【故事】

前幾天收到美容醫學會的內部聯繫。內容是這樣的:

【然後新聞是這樣的】

衛福部:PRP限治療用途,醫美止步!

(中央社記者溫貴香台北28日電)

衛生福利部今天表示,PRP(高濃度血小板血漿)僅限疾病治療用途,美容屬非疾病概念,依法不能使用也不得對外宣稱療效,將通令全國各地衛生局訪查,違者最重可吊銷醫師證書

台灣女人連線理事長黃淑英上午在立法院舉行記者會表示,PRP近年不斷出現在媒體廣告中,在醫美方面宣稱可讓皮膚再生、修補或撫平皺紋;在骨科可治療退化性關節炎或幫助運動傷害修復、甚至可施打在陰莖上讓性能力回春。

她說,PRP療法不論在醫美或關節都屬於實驗療效,無法確定療效,屬自費項目,收費價格在新台幣1萬5000元到5萬元間,衛福部應加強取締並嚴處非法PRP療效廣告。

衛福部醫事司副司長商東福表示,PRP如果用於治療如退化性關節炎,醫師須清楚告知病人並取得同意。如果要對外宣稱療效,一定申請臨床、人體試驗,否則地方政府衛生局應依法訪查,違者處醫療機構5萬元以上25萬元以下罰鍰,醫療機構的負責醫師若1年內遭處罰3次等情況,最重可吊銷醫師證書。

是否管制PRP,他說,將來醫政會議開會時特別提出,請各地衛生局依法訪查。

【故事背後的邏輯是……】

所謂「PRP」,就是抽取患者自身血液經離心後,成為血小板濃縮液再度注射進人體。利用「流血後血小板破裂,產生許多生長因子」的概念,幫助人體自我修復。因此被使用在退化性疾病如退化性關節炎,齒槽骨老化修復或運動員受傷後修復。有些人更廣義地衍伸到免疫調整(例如圓禿)、美容、強壯的加強修復概念。

嚴格來說,PRP的療效確實還在未定之天——許多文獻支持,許多文獻質疑。因此臺灣政府對於PRP的應用確實持保留態度。極緻皮膚科診所也不提供這樣的治療。

但是!什麼叫做「持保留態度」?為什麼不乾脆禁止?

這就要說到「追求醫療進步機率」了。

醫學充滿了未知領域——抗生素可能導致主動脈剝離!?=廣告/新聞閱讀這篇文章的核心意旨就是「醫療必要進步,所謂的『進步』就是『知道昨天不知道的事』」;許多疾病找不到比較好的治療方式,各國政府因此都同意「在醫療倫理與醫療理論的支持下,醫師可以從事新的治療方式探索」。更嚴謹一點的說,「人體試驗倫理委員會」。

言歸正傳。

為什麼臺灣政府不禁止PRP用在醫療

因為不確定PRP沒有療效。

為什麼臺灣政府不同意PRP用在醫美

因為不確定PRP具有療效。

醫療是救命的;不得已的情況下,兩害相權取其輕,「試試PRP,也許它有效」。

但美容醫學不是絕對必要的,政府當然不可能同意民眾接受「也許沒意義,可能有風險」的治療。

【我想談什麼?】

各位看到「水光針快速保濕」,看到「中胚層療法治療酒糟」。是的,我知道各位看到「效果」……但是!

相對於這些「治療效果」,我更關注的是「什麼東西進去了?、進去了多少?、產生了多少作用?、作用後代謝了多少,又殘留了多少?最終的累積劑量如何?整個治療後,總累積作用如何?總累積風險如何?」這些更現實的、必然存在的問題。

您如何真正知道這些成分作了什麼?它幫助了您還是傷害了您?

【回頭談保養護膚品、水光針、中胚層療法】

隨著敏感肌愈來愈多,酒糟患者愈來愈痛苦;許多護膚品廠商紛紛推出「更細小的奈米成分」、「更深入的超聲導入」、「更濃度的高效面膜」……等更多、更強的滲入產品。

網路上也充斥「除了塗抹藥膏,也要加強使用敏感肌專用的保濕藥妝品呀」、「微針滾輪與飛梭雷射/點陣激光後,必定要導入生長因子,才能……」、「經由非常細小的針頭,快速地給予不同的深度給藥,將所需的治療藥物給予皮膚的中胚區域」這些說法。

我想請各位深思的其實只有一句話,就一句話:

使用後總累積作用如何?總累積風險如何?

肌膚監測的原理是這樣的:「無論給予的劑量過少、適度或是過多;藉由『持續監測、反覆對照』皮膚的顯微結構變化,我們可以確定皮膚細胞是否能夠承受這樣的『給予』,最終維持正確效果,並且避免風險。」

皮膚結構最後變壞,就是壞的;皮膚結構最後變好,就是好的。如此而已。這就是肌膚監測的最基礎公設

核心精神聲明

我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」

根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。

使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!

保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答

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因為醫美措施而敏感、痘痘,甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大!

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的!

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!

正確實施並遵守肌膚監測的指導,就是您保護自己最重要的科學證據!如果您同意上述理念,想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?

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【補充閱讀】

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