為什麼「肌戒毒」後，原先不長痘的地方開始長痘了？ @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

敏感與酒糟的朋友往往問題很多——我的意思是說，心中充滿了疑問。

面對這些「疑惑」，資深醫師其實心裡很火（請允許我抱怨下）……如果不是隨便狐疑這個，卻又容易相信那個；如果不是心急地四處瞎找這位醫師，尋求那種治療，卻又在網路上到處問達人與專家「這許多保養品」……各位怎麼會把皮膚弄成這般敏感模樣？

網際網路的時代，資訊取得不難，最難的是「動腦思考」！（所以我一直強調患者教育，應教導患者進行邏輯思考！）

別再當「伸手黨」了！

抱怨完，總要簡單解釋些：

① 「強壯的雄皮型青春痘」患者，用力控油、抗痘後，可以變成痘痘+脫皮+紅熱。往往被診斷為「脂漏性皮膚炎」或「酒糟」。

② 「細緻的雌皮型青春痘」患者，認真清潔、遮瑕後，可以變成粉刺+敏感+乾燥。往往被診斷為「敏感肌」或「酒糟」。

上面解釋內容是寫給內行人看的，不解釋（再解釋就太冗長了）。

首先是「過程報告」：

一位大陸朋友2013年12月17日到診所來接受治療，直到2014年01月13日離開。主訴是青春痘，也有敏感。期間接受幾次大敷面（包括護理人員指導下的自我敷面學習）還有二次AM（特殊微針導入治療。遠端朋友就甭問了，不討論。）

從「來到」到「離去」；肉眼圖可以看到青春痘與褪紅的改善。50X的表皮與淺真皮可以看到汙濁的減少與深部粉刺（部分）排出。患者自覺部分，敏感顯有變化，粉刺排出也比較明顯。

接下來我要說的是：

將肉眼圖與伍氏燈局部放大來看，可以清楚發現：無論肉眼如何起伏，紅色圓圈區域的白點（或橘點）並未明顯出現。雖然該圓圈區「肉眼表現一向無痘」，藉由50X的合併判斷，我們可以確定「只是毛孔尚未打開，將來還是必須打開」。當「打開」的那一天到來的時候，順利則為粉刺。不順利則為膿痘。

我要說的事就是：「過去沒有痘的地方，可能真的是天生麗質（說實話，我不相信）；也可能是「堵塞太兇，局部反抗能力太弱，因此無法排除（監測發現，這個機率最大）」。

下次各位遇到「經過肌戒毒之後，原來不長痘的地方長痘了？」這種疑問的朋友，請建議他：

① 去看書！別伸手！「伸手黨」得到的答案多半是「壞人黨」特別餵飼的毒知識~

② 去監測！別瞎猜！透過50X與伍氏燈，我們確實可以看到「皮下隱藏的百萬雄兵」。現在「沒有痘」的地方，監測中往往認為是「還沒有足夠體力反抗」的地方！

本文結束！大家動動腦，別再伸手了！

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，請訂閱部落格電子報，以獲得真正醫學美容與保養品訊息。

③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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