(圖片取自網路,分別代表是磨皮式飛梭雷射治療的原理結果真實圖片


補充說明:


每年到了入秋,敏感與酒糟患者開始出現(有些被診斷為「脂漏性皮膚炎」~)。這種「正值季節交替,皮膚會較為敏感」基本上所有人都注意到了是的!從保養品製造商、醫美業者到真正的醫師,都注意到了!


於是,各位會看到一大堆奇奇怪怪的說法,比方說今天這一個


入秋時節「整理門面」好時機 3D飛梭雷射除斑、去痘<=以下是廣告)


炎熱的夏天過去,入秋後的天氣開始轉涼,正值季節交替,皮膚會較為敏感,除了要多注重皮膚的保濕外,也是整理門面的好時機。醫學美容技術日新月異,目前許多非侵入性、短時間就可完成的午休美容,能改善皮膚問題,其中「3D飛梭雷射」是有痘疤、斑點的民眾可選擇的方式之一。


整形外科@醫師表示,目前飛梭雷射的治療已經廣泛運用在各項皮膚的問題治療上,3D飛梭雷射採分段換膚(Fractional)的方式,一次治療20~30%而非全面性破壞,雷射光束能精準的穿透組織層及角質層,不傷組織層;以分階段性的修整膚質,運用皮膚的自癒機制,創造新生健康的皮層。3D飛梭雷射治療屬於侵入式的美容法,對於皮膚表面的再生效果不錯,也能改善惱人的痘疤。


3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題,且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊,可提供治療部位更多分散熱能機會,降低疼痛與組織累積過多熱能,減少紅腫情況@醫師提醒,由於每位患者的皮膚狀況不同,必須配合專業醫師的經驗、技術,才能有不錯的治療效果。飛梭雷射治療剛結束時,皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感,可加強冰敷幫助紅腫消退


繼續補充說明:


各位對飛梭雷射熟悉嗎?就像這篇廣告說的;「飛梭雷射採分段換膚(Fractional)的方式,一次治療20%~30%而非全面性破壞以分階段性的修整膚質」;所謂的「飛梭」,不過是「將雷射傷害分段式給予」的一種作法。它還是傷害,但是傷害輕一些,皮膚的單次負擔少些,修復機率大些。


看到這篇廣告,猶豫著不願下手揭穿廣告內容往往僅得罪人。但是這篇廣告的內容錯誤很多,實在「吞不下去」:


        正值季節交替,皮膚會較為敏感,除了要多注重皮膚的保濕外,也是整理門面的好時機=>既然「皮膚會較為敏感」,怎麼會選擇在「皮膚會較為敏感」的時候「整理門面」?大病後/大病中身體較為虛弱,因此是動手術的好時機?


這是哪門子的「好時機」?


        3D飛梭雷射雷射光束能精準的穿透組織層及角質層屬於非侵入式的美容法=>既然是「穿透」,怎麼會屬於非侵入式的美容法?醫學上對於「侵入(invasive)」是有嚴謹定義的(請看附錄);如果連「深層冷凍治療」與「體外震波碎石術」這種不見血的治療也算是「侵入性治療」,作者要宣稱「3D飛梭雷射治療屬於非侵入式的美容法」,恐怕難以說服衛生署與大醫院等正式醫療思考


況且「非全面性破壞(<=意思也是破壞)」、「精準的穿透」、「運用皮膚的自癒機制」這些說法,也必須以「先破壞、後建設」為主要思維。既然「先破壞、後建設」,怎麼可能「屬於非侵入式的美容法」?


對於皮膚表面的再生效果不錯,也能改善惱人的痘疤=>從另外一個角度看,如果不侵入、不破壞,如何促使「皮膚表面的再生效果不錯」?


3D飛梭雷射除了易改善皮膚凹洞、痘疤、凹凸不平的問題,且不會在同一時間一再重複的治療同一區塊,可提供治療部位更多分散熱能機會,降低疼痛與組織累積過多熱能,減少紅腫情況=>這樣的說法,不是更確定「破壞先於建設」嗎?不傷害,怎麼會有「降低疼痛」、「累積過多熱能」、減少紅腫」的需要?


飛梭雷射治療剛結束時,皮膚會出現灼熱感、輕微紅腫或緊繃感,可加強冰敷幫助紅腫消退=>不需要再解釋「不是非侵入」了吧!?


這篇廣告讓我「看不下去,只好出手」;最重要的原因是:明知為侵入性治療,又選擇敏感的錯誤時間治療,竟然意圖以輕鬆的、「非侵入」的語氣誤導受術者。孰可忍,孰不可忍呀~


結論:


為了避免各位誤以為「我反對飛梭雷射」。我要把話說清楚:


        我不反對飛梭雷射治療;我反對「在不健康的皮膚上,盲目施予破壞性治療=>先破壞,未必有能力建設。


        我不反對飛梭雷射治療;我反對「在飛梭後的傷口上,盲目給予非長期安全的保養品」。後者將導致皮膚修復失當;結果因為錯誤的保養品成分,導致先破壞,難建設。


至於治療風險如果各位想「打個賭」;很簡單術前做個肌膚監測,術後做個肌膚監測。結果皮膚變好,好治療;皮膚變壞,爛治療!如此而已。這就是不要相信廠商不要相信媒體不要相信廣告不要相信美容師不要 相信 醫師不要相信成分表只相信選對了治療,皮膚得到修復;選錯了治療,皮膚因此受傷。呼籲建立「使用保養品/療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態!


只有反覆肌膚監測,才能確保治療有效、安全沒有風險。這是唯一符合醫療邏輯的方式!


(老衲又造口業~阿彌陀佛~罪過,罪過~


附錄:侵入性治療的定義(引自http://blog.udn.com/ptsafetyrm/5085154


Invasive Procedures已經包括檢查與治療的醫療行為,但原始的定義是指,會讓病人身體流血或可能流血的介入性處置,如:


        劃刀切開(Incision


        穿刺(Puncture


        植入(Implantation


        插入(Insertion)導管/引流管等等


但以下有多種Procedures根本不會流半滴血,但幾乎沒有爭議,就是(也算是)眾所周知的Invasive Procedures


而在www.icsi.org網站上,被清楚界定出來的2010年第三版Procedure List,共有18大項,或許並非最完整,但其他相關文件常見的表達方式都是:Include but NOT limited to the following


所以以下僅供參考,也順便簡單再做一次複習。


原則上,Universal Protocol2-identifierSite MarkingTime-Out)不僅是適用於開刀房,在OR外面含Bedside施行的,皆不例外。


        皮膚切開


        任何全身或區域麻醉及鎮靜執行


        關節腔或體腔(Body cavity)注射


        經皮膚穿刺,含胸腔、腹腔等積水而做的tappingcentesis),脊椎穿剌(L/P


        各種身體部位的切片檢查(Biopsy


        心臟科Procedures如心導管檢查,支架手術等PCI IABP


        內視鏡檢查/手術(胃、腸、膀胱、食道皆屬,也包括PEG


        放射科執行的Procedures,如血管造影、血管成形術、PCN,TAE


        皮膚科執行的Biopsy,切除術及深層的冷凍治療(Cryotherapy


        眼科執行的義眼植入手術


        拔除牙齒及牙齦切片檢查


        拔除指甲


        清創手術(Debridement


        精神科對憂鬱症執行的通電療法(ECT


        腫瘤科執行的電療(Radiotherapy,Radiosurgery


        中央靜脈導管置放(CVCPICC


        體外震波碎石術ESWAL


        子宮鏡檢查


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