寫過幾篇討論微針滾輪可能引發敏感與酒糟的文章——事實上，我們很早就對微針滾輪出現關心。幾年下來，回顧當年想法，很自傲地發現：「只要邏輯正確，基本上避開許多風險」。
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（圖片取自www.gotw.com.tw）
關於微針這個物理戳刺治療，我想提醒的是：
① 「加強經皮滲入」其實也等於「加大藥物滲入與累積的機率」。因此不只是「看到給多很高興」，還要有「給太多會受傷」的心理警惕。因此必須配合肌膚監測密切應用，以免「始料未及」與「過猶不及」。
② 戳完要導入的東西，必須非常謹慎。絕對不能使用護膚品等級，一定要符合（至少）肌肉注射安全的等級。這部分，已有許多論文證明風險了。
③ 深戳與淺戳，多戳與少戳，密集與鬆散，結果必然不同。
④ 無論如何，這行為都是戳傷（即便廠商有「特別販售居家型」）。因此必須嚴格遵守無菌操作觀念。
以下有五篇文章，我每一篇只部分引用，有興趣的請自行點進去看。以下是這五篇外部文章：
微針嫩膚治療中，常在針刺前先外用藥妝以促進功效，實際上類似於「外用產品皮內文刺」。
雖然微針應用于皮膚美容迅速流行，但相關安全性資料尚少。
本文報告3例微針嫩膚後出現面部肉芽腫病例（2例外用維C精華液），其中1例同時出現系統性超敏（全身性過敏systemic hypersensitivity）症狀。
結論：在微針治療前使用未經許可的外用產品，可能引致免疫原性顆粒進入真皮，存在局部和系統性超敏反應風險。隨著微針美容日益流行，其潛在風險應得到重視。對於聯合微針使用的外用產品，應予以監管，限於許可用於皮內注射的產品。
肌膚監測對「微針後導入」的初步觀察意見=2013/05/16廣州「微針會議」書面報告
從2012年6月開始，我在自己的臉上嘗試了微針穿刺的實驗。經過四次實驗，觀察了三個月的五十倍電子皮膚鏡放大，還有伍氏燈下的螢光、色澤表現；診所同仁自願加入第二波實驗。再經過三個月，從我臉上的皮膚結構狀態，以及診所同仁初步監測結果，我們認為微針穿刺確實可以加快皮膚的自然排除。微針後的導入行為，在符合基本條件的前提下，應該是可以接受，甚至是幫助皮膚修復的更快途徑。搭配日常保養品的置換，估計在減少患者排除過程的「峰高」與「波長」會有更多貢獻。
通過「肌膚監測」，將皮膚影像放大，並詳細觀察，定期進行逐次、長期監控、紀錄與比較；藉由更大量、至少是50倍的影像資訊，監測者可以在皮膚發生肉眼不能覺察的微細變化時，及早發現皮膚結構、型態與功能改變並作出相應處理，從而避免這些微細損害逐漸加重，使其在「質變」前即停止或有效逆轉這種發展趨勢。
由實際的皮膚反應/細胞結構變化，「肌膚監測」的操作者可能發現某些尚未被報告或紀錄的現象與反應，補足現今護膚品成分科學未知的成分-皮膚相對反應（也就是「始料未及」）。
從「長期累積劑量」的觀點看，「穿孔後導入」會大大增加過量累積的風險（就是「過猶不及」）。因此長期追蹤受術者的確切皮膚狀態是非常必要的。相對於肉眼與記憶追蹤，運用肌膚監測對於皮膚細微結構的長期密切觀察，更容易發現可能的早期病變徵兆。
將肌膚監測的「五十倍電子皮膚鏡放大圖像」與「電子式伍氏燈」二種數位元紀錄方式引用於「微針滾輪」與「微針後導入」、「飛梭/點陣後導入」之中，可以大幅改善「細微效果無法發現」、「記憶模糊無法比對」的尷尬現況。
研究使用0.25mm微針與0.15mm微針進行治療後，發現使用0.25mm微針治療後，皮膚的TEWL率要高些。皮膚屏障功能恢復到基線值所需的時間：1）0.15mm微針組為8小時；2）0.25mm微針組為24小時。研究者對微針治療10次研究組進行TEWL率測量，發現治療後即刻的TEWL率比治療後4小時要高。皮膚屏障功能恢復到基線值所需的時間是：1）微針治療5次組為8小時；2）微針治療10次組為24小時。這表明，TEWL率在治療後24小時正常，與微針長度（0.15mm/0.25mm）無關，也與治療次數（5次/10次）無關。
