脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

（圖片取自網路）

老年人吃好，年輕人吃…更好！？

這不是個最好的時代，也不是個最壞的時代；基本上是個…「快速變化」的時代…連DNA的科學數據都會改變！

這幾天，論壇放了一個「柔沛可能增加男性乳癌風險」的文章；讓我「非常感慨」…而且幾乎可以確定，各位一定不知道「我在感慨什麼？」

皮膚科醫師們對柔沛的歷史都耳熟能詳：一個治療老年男人（注意點一：多半是七十歲以上）前列腺肥大的老藥（注意點二：是「老」藥），經過PMS長期監測之後，FDA同意將更低劑量（注意點三：「更低」劑量）可以應用在雄性禿的患者（注意點四：最年輕使用者大約二十五歲）。

從那天起，醫界開始注意柔沛的PMS（這是老習慣了），至今至少七到八年~這七、八年來，最常見的「副作用」是性慾下降1~3%。後者，基本上我們都當作笑話…

（1~3%？開玩笑，瀕臨於過勞死的現代男性，性慾下降的程度都不止於此~而且，萬一雄性禿得厲害，連性伴侶都快消失了，到時候就算有性慾，「又有什麼用」？）

至於肝、腎副作用的可能…別鬧了，追蹤了這麼多年，老年人都可以吃的老藥，年輕人吃更低劑量，怎麼會出事！？

蹦！出事了！？（<=可能出事了！？）

我的感慨是：我們一直關注肝、腎傷害，性慾傷害；沒想到風險來自「不傷害」！

從這個新聞來看，上帝以「反諷」的方式提醒我們…我們認為雄性素導致前列腺肥大，甚至導致前列腺癌；因此抗雄性素幾乎成了「可以提早進行的預防醫學？」從這個角度看，口服柔沛等抗雄性素藥物不僅可以減少落髮，還可以防止前列腺癌。

但是我們忽略了上帝—祂老人家給我們雄性素，也給我們雌激素；我們「天真地」抑制了雄性素…在年輕的時候使用抗雄性素成分，果然出現女性才會出現的隱憂！？

是的，原先完全不擔心的「年輕」因素，忽然變成個諷刺（！？）的風險來源—老男人才開始用抗雄性素成分，還「來不及」得乳癌就…二十歲開始用抗雄性素成分，到了五十歲，忽然得男性乳癌！？

這件事又再度提醒我們：永遠要謹慎，永遠要謙虛…只有上帝永遠是對的；醫師，不過是上帝奇蹟的觀察者~

還有，永遠要長期監控PMS！要不然，我們還真是聽不到上帝真實的聲音~

柔沛（保髮止）可能增加男性乳癌風險

據外媒報報導（Hair drug, male breast cancer linked, Aug 10, 2011），加拿大衛生部（Health Canada）近日向消費者發出警示稱，男性型脫髮和前列腺肥大治療藥物非那雄胺（finasteride）可能增加男性乳癌風險。

此類藥物原研產品為默沙東公司的保髮止（Propecia，1mg，治療男性禿髮；台譯「柔沛」）和保列治（Proscar，5mg，治療前列腺增大）。此外，市場也有仿製藥。

此前已有研究顯示，5mg非那雄胺產品存在包括增加前列腺癌在內的副反應。加拿大衛生部稱，全球範圍已有與兩種劑量非那雄胺產品相關的少量乳癌病例報告。

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