(本文版權屬於香港瑞昇總公司,僅做部分節錄,謹此致歉。有興趣的朋友還請參考原文


引進瑞昇系統以來,診所非常熟練的領域除了原來靚顏光肝斑朋友之外,肌膚敏感朋友的困擾也漸漸地協助解決了。


這樣一年多下來的觀察與檢討,我們發現所謂的「酒糟診斷」,往往只是「長期發炎肌膚」的代名詞雖然「酒糟」確實是「不明原因的長期肌膚發炎」,然而看診過程往往省略了「尋找發炎原因」這一個重要的醫療職務(<=因為健保太忙!?),直接就跳到「不找原因的長期肌膚發炎」這個結論


之前有格友質疑「診所治癒了酒糟」這件事,誤會應該來自「彼此對於「酒糟」的定義並不一致」,加上診所對於這一段的邏輯尚未清楚整理與說明。這篇文章的目的,是對於「酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡」的另外一個整理與反省。


先給個結論,比較容易聚焦:目前被診斷為酒糟的朋友,應該先找出致病原因。實在找不出來,才能給這個診斷。這樣才真正符合「酒糟是不明原因的長期肌膚發炎」這個定義。


在引進瑞昇系統之前,我們已經發現許多所謂的敏感性肌膚,甚至被診斷為酒糟的患者,很可能僅僅受害於過度清潔,只要好好地導正到正確清潔來,問題就迎刃而解。


l 也就是說,在所謂「不明原因的長期肌膚發炎」中,我們至少抽離出了一個子項目過度清潔。當解決了這個子項目之後,某個比例的「酒糟」患者,似乎就獲得「治癒」了


醫師的角度看這件事,「不能因此就說酒糟被治癒」,因為受到「治癒」的只是酒糟的部分患者。然而就這些「部分患者」的角度來看,他們認為是絕症的酒糟,「確實被治癒了」。


(身為醫師,忽然省悟酒糟是一個這麼「恐怖」的疾病如果各位格友將心比心,一定可以理解「被醫師宣布為酒糟」與「被醫師宣布不可治癒的重症」似乎沒有兩樣;而且酒糟還更痛苦些會癢、會熱、會刺、會痛或者會乾、會脹。有些人因此失眠多日、多月以至於多年)。


一年多以來,誤打誤撞地,藉由瑞昇肌膚檢安全保養品的協助,診所與許多酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡的朋友結緣。這個疾病確實相當棘手。過程中醫病彼此鼓勵互助,偶而沮喪憤怒,但是仍舊顛顛仆仆地逐漸有些收穫。


是的,我們確信所謂的酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡患者中,有一定比例來自保養品成分的慢性刺激也就是50X攝影中,表皮的亮點與真皮的雲霧狀物質。這些在原先自然美體系中稱為「化學污染」的物質,雖然現實上沒有機會取得切片,無法以HPLC(高壓色層分析法)送驗,我們仍舊看到隨著這些物質的逐漸減少藉由「排除」甚至是「爆發」這種另類醫療(alternative medicine)描述的現象臨床症狀確定同步且近乎同比例地緩解了


l 這表示我們又抽離了另外一個子項目慢性化學刺激的可能


l 簡單地回顧一下:原來單純定義為「不明原因的長期皮膚發炎」的酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡至少可以找出過度清潔、慢性化學刺激與不明原因三個可能子分類


進步還沒有結束


十多天前,一位慢性酒糟的朋友如我們預期地爆發了病史是某連鎖沙龍的服務與外用藥物併存了幾年,直到臉部肌膚狀況愈來愈壞,診所才接手治療這次的爆發過程中,由於臨床經驗的累積,診所清楚如何急性救護02/03開始,一連三天我們每天靜脈給予1000ml的生理食鹽水,再補充些鈣離子(calcium gluconate);加上肌肉注射一針抗組織胺。根據我們的經驗,這樣的治療(請參考原文


隨著時間的推移,情況果然快速改善。直到02/08她又吃了一些魚肉、牛肉(與麵包?),星期一忽然又惡化起來,狀態回到最壞情況的60%左右。剛好某位瑞昇系統的合作醫師來訪,是一位兼學了homeopathy的腎臟專科醫師。經過把脈後的建議(請參考原文這使我想起一年多以來,在瑞昇系統的治療圈內幾位重症(<=就是「爆發較為激烈」)的案例。少數幾位同時接受中醫治療、另類醫學中的排毒療法,或是像這一位接受刮痧(接著可能同時使用同類療法的朋友,進步似乎特別迅速;至少爆發是相對和緩的(請參考原文臨床醫療的實際執行與觀察者;這是我們獲得的初步印象。事實上從三個多月前開始,我們也試著接受(請參考原文也獲得類似的結果。


l 請再給我們一些時間,也許我們還可以找到另外一個子分類:所謂的「身體燥熱」或「陰虛陽亢」之類的中醫概念。


這需要尋求中醫師同儕的協助,我會盡快創造因緣。


藉著這個「再分類」,我們希望提出「酒糟與敏感性肌膚的較簡單療法」。「較簡單」某個意義上也可以等同為「較便宜」的意思,「較便宜」就可以造福更多人。這樣的「發展」應該感謝許多人任何一個治療,都會在不斷的劑量拿捏與嘗試中,漸漸找到有意義的規律。


