醫師您好！繼上次提問之後又隔了一些時日，在醫師您輕洗臉的原則及輕拍乳液保養的建議下，我受損嚴重的肌膚在這多變的季節終於不見以往的狀況（紅、腫、癢、乾燥、緊繃、刺痛），這都要感 謝 醫師！
沒有您的堅持及原則，我想，同樣的狀況只會週而復始。
唯一從沒發生過的就是，臉上會慢慢出現像痂一樣黑黑厚厚一片一片的舊角質層（朋友都會以為是灼傷）。遵循醫師您之前的指示，我就讓其繼續留在臉上，但在拜讀醫師您有關敷面的文章後，我好奇地想問，我能以敷面的方式軟化除去這些角質假面嗎？（因為實在有些明顯，但潛意識又告訴自己不能以摩擦的方式去除）
又，在轉貼文章中 張麗卿 老師有提到這麼一段話：「…拿凍膠來保濕敷臉用！但目的不在保濕！敷臉只為了保濕，實在有點浪費時間，意義不大。毛孔粗大易阻塞的、黑頭粉刺的、角質代謝超差的，都可以透過厚厚一層保濕凍膠的敷臉來改善。
譬如去角質，敷臉後角質軟化最完全，要磨砂、要果酸、要酵素都很OK。
譬如清潔毛孔，敷臉後毛孔口固化的皮脂充分吸水乳化，心急的用粉刺棒幫忙清一清，沒空的，再洗一次臉（用洗面乳重點加強洗），黑頭粉刺、毛孔粗大者，每天敷，一段時日後，這些肌膚問題會明顯改善。」
我的疑問是，如果可以以敷面的方式軟化溫柔除去代謝這些舊角質層，為什麼不直接選擇使用深層清潔的泥膏狀水洗式面膜呢？
按醫師您的敷面除粉刺法及 張 老師上面所講的話，似乎都建議以塗厚厚一層的保濕產品在臉部，卻沒有提起這樣的敷面產品。是因為厚敷保濕產品既可溫和移除代謝角質兼保養，又可避免過度清潔嗎？（所以才可以天天敷？）
如果真是如此，買水洗式保濕面膜跟使用一般保濕產品如上面提的凍膠或乳液，有沒有實質上的差別？（還是因為摸蛤蟆兼洗褲，一般保濕產品一魚兩吃？）
還請醫師您百忙中抽空解答，感謝您！並預 祝 醫師您新春愉快~
（原文為香港瑞昇公司版權；本文僅部分節錄，有興趣的朋友請自行參看原文）
開始回答問題之前，先向您道個歉—這個問題有些複雜，這幾天又在趕稿子（我是一個稿債很多的人），想到要打字很久就發懶，延誤到今天才回答。
很高興您終於了解「輕洗臉」與「不洗臉」的內容—如果還能夠了解這些內容背後真正的真諦，整個「追尋」就算是一段落了…
「像痂一樣黑黑厚厚一片一片的舊角質層」確實是灼傷後的痂塊—這裡的「灼傷」，其實是之前過度清潔後因此快速代謝的角質層。因為您可以「忍耐」把它剝除的衝動，才能夠讓皮膚真正脫離「發紅=>脫屑=>摩擦清除=>發紅=>脫屑…」這個惡性循環。
您「應該」「以敷面的方式軟化除去這些角質假面」—這樣做的好處有二個：維持美觀，以及維持角質的完整，避免更多水分散失。後者是皮膚專科醫師對於醫學美容的貢獻。
以往我們討論到「去角質」，思考的往往是「把老廢角質帶走，讓皮膚更為光滑亮麗」。可是正確去角質不僅僅是這樣：一個不乾燥、柔軟（含有足夠天然保濕因子）的完整角質，可以幫助皮膚阻擋水分逸失，使得真皮維持健康狀態，降低所謂的「敏感現象」。
這才是去角質對於皮膚醫學的貢獻。
問題是，「什麼樣的技巧才是上帝允許的去角質行為？」
答案很簡單：「使角質保持柔軟潤澤狀態，隨著日常生活逐漸磨損」。
「翻譯成中文」，就是「正確清潔肌膚，並且隨著年齡調整保濕/潤澤條件（年紀輕的人，避免過度清潔傷害就可以了；年紀大一些，可能要適度補充保濕乳液或乳霜）。角質層隨時維持在正常濕潤狀態下，過多的角質層就會被「不小心」使用掉了…」（想像一下伊甸園中不穿衣服的亞當與夏娃…他們的皮膚應該處於正常狀態…上帝調整了最適當的溫度與濕度…）。
所以「如果可以以敷面的方式軟化溫柔除去代謝這些舊角質層，為什麼不直接選擇使用深層清潔的泥膏狀水洗式面膜呢？」的答案很簡單—前者屬於「自然溶解後，等待自然代謝」；泥膏狀水洗面膜「並不提供保濕」，而且提供「人力撕除效果」。這種「暴力美學」的想法，不在上帝的計畫中。
一般的保濕乳液可不可以這樣做？單純就保濕效果來說，「以多分子膠敷面」和「以乳液敷面」是一樣的效果，但是考慮乳液中必然存在的界面活性劑（多分子膠屬於水性結構，不需要這個成分），我們很擔心敷臉造成的界面活性劑刺激或加強滲透，所以才會建議使用r-PGA敷面。
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