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緣起：
這是某位中國醫師寄給我的信，我回了信，同時也頗有感慨。因此隱去他的資料，跟各位分享。
信件：
宋院長，您好！常收到您的郵件，甚為感謝！
我是一名初淺的皮膚科醫師，最近被迫接診了很多敏感皮膚的病人要求祛各種斑，以及嫩膚，等等治療。
讓我沒想到的是：很溫和的激光打在病人臉上一兩天後，就都過敏了……
難道是我用的激光術後醫學護膚品有問題？甚為苦惱……
請求您的幫助和指導，也幫我的病人感謝您！
說明：
我在2012年預測，依照當時趨勢判斷，2015年微整形與雷射激光醫師的存活空間即將……
（原文請看這裡：「雷射/激光與微整形的恐怖時代」即將來臨！=廣告/新聞閱讀與「雷射與微整形的恐怖時代」即將來臨！PartII=廣告/新聞閱讀）
另外，關於「自稱醫學護膚品」甚至「自稱術後醫學護膚品」的部分，我在2012年也回答了……請按這裡：假的醫學美容，讓世界更悲慘~讓醫病互信更喪失~廣告/新聞閱讀）
簡單地說，如果皮膚已經不健康了，任何美容醫學治療都是刺激。
美容醫學治療的假設前提是：「先破壞，後建設」。但是已經生病的皮膚，「先破壞」之後往往崩毀……沒有能力「後建設」。也就是說，如果該皮膚的結構、紋理都已經摧毀，這時候再給予雷射、果酸、左旋C（還是酸），結果發生「皮膚承受不住，因此陣亡」的情況，其實是非常合理的。
別忘了，所有雷射激光的廠商實驗報告，開頭都是：「本次實驗選取若干位皮膚健康的受術者，經某某劑量治療之後，觀察……」
「皮膚健康」！各位理解嗎！？
只有「健康皮膚」才符合「先破壞，後建設」的假設前提！
如果沒有這個假設前提，所有治療後果當然難以逆料！！
然而目前的醫療環境現狀是「舉世多為敏感肌膚」……「敏感肌膚」的意思就是「不太健康」。
在「不太健康」的皮膚上作雷射激光治療，然後使用「不知道有沒有證據」的「術後醫美護膚品」，於是整個過程無法預測，難以控制……不是很合理嗎！？不是很合理嗎！？不是很合理嗎！？
（這是臺灣的流行筆法……因為很重要，所以要說三次）
結論就是：
請務必堅持肌膚監測，不要在「錯誤的皮膚上」給予治療。
1.術前拍一拍，確定皮膚基本健康，可以接受「先破壞」的治療；並藉由監測結果「制定」治療劑量。
2.然後術後再拍一拍，反覆比對，再度確認剛剛設定的治療劑量是否正確。
3.過一陣子追蹤再拍一拍，確定皮膚的自我修復能力，是否符合術前估計、術中治療劑量及術後即時觀察。
藉由如此科學操作設計，既確定該次治療與修復的結果；對醫師來說，也有更好的劑量修正可能（就是「增進醫術」的文雅說法啦……）
我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。
使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！
保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？
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極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。
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補充閱讀：
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