「敏感性肌膚」的成因與治療=再談－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

剛剛去NEWS98預錄節目（FM98.1，據說10/17（一）12:35~12:45播出，在許柏琴小姐主持的「生活資訊站」節目中；線上聽廣播按這裡）。

題目又談「敏感性肌膚」…！？

每年的秋冬之交，皮膚乾燥的、發癢的、腫脹的、脫皮的紛紛出爐；這幾天天氣驟冷，忽然又有很多酒糟/玫瑰痤瘡的朋友「降臨」。

節目還沒開始，主持人先與我溝通「敏感性肌膚的來源」。

（這個部落格的老朋友都知道，我一直不是個喜歡「直接給答案」的人。現實世界如此複雜，如果要讓各位真正避免傷害，與其給愚蠢的答案，不如給思考的邏輯）

我給出的思考是：

① 「敏感性皮膚」的定義：首先皮膚科醫學界對「敏感性皮膚」頗有爭議。目前比較同意的是「敏感性狀態」。也就是說「不知道什麼原因，皮膚忽然變得對外界刺激產生比較大的反應」。這句話的「學問」在於「變得」；意指「皮膚未必病變；很可能只是狀態，而非疾病」。

② 不是體內來源，至少不應該「只是」體內來源：有些人以為「飲食習慣與臉部敏感皮膚有關」。我的反問很簡單：「如果真是這樣，為什麼敏感不會擴及頸部、胸口？更直接地說，為什麼敏感往往只限制在頷線（mandibular line）以上？」臨床中我們常常發現，僅僅一線之隔，臉部皮膚與頸部皮膚的表現就截然不同。

③ 與保養品必然有關：學術上從文獻逐漸累積；現場則觀察到上述的「頷線分割現象」；加上邏輯中無法導出「保養品安全」的結論。幾方包圍下的唯一答案就是「必然與保養品有關」。剩下的問題只是「所有保養品都有問題？還是只有部分保養品出問題？」

如果不加以認真思考，竟然相信只要是偽科學，必然有點怪怪的！中「日本女人的皮膚不僅白皙、彈潤、水嫩QQ，尤其令人羨慕的是，她們的肌膚普遍都很健康…而對於保養的根本－健康美肌的追求，也在近年來成為保養的一大顯學」這種相互矛盾的愚蠢廣告台詞~錯誤的思想，必然導致錯誤的保養。您的皮膚距離「正常健康皮膚」恐怕就更遠了！

④ 醫學美容愈發達，敏感肌膚愈多：「醫學」介入「美容」；理論上應當使美容更為安全。實際上，我們看到許多的亂象，許多的傷害糾紛。這中間固然有「商人過度操縱」的問題。「錯誤對象，正確劑量？」的情況也不罕見（<=「我們的治療沒有問題，是患者自己的皮膚問題」？）在受損、已敏感、不健康的皮膚上施予「醫學美容治療」；在「無能力承擔傷害」的皮膚上妄圖「先破壞、後建設」，結果「先破壞、難建設」甚至是「先破壞、不建設」，其實就是醫學美容糾紛的來源。這就是健康的人才能接受雷射治療！與從「先破壞、後建設」談除疤！？還有什麼樣的醫學美容治療，「一定」要配合肌膚監測？這三篇文章的真諦。