養品DIY」的觀念後，市面上就流傳了一個似是而非的觀念：「所有的保養品成分都可以類比；因此，同樣的成分表標示，價格就應該類似」。暫且不論「廠商為了某些目的，不誠實地部份隱藏成分」的可能；光是「purified water」就有地面水、自來水、一般井水、蒸餾水、逆滲透水、礦物質過濾水（像是麥飯石）、深井水（法國溫泉？）以及海洋深層水等。這些不同等級的水，它們的純粹度、安全度與成本都大不相同。

如果「purified water」的資訊就這麼紛雜，那「薰衣草精油」呢？「表皮生長因子」呢？換句話說，「所有的保養品成分都可以類比；因此，同樣的成分表標示，價格就應該類似」的觀念是經不起邏輯檢驗的。

「錯誤的水」對肌膚有沒有傷害？當然有。但是因為水的處理成本通常不高—只要是上得了檯面的廠商，最少也會把水消毒、過濾地完整一些。在「安全水」的前提下，所謂「錯誤的水」大概只剩下重金屬/農藥汙染這些風險了（<=嚴格地說，這些也可以使用成本不高的過濾技術加以避免）。

簡單地做個結論：因為水處理的成本相對不高，對於任何肌膚來說（<=不只是酒糟肌膚），水的風險大概是不高的。

l 界面活性劑：

界面活性劑的定義可以是：凡能使液體之表面張力大幅度降低而顯示出濕潤、滲透、分散、乳化、清潔等作用之物質皆是。截至目前為止，市面上林林總總約有二千多種界面活性劑出現。如以化學構造大約分類的話，也將近有一百種不同的界面活性劑。

各位格友可能有許多關於界面活性劑的疑問；各種不同的界面活性劑也有相關的安全評估。然而就藥理學的理論來說，「安全」意味著「正確的劑量」。即便是「覺得很不安全」、「書上說刺激性太大」，只要劑量夠低，「砒霜也能變成良藥！」

就自然醫學美容的觀點來說，界面活性劑的使用風險在於「長期風險」。也就是說，對於任何肌膚，我們都不知道某特定界面活性劑在安全劑量下，長期使用後會對肌膚真正產生什麼樣的作用？更遑論酒糟或敏感性肌膚

這也是我們一直提倡呼籲建立「使用保養品時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態以及出現這篇主題：瑞昇體系對於「詢問其它保養產品」的正式聲明的原因。對於各位關心的「自己長期使用的保養品安全性」，只有請您親自使用一陣子，經由使用前與使用後的前後對照，我們才能確定該產品的相對安全性。

l 油：

目前可以使用的油脂包括了礦物油、動物油與植物油。部份比較簡單的說明在肌膚永保18歲？專家：油水平衡是關鍵=廣告/新聞閱讀文中。其中礦物油是相對便宜的，因此也最常使用於保養品中。但是就「天然與人為」成分的思維來看，我們的細胞「顯然不能直接吸收礦物油」。換句話說，使用礦物油的最好結果，是不干擾皮膚的正常行為。最壞結果（<=撇開化學殘留問題不談）可能是「明顯地堵塞毛孔」。

然而各家品牌這麼多，加上網路購物與「專家」詢問（<=比方說部落格、BBS或相關論壇）最夯的問題往往是「哪一家保養品最便宜？」。

「貴貨未必好，但便宜一定爛幾乎是不爭的事實！」是我們在門診時常常會發現的狀況。消費者要省成本，廠商要省成本，那…健康呢？

其次，如果補充的是動物油，比方說綿羊油、海豹油或馬油、熊油等，這些油脂的熔點通常比較高，在常溫下多半以固態為主要表現。這些硬硬的固態油脂塞在毛孔內，使得毛孔與汗腺堵塞的情況更惡化，天然的酸性保護膜損傷更明顯，肌膚的自我保護能力更為抑制。就像「飲鴆止渴」的邏輯一樣。這種「因為太乾燥，使用了保濕產品以後，肌膚自我出油能力更低落，不出油的乾燥現象更明顯」的情形，真是我們要的嗎？

幾年前我也在勸說民眾「可以使用豬油，比較便宜、天然」、「可以使用凡士林，比較便宜；反正精純化的礦物油化學傷害很低」；雖然這方面的邏輯是對的，可是另一方面的邏輯卻是錯得離譜—這種錯誤當然會表現在使用者的肌膚上。

價格的便宜，未必代表價值的便宜。售價的便宜，代價可能是健康的昂貴…回思這些年酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡的案例愈來愈多；「現代醫學美容知識」究竟有多少是完全正確的，有多少是略為偏頗差錯的，真的只有上帝知道了~

最後，如果該廠商真的捨得花成本使用植物油，還是會有一些問題出現。使用主要為不飽和脂肪酸的植物油成分（如果使用椰子油之類的飽和性脂肪酸，就會發生與動物油一樣的問題…），這些不耐高溫與久放的植物油，會不會很容易敗壞？廠商會不會刻意使用氫化過的油脂，反式脂肪對於肌膚細胞會更好嗎？或者添加更多防腐劑，結果使得防腐劑的劑量成為「必須考慮的問題」？