補充說明：
以玻尿酸方式豐胸，爭議性多少存在。相對來說，在這個爭議性前面，「抽脂豐胸」的爭議性又更大些；「矽膠隆乳」的爭議性小些，「水袋隆乳」的爭議性又更小些…這不是我的專業範圍，就不多做補充。
這次讓我驚訝的是：Macrolane其實是瑞典瑞絲朗（Restylane）公司力推的大顆粒玻尿酸。「使用Macrolane隆胸」一直被認為是相對安全的作法—雖然我個人不贊成，也不執行；然而理由與安全無關—首先，「隆胸」這事本就充滿風險，包括將來乳癌診斷的困難。其次，如果一定要隆胸，「水袋」比較便宜，而且也比較不需要擔心將來的乳癌診斷困難。
但是民眾往往盲目，往往忘記「只有活著的美麗才有意義。死人，永遠不會美麗！」
這次為各位引介三篇隆乳與填充相關文章，一直是社會觀察與關懷的焦點：我不做美白針治療，是因為「健康與生命，比區區美白重要」。除了Macrolane之外，PIP隆乳假體與3D聚左旋乳酸「液態拉皮」也是最近比較夯的議題，我把他們排列在一起，希望引起各位的思考…在追求醫學「美容」之前，請務必仔細思考「健康與生命，究竟要如何安全保存？」這個嚴肅問題。
醫學美容永遠是有風險的，而…死人，永遠不會美麗！
法國禁止Macrolane及所有類型填充劑注射隆乳=論壇譯文引用
原文：
近年來，可吸收性填充劑產品上市數量穩步增多。在法國，填充劑產品作為注射類醫療器械，僅憑EC認證即可上市，無需經過法國健康產品安全局（AFSSAPS，職能相當於美國FDA）審批。
Macrolane是Q-med公司（瑞絲朗/瑞藍2透明質酸生產廠商）生產的非動物源性交鏈透明質酸，設計用於除面部以外的所有身體部位注射填充。Macrolane採用高度交聯技術，體內降解時間雖長，但也可能導致長期殘留物。
Macrolane於2007年在法國上市，2008年底獲得EC許可用於隆乳。Macrolane目前在超過20個國家上市，但未獲得美國FDA許可。
關於Macrolane的研究，目前缺乏對照臨床試驗；早期主要文獻源于Q-med公司顧問的研究。2008年後，陸續有獨立研究報告Macrolane注射隆乳後出現的問題（近期有研究報告了一例Macrolane注射隆乳導致乳腺癌診斷延遲的病例）。
2011年8月26日，法國AFSSAPS根據相關法令，決定中止許可Macrolane用於美容性隆乳。
法國AFSSAPS此次禁令主要基於近期相關文獻反映的4類問題：
1、 注射隆乳需要多次侵入性注射，可能導致乳房組織炎症
2、 向乳房注射植入可移動產品存在形成結節（植入物破碎所致）和包囊攣縮高發風險
3、 因乳房解剖改變，影響體檢和乳房影像判斷，從而可能延遲乳房疾病的診斷
4、 乳腺癌的篩查和早期診斷，屬於被優先考量的公眾健康問題
此外，法國此次禁令不僅適用於Macrolane，而且適用於將來可能上市的所有填充劑產品。也就是說，法國禁止所有類型填充劑產品注射隆乳。
此次法國禁令之後，其他國家（包括歐盟國和其他地區國家）在近期可能相繼推出類似政策。
總之，注射隆乳的安全性仍待長期、對照前瞻性研究證實。
（忍不住補充說明：也許有些人看到這裡，會覺得「法國衛生單位太保守，會妨礙醫療創新」。事實上，我贊成任何創新，但是「在別人的人體上嘗試創新」這件事，我一直不同意。
我是eMHA醫療管理的學習者，當然知道「不創新，就會死」的管理金律。但是人命危脆，我認為這個「金律」應該放在「與人命沒有直接相關的其它領域」。
對於法國「把健康放在美麗之前」的決策思考，個人舉雙手、雙腳贊成~
醫界對於會影響人體的行為，都應該支持長期、對照前瞻性的安全研究！為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」）
據外媒報導，一名法國女性在受植PIP假體數年後於上月死於淋巴癌，其家屬懷疑其死因為PIP假體滲漏致癌，因此狀告PIP假體生產廠商…PIP假體安全性再度成為全球媒體焦點。
12月23日，法國政府決定建議30,000名英國PIP假體受植者取出假體，費用由公共衛生基金買單，但同時表示無證據證明該產品致癌。
12月22日，美國整形外科醫師協會（ASPS）就PIP假體事件向全球會員發表通告，表示密切關注。
12月23日，《法制晚報》報導，國家食品藥品監督局目前正在嚴密關注PIP（寶麗貝）事件。
據悉，法國PIP公司成立於1991年，曾為全球第三大乳房假體廠商，年產能約10萬對，產品80％以上出口（未在美國市場獲准銷售，2000年3月申請遭拒）；2010年3月31日，PIP公司因使用劣質材料生產乳房植入體被法國衛生部勒令關停（之後破產），估計此前已有至少30萬對PIP假體在全球各地售出（目前在法國約有3萬名女性受植PIP假體）。
PIP事件報導（不斷更新）：
① 最近，一名法國女性在受植PIP假體數年後患淋巴癌死亡，其家屬懷疑其死因為PIP假體滲漏致癌，因此狀告PIP假體生產廠商…Cancer fears over 50,000 women in Britain who have had breast implant surgery, 20th December 2011
② 路透社：PIP乳房假體「恐怖」蔓延全球French breast implant fears spread around world, Dec 22 2011
