雷射術後的保養品建議、購買與追蹤－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

這是北京Dr. Report網站寄來的一封信；詢問有關雷射術後的保養品使用與追蹤。

其中有個用語叫做「隨訪」；台灣的說法是「回診」。

宋醫師：您好！

我們現在很多雷射的用戶來購買產品。所以我想請教您一下，以您的經驗，對於術後大概是怎樣的週期進行用戶隨訪？問一下他們的產品使用情況，和使用產品後的恢復情況。怎麼樣會比較好一些呢？

不同的雷射目的，不同的保養品使用與回診時間

無論雷射如何變遷，到2011年8月1日的今天，人類的雷射目標只有三個光標的（chromophore；就是吸收雷射光線，然後「爆炸」的色基），就是紅色：含氧血色素（藍紫色的低含氧血色素勉強可以），黑色：黑色素與水：任何含水組織。換句話說，所有的雷射（甚至廣義地說；所有的光電治療）不是除黑，就是除紅；要不就是汽化、磨皮。

前二者的傷害程度通常較低，後者的傷害通常較為劇烈。自從發明飛梭雷射（點陣激光）之後，這種「通常」稍微有些變動，但基本邏輯還是類似。

如果使用磨皮/汽化雷射，無論飛梭/點陣與否，主要的目的是組織傷害。這種案例，我們不會建議立即使用保養品—保養品本身的風險已經不小（補充閱讀中的「長期使用有危險」與「長期劑量風險」）；受傷後的表皮屏蔽能力不足，使用錯誤保養品的風險非常巨大。這種案例，我們會建議最快傷口癒合後一週才開始使用保養品。

所謂的癒合「後」，就要視每個個案不同。至於保養品的選擇，當然要依據肌膚監測的預測、與使用評估（補充閱讀中的「預測」與「呼籲」）。

如果是除黑、除紅雷射，一般來說傷害比較輕微，通常治療後的三至七天（端視是否結痂、脫落），再依據肌膚監測狀況建議保養品使用（還是要看呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態一文）。我自己的習慣是每週回診一次，三到五週後，如果狀況趨於穩定，才漸漸改成二週、三週、四週…的回診頻率。如果狀況仍舊不很穩定，依然維持一週回診一次的監測與觀察。

最後補充一句話：根據現場的觀察與追蹤，「飛梭式/點陣式」治療的初步衝擊比較少，因此接受該種類治療的案例比傳統磨皮雷射多很多。許多飛梭術後立即接受EGF、生長因子、保濕、修敏…導入的案例，因為錯誤保養品成分的深度滲入，迅速發展成敏感與酒糟的情況所在多有，還請各位慎重思考。

部落格設置目的：

① 錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫修復；專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚的治療機構，成為最安全的專業醫學美容診所