趙書英幫客人做微針美容時，未用酒精消毒導致皮膚潰爛，遭起訴。翻攝網路
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無照進行侵入性治療 又未消毒 害染菌 2010年11月05日 蘋果日報
【郭芷余╱高雄報導】高雄市彭上芸，去年由安姿美容公司的美容講師趙書英用微針滾輪做「微針導入療程」致大腿、下腹部卻大面積潰瘍。高雄地檢署調查發現， 趙女無醫師執照，又未依規使用微針滾輪後用酒精棉片消毒皮膚，竟只用生理食鹽水擦拭傷口，造成彭女傷口感染潰傷，昨將趙女和容姿公司女老闆依違反《醫師法》、業務過失傷害罪嫌起訴。
變美代價
檢方指出，二○○八年三月彭上芸受安姿美容公司業務員遊說，「微針導入療程」可治療皮膚凹洞、疤痕和妊娠紋。彭女想改善肥胖紋掏錢買六次療程。
去年 七月二十三日 ，安姿公司派美容講師趙書英（四十歲）幫彭女做第六次療程時，趙使用微針滾輪後未以75%酒精棉片消毒，又因保養品開啟後暴露在空氣中太久，無菌狀態已遭破壞才塗抹在彭女傷口造成感染。
事後，彭女為求傷口迅速癒合又貼上人工皮，導致傷口皮膚不斷滲出組織液，加劇感染，一周後彭女到皮膚科看診，大腿、下腹部已出現大面積潰瘍，憤而控告安姿負責人劉容秀（四十四歲）、趙書英。
應以75%酒精片消毒
高雄地檢署傳彭女的 皮膚科 醫師作證指出，彭女傷口的發炎現象，與滾輪穿刺深度無關，而是與施作過程有無充分消毒及術後照顧有關，若傷口已感染才貼人工皮會加劇潰瘍症狀，但若無感染貼覆人工皮則可促進癒合，檢方因此認定彭女傷口是在貼人工皮前就遭感染。
據安姿公司的微針導入推廣手冊，該療程需在手術前後各以含酒精75%棉片擦拭皮膚消毒，趙女使用滾輪時，在場的業務員沒看到趙消毒彭女皮膚；彭女指出，趙女僅用生理食鹽水擦拭傷口。檢察官因此認定趙女未依規定操作才導致彭女傷口嚴重感染，且無醫師執照擅自進行侵入性治療，將她起訴。
報你知微針美容
皮膚科醫生林政賢說，微針美容是利用比頭髮還細、直徑僅0.07mm的長短細針滾輪，在皮膚上滾動造成數以萬計的微小通道（傷口），後導入（塗抹）保養品促進皮膚吸收，可讓真皮層增生膠原蛋白，使細胞重生、撫平皺紋，多用來治療皮膚凹洞、疤痕。術前須將滾輪及皮膚徹底消毒，術後患者須使用抗生素且加強保濕。記者郭芷余
補充說明：
這個新聞充滿的「許多標準錯誤」，是一個很好的、隱微問題的教材。
① 許多朋友不知道，所謂「侵入性治療」是有風險的—「上帝」設計皮膚的目的是「保護我們，隔離外界風險」。想要「安全地把皮膚打一個洞」，當然要有醫療「常識」。
② 施術者問題出在：完全沒有無菌觀念！所謂「無菌觀念」，不只包括術前局部消毒、術後局部消毒；術前的洗手、口罩（飛沫）、器械、材料（<=保養品？）、手法、照顧…等許多相關配套。簡單地說，「無菌觀念」就是要「隨時擔心細菌感染！」這部份，從新聞中可以看到施術者的輕忽…
反過來說，這麼輕忽也可以「做生意」，顯然台灣的整體衛生教育是有問題的！受害者的觀念也不正確：術前輕信，術後自行使用人工皮…台灣的就醫可近性這麼高，有必要「自己搞」嗎？
③ 法官的問題也有：事實上，「術前以生理食鹽水清潔局部」不是絕對錯誤—醫療上也有類似作法，未必一定要以酒精消毒。況且75%的酒精「棉片」消毒力也不足—消毒要有足夠的酒精量，「棉片」能夠承載多少酒精？
再者，「侵入性行為」基本上不只是醫療法的問題，還有刑法傷害罪的問題—如果嚴格地說，「洞穿」算是重傷害（<=所以路邊穿耳洞的「師傅」…重傷害罪呀…），「刺穿」至少也是中等傷害…
④ 最後，「導入（塗抹）保養品促進皮膚吸收」才是整個微針治療風險最大的地方！醫師們往往只看到吸收，沒有看到風險…
「保養品」的設計，是假設使用者塗抹在「正常皮膚」上。換句話說，現在所有保養品概念中的「安全劑量」（<=防腐劑、界面活性劑、助滲劑、香料、安定劑、酸鹼調整劑…），其實是植基於「角質層會擋掉一些東西，所以真正滲進去的部份不多」這個假設。就像「每日建議食鹽上限6公克」一樣，我們吸收了6公克的鹽，分布於全身，「慢慢地」從腎臟代謝。假如我們直接將6公克的食鹽水「注射」進到腎臟附近，很快就會造成「洗腎」的悲慘後果！