③ 路透社：12月23日，法國政府決定建議30,000名英國PIP假體受植者取出假體，費用由公共衛生基金買單，但同時表示無證據證明該產品致癌…France recommends removal of suspect breast implants, Dec 23, 2011
④ 法國衛生部於12月21日宣佈將為懷疑致癌的矽膠乳房假體受植者報銷假體取出費用（此前僅對乳房再造者提供報銷），並考慮是否建議所有PIP假體受植者必須取出假體（2010年9月曾通告建議PIP假體受植者進行定期檢查）…目前在法國約有3萬名女性受植PIP假體…PIP假體未在美國市場獲准銷售（2000年3月申請遭拒）…France to pay for breast implant removal over cancer fear, December 21, 2011
⑤ 美國整形外科醫師協會（ASPS）就PIP假體事件向全球會員發表通告（12月22日）ASPS, French society working together to monitor developments on PIP silicone gel breast implants
⑥ 香港衛生署通報（2011年12月21日）有關PIP矽膠乳房植入物的不良反應報告
⑦ afssaps：PIP假體破裂率高於其他假體（2010年10月）
⑨ 法制晚報：國家食品藥品監督局目前正在嚴密關注PIP（寶麗貝）事件（2011-12-23）寶麗貝隆胸被指致癌 中國還在用
⑩ 資訊時報：國內無PIP問題產品在售（2011年12月27日）
⑪ 廣州市內多間整形美容醫院表示，醫院基本沒有使用法國PIP的假體。相關代理商也向資訊時報記者表示，法國PIP公司假體產品於2010年4月就已在國內停售，且涉及的問題產品並未進入中國，暫時沒有收到產品問題的報告。
⑫ 關於乳房假體致癌風險的報導：FDA：乳房假體可能致間變性大細胞淋巴瘤（ALCL）
3D聚左旋乳酸Sculptra不可不知的注意事項（網路文章摘錄）
3D聚左旋乳酸可以有效刺激膠原蛋白增生，但@醫師也提醒，除了施打不可過量之外，注射部位最好深一點，且不可施打於嘴唇、眼周。若處理不當除了可能讓膠原增生過多，而使皮膚表面變得不均勻、形成不規則腫起，須等時間自然流失；此外，也很容易產生伴隨此療程的副作用─結節《各個器官產生微小的細胞團，這種細胞團被稱為肉芽腫，若人體的免疫系統對環境中的某些物質（如細菌、病毒、灰塵、化學物質）或本身的身體組織（自身免疫系統）做出反應，就有可能引發》。
如果結節不會疼痛，即看不到但可觸摸得到，時間過後會自然消失，為無症狀。如果會疼痛，有些醫師打類固醇或將其以手術抽出。
注射部分也要十分留心感染問題，因為此療程所要施打的針數不少、技術性高，@醫師建議，要做此療程一定找有接受過3D聚左旋乳酸專業訓練的醫師來為您進行治療。
在選擇進行此療程前，首先必須先確認禁忌症和自己身體狀況，有無和3D聚左旋乳酸的任何成分藥物過敏，治療部位周圍不可有皮膚感染及發炎，若為蟹足腫體質、懷孕或正在哺乳的婦女不適合使用。
想要進行療程者如要選擇肉毒桿菌和玻尿酸搭配施打是可行的，因為肉毒桿菌吸收快，而玻尿酸與人體成份相似同時注射，不會起交錯反應。@醫師補充，施打3D聚左旋乳酸不可和微晶瓷和雅得媚同時施打，會產生交錯反應。
做完療程後，會有注射後的一般常見反應，包括在注射範圍出現腫脹、發紅、疼痛。
症狀通常會在注射後1~15天內自動消退。而在注射完的5天內，建議搭配按摩手法進行護理，讓注射物均勻分散於皮膚，達到自然的膠原蛋白增生效果。
Sculptra3D聚左旋乳酸未來趨勢
@醫師表示，目前無太多關於3D聚左旋乳酸的臨床數據，需要慢慢觀察，以3D電腦斷層去計算施打後膠原增生的量，約經歷5年追蹤，之後會有更多的數據供醫師參考，讓專業醫師可以更能把握3D聚左旋乳酸的呈現效果。
@醫師表示，對於3D聚左旋乳酸的許多未來可能性，雖然目前都仍在實驗階段，但以理論來說相當樂觀。其一是將3D聚左旋乳酸施打於臉部以外的部位，將來期望也能可以運用此原理來拉提下垂臀部、脖紋、肚皮緊緻，填補抽脂後凹陷、痘疤..等，可以讓更多的適應症者使用。另一部份則是和其他療程搭配『合併治療』的概念想法，例如是否可和電波拉皮療程合併治療，針對膠原蛋白增生做到由淺置深全面性加乘效果。
部落格設置目的：
① 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
② 專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題
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補充閱讀：
從「投資報酬率」看美白針…與醫療道德！？=上海週末畫報邀稿 2011-05-10 19:07
如何避免醫學美容療程的風險 04/01/2010 04:05 pm
再論「醫療是有風險的！」 11/10/2010 05:52 pm
三論「醫學美容是有風險的！」=這次談「隆乳」=時訊論壇文章引介 2011-01-29 18:05
為什麼保養品「長期使用有危險」？=談「實驗室數據」與「長期追蹤PMS數據」 2011-03-15 16:21
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