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補充說明:


這裡談的懸吊線,在台灣可以是羽毛線,甚是可以是金線我對這些「單線懸吊」的拉皮手術沒有經驗,不敢置評。但中國朋友剛好在問,上網找了張「羽毛線拉皮」的圖片給他們看,忽然論壇就有這一篇「浮出來」

這篇文章2009521發佈於大陸時訊論壇。有許多醫師同儕回應了,我就一併引上。


給個我的個人意見吧:作為醫師,應始終將安全性和療效確實性置於首位。


懸吊線提升術,弊大於利


Threadlift for Facial Rejuvenation: Assessment of Longterm ResultsArchives of Facial Plastic Surgery MayJun 2009


目的:


評估懸吊線面部提升術(threadlift)的長期療效。


方法:


l          懸吊線組(10位患者)僅接受懸吊線提升術


l          聯合治療組(23位患者):接受懸吊線提升術結合眉部、中面部、下頜及頸部的其他面部年輕化療法


l          對照組(10位患者):僅接受其他年輕化治療(脂肪移植、化學剝脫、拉皮術),作為隨機對照組


l          回診期:12~31個月;平均值:21個月


l          每次回診拍照記錄


l          4位獨立的學會認證面部整形外科醫師進行長期療效雙盲法評估


結果:


術後1個月,所有受試組均呈現療效;除了接受單一懸吊線提升術組,其餘2組之療效均可持續至研究結束時


對照組(僅接受其他年輕化治療)及聯合治療組之療效均優於懸吊線組(僅接受懸吊線提升術組)



該患者僅接受懸吊線中面部提升術。術前(AB),術後(CD


22個月回診,未見面頰萎縮和下垂改善


該患者接受中面部懸吊線提升術結合脂肪移植。術前(AB),術後(CD


12個月回診,見面頰萎縮及淚溝畸形改善



對照組。該患者接受下瞼整形及下瞼和中面部脂肪移植。術前(AB),術後(CD


14個月回診,見下瞼雙凸顯著改善


結論:


懸吊線提升術僅在術後短期內有效,且效果有限。而這種短期療效,可能在很大程度上歸因於術後水腫和炎症。經對其在療效、風險與患者不適度方面的客觀評估,懸吊線面部提升術不應被繼續採用


討論:


Contour Threadlift(產品名)懸吊線材料於2005年獲得美國FDA許可,之後隨著相關問題不斷增多,FDA停止了許可。雖然Contour Threadlift已退出美國市場,但其他新的鋸齒線類產品仍在市場銷售,且繼續以「非手術面部提升替代療法」(Silhouette Lift; Koister Methods Inc, Corona, California)之名做廣告宣傳。


這類產品都有一個共同點:在皮下層懸吊下垂面部軟組織。但事實上,這種方法用於面部年輕化是無效的,原因有二


1.          不能產生如脂肪填充那樣的容量性改變


2.          僅在淺層對軟組織重定位,但沒有解決多餘皮膚的問題。


此外,這種淺表置入懸吊線的方法,術後併發症風險相當高。已報導問題包括:線體斷裂與擠出、皮膚凹陷、淺表內出血、輕度不對稱、紅斑、水腫,持續疼痛。


除了上述輕度併發症外,還有病例報導了腮腺管(Stensen duct)涎腺囊腫及慢性炎症反應。保守治療無效後,由於植入懸吊線並不能簡單地取出,患者要求通過拉皮手術移除植入的懸吊線。


對線體周圍軟組織的術中及組織學研究證實了懸吊線取出術的難度:術中觀察見嚴重瘢痕,病理發現邊緣處有纖維殼。也就是說,當效果不理想或併發症出現時,要取出已植入懸吊線並不容易。但事實上,懸吊線更換或重置相當常見;有研究表明,懸吊線術後翻修幾率高達20%


值得注意的是,至今為止大多數關於懸吊線提升術效果的研究並不科學。事實上,懸吊線提升術美容效果甚微,與廠商及機構廣告宣稱的「療效持續37年」相去甚遠。


隨著現代面部整形外科技術的迅速發展,使一些醫師不得不緊跟潮流、應用創新與微創性替代療法,特別是那些伴有強大公眾廣告宣傳的新技術。但是,儘管面對誘人的市場需求,作為醫師,應始終將安全性和療效確實性置於首位


懸吊線面部提升術,作為近年出現的一項面部整形新技術,其弊大於利


其他醫師意見:


A.         2006-2007我們做了一些,效果能堅持半年就已經不錯了,少數病例有異物痛,2008以後我們基本放棄這個方法。


B.         我從未相信過懸吊線對面部衰老的持久性年輕化效果,所以一直沒有做。可遺憾的是,現在仍有不少的醫生在開展這類手術,且價格不菲。這實在是種不負責任的態度。


C.        非常同意,醫生需要把安全性和有效性放在首位。


D.        贊成上述觀點!我的臨床經驗也是如此!


E.         早就淘汰的東東,有些韓國醫生還在販賣。


F.         我想不要過早下結論,不理想可能是沒有做好。我曾經見過有醫生做的,三年後效果確實不錯。


G.        很早的東西了,做完後皮膚下形成拉力凹槽,表現為皮膚外觀凹凸不平,是無法修復的,影響面部表情和外觀。跟手術層次關係不大。同意弊大於利觀點!


H.        我反對沒有分離的單純懸吊,由於線的切割,效果不會持久。只有組織的分離移位元才能提升!衰老有兩個基本規律:1:骷髏化;2:鬆垂。懸吊線解決不了問題!


I.            深入的研究過,最後還是放棄了,同意這個觀點。


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