使用微針穿刺之後「導入（塗抹）保養品促進皮膚吸收」，同樣不是保養品的原先設定；這時候保養品（<=不是完全無菌的）除了本案的細菌風險之外，還有「錯誤成分的過度滲入」這個風險。這些防腐劑、界面活性劑…更高劑量地進入皮膚，從而引起發炎、刺激、甚至敏感/酒糟，恰恰就是上述「提倡」的結果！？
同樣的風險，也發生在「飛梭雷射後的導入」。
口說無憑，給各位看張「沒有感染、一樣傷害」的微針導入結果吧…
補充閱讀：
20101108補充說明：
我寫這篇文章的主旨精神，主要說明「我不贊成微針滾輪後塗抹保養品」的觀念。文中記者「訪問」了 林政賢 醫師，我針對這些訪問，發表了看法。
林政賢醫師就來信了…
我是皮膚科 林政賢 醫師，算是您的後輩。
經由朋友的轉寄，我才知道 宋 醫師發表了關於此則新聞的評論。末學非常認同 宋 醫師您於文中所述內容，包括各個層面不同角度的分析，相信對於一般民眾而言，相當具有教育意義。
不過，該新聞報導中，以及 宋 醫師您提到有關末學的言論的部分，與末學實際的受訪內容有些落差。而由於您此篇評論已轉貼至許多網站及論壇，當成相當大的迴響。因此末學想要在此做一澄清。
一、我並非該患者的主治醫師，也與該患者無任何關係。
二、我是在此新聞刊出的前一天，接到記者的電話，說要諮詢我有關此一判決的一些看法。我問說，怎麼會找我問？該記者說是在網路上搜尋的。於是該記者簡單陳述了該新聞事件，而問我的第一問題是：「什麼是微針滾輪？」我於是回答：
「微針滾輪就是以滾輪上的細針，來回在臉上滾動，造成皮膚的微小創傷。很多沙龍、美容中心或是醫師，會認為這樣可以刺激膠原蛋白增生，進而改善凹痘。另外，還有人利用這些小傷口，再導入保養品，號稱這樣可以增加保養品的吸收，達到更好的回春效果或美白效果。不過，目前這樣的治療，衛生署尚未合法，而是否能達到這樣的效果，目前也沒有正式的研究報告提出。這也是我們診所從來都沒有引進這種微針滾輪療法的原因。」
後續，該記者問到若是要進行，要如何消毒，以及術後如何護理的問題，我一樣依據皮膚科學上，標準的無菌及傷口護理概念告知。
三、因此，我沒有告知該記者，說微針滾輪療法有什麼什麼功效，而是說有人是這樣認為，但並未得到研究上的證實。該記者斷章取義我說的內容，隨意拼接，並不是我的本意。這則新聞報導，讓許多讀者閱讀起來，感覺我好像就是該患者的皮膚科主治療醫師，而有出庭作證。事實上，我完全不認識該患者是誰。另外， 宋 醫師您的評論，也有不少讀者閱讀起來，感覺好像我是在提倡微針滾輪的功效，而您是針對我在批判。相信這亦非您的本意哩。
四、新聞媒體的報導，常會有此斷章取義的狀況產生，完全扭曲我說的本意。另方面，網路的傳播亦是無遠拂屆，常常一篇文章，會造成很大的影響力，有時是好的影響，有時卻反而造成毀滅性的影響。在此，末學要 向宋 醫師您致歉。或許末學經驗不足，在有限的受訪經驗中，不知道記者最後寫出來的內容，竟是如此。此次當深以為戒，或許該減少日後類似的受訪。
在此，末學對於 宋 醫師您長期致力於民眾皮膚保養的教育，要向您表達敬意。也祝您醫安，事業蒸蒸日上。
末學 林政賢敬上
以下是我的公開回應：
林醫師，您好：
如果文章造成您的困擾，十分抱歉。我會另外貼一篇文章（<=就在這裡）；加上在原來文章的後面做補充，讓民眾理解整個事件始末。
關於「斷章取義」的事，我也遇過不少—這是與媒體溝通必然出現的誤解。
原來的文章中，想要討論的是「微針滾輪雖然合法（<=部分「器材」業者已經衛生署核可），但是滾輪後塗抹/導入的產品始終在法律的灰色地帶，醫療的黑色地帶」。很高興知道您也不贊成；在這個爭利逐譽、邏輯不清的幻變環境中，多一個朋友總是令人非常、非常高興的。
非常抱歉對您造成的困擾…如果將來還有指教，還請不吝告知。
晚弟 奉宜 敬上 20101108於台北極緻皮膚科
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