科學人，謙虛不是美德，是絕對必須=趴兔！calcitonin抑鈣素！=廣告/新聞閱讀 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

寫完科學人，謙虛不是美德，是絕對必須！肉毒桿菌素新風險！？=廣告/新聞閱讀，還沒來得及喘息（其實因為太胖，必須喘氣），立刻又出現一個醫藥新聞。敏感與酒糟的朋友，拜託各位用「心」把這幾篇文章看完！

（天使還是魔鬼？日久剝開，才見真章！圖片取自網路）

身為醫療人員，我必須非常、經常、用力地提醒各位（特別是沒有醫療常識的人）：醫學永遠在進步中：昨日的正確，也許在新的檢測標準下，忽然變成錯誤。2010年，提高中風機率歐洲停賣諾美婷（曲美）的新聞，一夕之間讓減肥的當紅炸子雞成為禁藥。加上我確實是個半老醫師，見過的歷史太多，因此在資深醫師面前死抱著教條，說些「書本這樣規定，因此必須絕對遵守」、「法規上沒有問題，就是絕對安全」……絕對不會贏得臨床醫師尊敬！

這次抑鈣素的新聞事件，希望能幫助各位更清醒些：「只有堅持長期上市後監測，PMS，人類才知道原先設定為安全的藥物可能有未知風險」。既然如此，更複雜（更多成分）的保養護膚品、更簡陋的上市前監測（動物實驗已經漸漸廢除了）、更大面積的塗抹（全臉約900平方公分vs.戒菸貼片的9平方公分）與更長時間的積極使用（早晚一次，續用幾年vs.吃擦藥，個把月就嚇死了）；各位為什麼會這麼放心？依照藥理學原理推論，Kanebo事件絕不會是單一事件，只是「顯性發炎」與「隱性發炎」的差異罷了……不相信？那「敏感肌膚愈來愈多」是怎麼回事？

我是中年、資深醫師；不應該只是寫寫blog文章嚇嚇各位而已。身為資深醫師的首要任務是「提出對時代狀態的改變建議」（小時候老師對我們說，我們是國家未來的主人翁。

各位也許忘了，我們現在就是國家的主人翁！國家的未來、國民的健康，就在我們手上！真真實實在我們手上！）因此，我對各位的可執行建議是：

肌膚監測的「最短定義」（取自呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態）

① 使用產品（療程）前監測一下，使用產品（療程）後監測一下。藉由前後的詳細對照，可確保產品（療程）的短期效果與避免短期風險。

② 長期或反覆使用產品（療程），堅持持續監測。藉由長期的反覆對照，可確保產品（療程）是否真如廠商所言，具有長期累積效果，真正保障自己的荷包！可以避免連廠商，甚至政府都未必知道的長期副作用，真正保護自己的健康！

抑鈣素骨鬆藥會致癌，廢證下市=台灣中央社2013年11月29日下午12:22（節錄）

（中央社記者陳清芳台北29日電）食藥署今天宣布，鼻噴劑型的抑鈣素藥物必須在12月1日下市，此類藥物不能讓骨鬆病人有效減少骨折，反而增加癌症危險。衛生福利部食品藥物管理署藥品組今天指出，決定廢止抑鈣素鼻噴劑藥品許可證，醫療機構、藥局及藥商自12月1日起應立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售這類藥物，製造或輸入業者應於2個月內回收市售品，醫師應幫病人處方替代藥物。政府在民國77年核准抑鈣素（calcitonin）成分的注射針劑，79年核准同成分的鼻噴劑……歐盟藥品管理局（EMA）今年中評估認為，抑鈣素鼻噴劑會增加2.4%致癌風險；美國食品藥物管理局（FDA）認為，這成分藥品用於停經後引起的骨質疏鬆症的風險大於效益。

2萬人使用！恐致癌！calcitonin鼻噴劑遭下市=今日新聞Nownews陳鈞凱台北報導2013年11月29日11:44（節錄）

台灣有2萬人使用，用於治療骨質疏鬆的「calcitonin」鼻噴劑藥物，因長期使用可能增加癌症風險，衛生福利部食品藥物管理署今（29）天宣布廢止藥品許可證，含該成分的6項鼻噴劑型藥品必須在今年12月1日下市，並於2個月之內回收；至於同樣成分的6項針劑劑型藥品，也不准再用於治療停經後婦女的骨質疏鬆。歐洲藥物管理局EMA是在2012年10月發布警訊，發現長期使用calcitonin抑鈣素會增加癌症風險2.4%；美國食品藥物管理局FDA今年3月也由專家投票反對繼續使用於治療骨質疏鬆症；在台灣，食藥署則是在今年10月，已先行一步刪除calcitonin「停經後引起的骨質疏鬆」的適應症。戴雪詠說，迄今國內一共接獲24件calcitonin的相關藥物不良反應通報，但全是紅疹等通報，沒有疑似致癌的案例。她解釋，之所以10月刪除適應症，12月才要求下市，是考量仍有病人臨床使用的效果不錯，擔心瞬間斷藥不妥，才給予3個月的緩衝期。

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。

③ 極致，只做對的事！為了幫助更多患者，極致希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極致會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

補充閱讀：