面部皮膚的TEWL率、角質層含水量與四肢皮膚不同，其原因可能是：1）角質層厚度不一樣；2）每一部位的內部特點不一樣。皮膚屏障破壞後，面部皮膚TEWL率與含水量的改變比軀幹及四肢的皮膚更顯著。使用不同長度的微針以及不同治療次數均不改變TEWL率，且各組恢復到基礎水準所需的時間為24~72小時。
皮膚紅斑指數作為使用微針治療時皮膚炎症反應的標記。微針治療可能產生炎症反應，此項研究中，所有組紅斑指數在24~48小時內皆正常。此外，使用不同長度微針進行治療後，面部紅斑指數沒有顯著差異。但是治療24小時後，使用微針治療10次後其面部紅斑指數比治療5次要高。
本研究方法有些局限，局限一是僅使用2種微針長度，以後將使用更長的微針進行進一步研究，比如1.5mm~2.0mm，使用這些長度更長的微針治療可能更適合評估皮膚屏障功能的修復程度。局限二是評估方法，雖然實驗中使用的無創方法合理，但需要進一步確定活檢組織的組織評估。
通過以下三個實驗來對比羅丹明滲透深度：
（1）MTS－A：先用藥，再使用微針滾輪
（2）MTS－B：先使用微針滾輪，再用藥
（3）MTS－C：先用一半藥，再使用微針滾輪，再用藥
實驗顯示，在多種治療方案中，MTS－C可得到最好的經皮滲透效果。
消費者委員會自2007年12月至今，共接獲43宗有關微針美容的投訴，其中超過10宗個案的投訴人指，於接受服務後，皮膚出現不同程度的不良反應，包括痕癢、紅腫、乾燥、脫皮、疼痛、出現紅疹、嚴重暗粒、暗瘡惡化、毛孔發炎，甚至患上皮膚炎等。
風險1：重複使用微針可致微生物感染：
有供應商表示，只要消毒得宜，微針滾輪或印章可重複使用多次，使用前只須用熱水沖洗或以醫療消毒溶液浸洗。然而，有關的消毒方法不足以消除所有細菌、真菌和病毒。於皮膚上施用未徹底消毒的微針工具，可引致皮膚嚴重發炎。
風險2：共用微針可傳染愛滋病及肝炎：
微針會刺入皮膚，與人共用微針工具會增加病毒和細菌感染的機會。皮膚專科醫生警告，愛滋病、乙型和丙型肝炎等病毒均可透過未經消毒或消毒不當的微針針頭傳染。
風險3：皮膚護理用品也可致細菌感染：
當皮膚表面有許多微細傷口時，會減低皮膚的保護能力。如果護膚品的品質欠佳，或已受微生物污染，細菌亦可能透過微針，從皮膚表面的傷口進入皮膚裏面，引致皮膚炎。
風險4：有問題皮膚接受微針療程可能令問題惡化：
如面部皮膚有傷口、發炎或含膿的暗瘡，絕不宜接受微針療程，否則微針可能將引致暗瘡的細菌帶入皮膚深層，令膿瘡問題惡化。
風險5：微針療程會引致皮膚紅腫乾燥：
微針刺穿皮膚會引致人體的炎症反應，包括紅腫、局部灼熱、疼痛，發炎情況一般會持續3至14天。針愈長，療程會愈痛，傷口需要較長時間癒合。經微針處理後，皮膚表面水分容易流失，令皮膚乾燥。
風險6：操作不善添皮肉之苦：
操作微針工具需要專業知識和純熟的技巧，控制不善可能會刺傷眼睛，因急於求成而用力過度，或使用太頻密，也可令皮膚組織受損。
① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。
使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。
③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極致希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極致會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
補充閱讀：
「肌戒毒」整體概念：電視專訪（大陸請按這裡） 2013-06-18 20：18
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」 2013-01-04 19：09：46
「肌戒毒：十四天不洗臉的真正醫學美容」臺灣廣播公司錄音檔 2013-02-01 21：23
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21：27
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