醫療設備越先進，醫生越不會看病…一些感慨 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

（圖片機器豬發飆，取自網路http://www.conglinqq.com/qqimgfenlei.asp?id=31&Page=21）

微博上有個短訊：

健康時報馬海偉：中國工程院院士俞夢孫12日在中國心臟大會醫療器械與醫療安全分論壇上對健康時報記者說，二十一世紀生物醫學工程給醫學不是幫忙而是添亂，醫療設備越先進，醫生越不會看病。門診中還有多少醫生給患者量血壓，其實測量血壓的過程中能獲得很多人體狀態資訊。

俞夢孫先生的想法很有趣，我的觀察也類似…健保以來，因為「看愈多、賺愈多」的基本設計，醫師看病的速度加快、使用的檢查增多；但患者無所適從、解釋不足的情況仍舊存在（甚至更加劇烈？）

今天上午有位「道貌岸然」的女士，在我面前對著某民眾說：「青春痘要看我家的整形外科醫師」…他不知道聽眾如我，基本上是資深皮膚科醫師，皮膚科主任出身…

我沒有當場指正—指正也沒有用，「愚蠢」往往帶著商業利益色彩…

「醫學教育」也是醫師的義務

事後我問了「該民眾」，他也不覺得有錯—台灣皮膚科醫學會顯然應該檢討，我們的衛生教育做得很差勁—對於這點，才是我真正難過的地方。

常常聽到各科醫師抱怨「某某科來搶我的生意」。比方骨科/神經外科的HIVD椎間盤突出（骨刺）之爭、風濕免疫科/皮膚科的SLE紅斑性狼瘡之爭、小兒科/耳鼻喉科/內科/家醫科的尋常感冒之爭…

即便退一萬步，醫師「墮落」到商業的等級來看這些「爭議」，「爭什麼正統」基本上是愚蠢的，「標示自己的獨特性」、「顯示自己的專業訓練」才是良性競爭、醫療進步的正確行為。Coke Cola與Pepsi爭了這麼久，最重要的是「食品安全」、「口感絕佳」，而不是「可樂是誰發明的」，不是嗎？

醫病=醫療與溝通、教育

在醫療的現場，我們往往看到患者錯誤行為導致的傷害，使得單純治療是沒有意義的。比方說「吸菸導致咳嗽」這件事，不宣導戒菸、不要求礦工戴口罩下礦、不減少工業區的空氣污染；給再多的咳嗽藥水、再好的呼吸治療，不過是增加醫療支出，患者傷害。真正的醫療應當是細細溝通、耐心衛教之後，加上正確診斷與治療。換句話說，一般人認定的「到醫院拿藥」這件事，不過是醫療的一部份。

然而行醫近二十年，我發現皮膚科基層醫療更可惜的是：「仔細診斷」+「細細溝通」+「耐心衛教」+「給予治療」這四大部分，往往只剩下「給予治療」。至於醫學美容興起之後，就更不堪了…醫學美容「業者」往往「推銷治療」！

不想多說…只是感慨…各位對於醫療現狀、醫美現狀多有微詞，卻繼續鼓勵醫師隨便看看，「哪裡雷射便宜、就到哪裡治療」。醫師當然隨便看看、商人當然隨便治療…有因有果，孰謂不宜？

結論：

宋奉宜醫師_臺北極緻：二十年左右行醫，才徹底理解老前輩說「要看人，不只是看病」是什麼意思...身為醫師，不深入理解患者，怎麼能夠看好病？

這可不是醫師誓言同意的，當然也不是我們當年進入醫界的理想~

部落格設置目的：

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