讓我們回到主題。


l 我們確定來診前「已經」被診斷為酒糟的朋友至少可以區分為:過度清潔、慢性化學刺激、某些可控制體質(陰虛陽亢!?)以及不明原因(不可控制的體質?)等四大類誘因引發的慢性皮膚發炎


n 過度清潔的朋友:只要學會正確清潔就夠了這樣的比例大約是5%


n 慢性化學刺激者(可以分為單純與體質合併;後者會在治療到一半的時候,「忽然」發生身上皮膚也開始排除的現象。這些隱藏著「特異體質」的族群,使用把脈、虹膜檢測或某些腸道過敏原檢測等非傳統西方醫學檢測概念,似乎有助於事先篩選/預測受術者的體質。至於醫院執行的「過敏原檢測」或「抗原抗體測試」效果似乎不是非常良好還在仔細評估與蒐集資料中):可以分為初步與完全治療:


u        初步治療:這是本文「簡單療法」的主旨(請參考原文費用與伴隨的刺激/舒適、安全風險相對都低了許多


u        深層治療:這部份是堅持完全清除皮膚內部所有的化學成分沉著。這樣的治療符合醫學原理,但是整體治療時間很長適合「決心」要好好處理的人(請參考原文)。


最後再解釋一下幾個細節:


l 「初步治療」提供的是「把表層已經出現刺、乾、癢等問題的部份初步緩解」;「深層治療」則是「把真皮內引起發炎的物質儘可能地移除」。二者的差異在於前者可以治標,只要不再繼續刺激(正確清潔加上不再使用有風險的保養品),可以維持一陣子的「約略和平」(<=最好的狀態是症狀緩解60~75%


l 如果不做「深層治療」會有什麼結果?雖然我們已經暫時清除了表淺層的污染堆積,暫時部份/幾乎全部地緩解了不適症狀,但是:


n 被鬆綁活化的肌膚細胞不會願意容忍污染的繼續存在,結果就是隨著時間的進行,較為深部的污染還是會漸漸地(雖然不完全)排除到表淺層來,原先的不適會再度(但程度較輕地)出現。因為這個緣故,建議維持較低劑量(請參考原文確保表層清除的工作不斷存在


n 肌膚細胞不再繼續活化:深層污染物質會繼續壓制著深層細胞,使得真皮部位的細胞活性持續低迷,膠原蛋白等真皮基質製造速率,表皮基底層更新速率維持低下的水準。另外,受壓制的細胞代謝較差,局部的敏感與低度發炎還是會少量維持著。普通時候肌膚正常,換季、出入冷熱環境或年紀漸長時,因為代謝受限而較薄的表皮層與真皮層還是容易出現紅腫、乾癢的現象。細皺紋、肌膚鬆弛與黑色素代謝障礙也會出現。


如果血管的發炎仍舊明顯,甚至可能出現血鐵質沉著(hemosiderosis,因為血管發炎,紅血球滲出堆積於週邊組織後破損;如果數量過大,巨噬細胞來不及清除血色素,就會出現局部的血色素降解破壞)。無論是「因為慢性發炎的黑色素生成」,或是「血鐵質沉積」,肉眼下的感覺都是「肌膚色斑還很明顯」。


l 雖然只是「治標」,為什麼有人會停留/滿意於「初步治療」?就診所的經驗來談,有些朋友是懶得繼續處理?有些是學生族群,經濟費用永遠是關鍵。還有一些擔心排除/爆發反應(<=比方說,結婚前!?)的人,在尋找「最適時點」。


l 搭配中醫/刮痧/排毒療程有沒有意義?目前看起來似乎是正向的。至於「孰賓孰主」的問題,基於「局部問題局部解決、全身問題全身解決」的皮膚醫學原則(<=比方說蕁麻疹與接觸性皮膚炎,前者以全身內用藥物為主,後者以局部治療為主),酒糟/敏感性肌膚既然是局部呈現的比較明顯,而且過度清潔或化學沉積都是局部因素,我個人認為應該採取「外用為主,內排為賓」的態度;比例大約是7030


結論就是:如果您對於酒糟/敏感性肌膚/玫瑰痤瘡的傳統醫學治療已經失去信心,建議您先學習正確清潔,然後試著(請參考原文一段時間之後,絕對會有改善!

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    doctorskin123 發表在 痞客邦 留言(1) 人氣()