(圖片取自https://www.flickr.com/photos/britishlibrary/11095967006/

一塗一抹,美白祛斑,扒一扒所謂的美白奇跡:眾多的檸檬水、醋、維生素C、雙氧水鉛美白……說不完的故事啊……

【民眾以為】

俗話說:「一白遮三醜」。咱們看古往今來的美女,哪一位不是白白嫩嫩、閃閃動人?想成為優質的現代淑女,第一件事就是白,第二件事就是白,第三件事還是白!

那……醫師我想請弱弱地詢問下,果酸跟脈衝光,究竟有啥不同呀!?

【皮膚科醫師知道】

先來個歷史撇清:各位或許認為「美白」是古今中外、顛撲不破的共同抉擇。

錯!

依照目前保養品的品項設計與製造來看,美白產品的主要銷售市場是亞洲。即便同樣身為淺褐膚色的地中海地區,對於美白的狂熱仍舊不如我們。

(所以才會出現西班牙南部渡假勝地、南法蔚藍海岸與澳洲黃金海岸這種嚮往呀……)

即便回顧華人的「美人評鑑史」,以最近火紅的唐朝為例,多種族混雜的生活環境,開放的社會風氣,所謂「崑崙奴」與胡服騎射,這許多因素使得婦女不以健康膚色為羞恥。也就是說,「白就是美」這件事不是絕對的主流。

回到美白治療吧。

如前所述,美白產品(與療程)以亞洲為最主要市場。相對於歐美白人皮膚,亞洲人的皮膚屏障功能略強,估計節理相對細膩清晰

從美白概念解釋,亞洲人的鎖水能力使得我們可以承受稍強的酸性治療。

另一方面,Nabil Fanous2011年發展出的新型皮膚分類標準又發現,亞洲人皮膚相對容易致紅也容易長斑。好消息是,我們對美容醫學療程的耐受性還不壞,因此可以考慮這些除斑治療仍舊必須謹慎挑選儀器、治療與給予劑量)。

目前美白理論是這樣的:先避免黑色素細胞受到刺激。如果不幸刺激已經發生,可以採取步驟以避免黑色素顆粒過度生成。對於已經生成的黑色素顆粒,可以加強角質代謝的方式予以排除。

可以簡單歸納成「控制發炎」、「還原反應」與「加速代謝」這三個主要思路。

控制發炎:

想到控制發炎,民眾首先想到防曬。

防曬當然是重要預防措施。然而肌膚監測還發現,錯誤的美白產品使用——乾燥皮膚上過度給予果酸、左旋C(抗壞血酸),以及敏弱皮膚以雷射激光除斑,都是誘發皮膚慢性發炎的兇手(逐漸成為敏感肌?)。

除此之外,持續彩妝刺激了原已屏障受損的乾粗皮膚;卸妝行為又對這些皮膚產生二度傷害。甚至迷戀防曬產品、過度保濕行為產生皮膚堵塞與界面活性劑滲入……這些都是各位忽略,卻真實引起發炎的錯誤行為。

提醒一下。許多針對肝斑(黃褐斑)的研究顯示,血管發炎因子可能也扮演了重要角色。

因此「避免傷害血管」「活血化瘀療法」也將是控制發炎的必要手段。

還原反應:

黑色素由酪胺酸氧化轉換而來。因此逆轉或預防這個氧化行為,理論上可以降低或避免黑色素顆粒的形成。

理論上這樣的操作是對的。實際上,隨著敏感肌患者愈來愈多,皮脂膜受損狀態下使用這些略帶酸性的還原物質(傳明酸、左旋C、硫辛酸……),很容易跨過「引發發炎」的風險閥值

當您決定運用「還原反應」這個美白武器時,請先維持(或修復)您的酸性保護膜,以符合「皮膚健康狀態下使用還原成分是安全的」這個先決條件。

加速代謝:

與各位想像的有些不同,這個名詞還是有二個面向:角質代謝與血色素代謝。傳統的角質代謝思考以果酸換膚為首選(包括杏仁酸……等balabala酸)。肌膚監測的建議思維還是「重建皮膚的正常皮脂膜,讓角質順利代謝」。後者可避免已受損皮膚進一步傷害(別忘了,受損才會長斑)。

錯誤的深部治療,例如過度換膚、雷射激光造成慢性發炎,血管因此持續擴張。

我們在監測過程中發現外溢的血色素未必能夠好好吸收回來。醫療觀察中的「淤紫」對患者來說仍舊是黑斑。如前所述,適度的按摩與活血化瘀思維,對於美白也有幫助。

【結果就是……

雖然美白療程與產品聽起來很美好,但是……別忘了「」黑」仍舊是一個動詞

在已經受損的皮膚上採取任何動作都必須非常小心。(再強調一次,受傷了才長黑斑!)。追求美白的您,首要任務就是恢復皮膚的健康

您會發現在健全皮脂膜與正常皮膚結構前提下,無論後續雷射激光、酸類換膚或美白導入,效果特別好,風險特別低。

核心精神聲明:

我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!

保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

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因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的!

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!

正確實施並遵守肌膚監測的指導,就是您保護自己最重要的科學證據!如果您同意上述理念,想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?

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