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宋 醫師,能談談您對毛周角化症(雞皮膚)的看法嗎?
回答:
中文有些「好玩」…毛周、毛囊與毛孔,許多人都搞混了…如果想好好地說清楚,就要從原文下手了:
毛周(或毛囊)角化,原文是keratosis pilaris。Keratosis是角化,pilaris是毛囊組織。根據醫學文獻,這種俗稱「雞皮膚」的現象非常普遍,成人侵襲率幾乎是50%—也就是「每兩位中獎一位」的意思。有些文獻認為青少年的侵襲率更高達80%。發作區域通常是背部、手腳外側乾燥區;有些人甚至會侵犯到臀部、大腿內側細緻區。這種毛囊/毛周的角化程度輕重不一,多半只是覺得「皮膚摸起來粗粗乾乾的」,感覺上很像粉刺。有些人甚至不知道自己也是患者。
發作的原因很多樣;包括過敏性體質、維它命A缺乏、家族遺傳等。屬於一種角質溶解不良,甚至是先天角化能力缺失的狀態。因為是角質溶解的問題,冬季、乾燥環境當然更為惡化。如果想要談治療,就要先把病因與子分類更細化些:
l 白色毛囊角化(Keratosis pilaris alba):粗、乾、角化不太明顯的基本型態
l 紅色毛囊角化(Keratosis pilaris rubra):比上面一型惡化些,會出現發紅、發炎的丘疹
l 臉部紅色毛囊角化(Keratosis pilaris rubra faceii (KPRF)):主要出現在臉頰
l 臉部萎縮性毛囊角化(Keratosis pilaris atrophicans faciei):可能因為發炎的關係,毛囊逐漸萎縮、褪化成小凹疤
l 毛孔角化症(Keratosis follicularis;又稱:Darier Disease,lichen pilaris或follicular xeroderma):一種與遺傳密切相關的角化障礙性疾病
l 眉部瘢痕性紅斑(Ulerythema ophryogenes):外眼瞼侵犯子型
l 蟲蝕狀皮萎縮(Atrophoderma vermiculata):兩頰嚴重侵犯的凹疤子型
l 脫髮性小棘毛囊角化病(Keratosis follicularis spinulosa decalvans):罕見的嚴重毛髮侵犯,與家族遺傳有關,可以導致禿頭或掉眉
l 小棘苔蘚(Lichen spinulosus):散在的片狀角化顆粒,嚴重型會有刺棘感
(分類參考http://www.helpforkp.com/)
從這些子分類,各位可以清楚(?)地知道:絕對可以改善,但是很難討論治癒。治療的方式從:
1. 減少皮膚乾燥,確保角質正常溶解:比方說降低洗澡的強度,使用保濕乳液.等
2. 給予輕微去角質劑:比方說外用果酸、維它命A酸;甚至是口服維它命A酸。唯一不應該做的,就適用粗糙的沐浴巾/球搓揉身體。
3. 如果是家族遺傳,要注意往嚴重型進展。必要時儘早就醫。
除了少數嚴重型之外,這個現象(<=疾病)並不會導致健康風險。換句話說,如果困擾不大,降低洗澡強度,擦擦乳液就行了…
ps.看到這麼複雜的內容,現在您是不是開始後悔要醫師「談談」了呢?
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