脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

彼亦人子也

今天一位朋友回診；計畫中要稍緩治療，等蒙古旅遊回來後再加速，以免旅遊中產生不可預期的排除。

看診中，她忽然說：「可以治療了，不出國了」。詢問之下才知道她的孩子視力有些問題；某大醫院名醫診斷「視神經萎縮」，另外一位名醫說「黃斑部病變」；第三位名醫「想要死馬當活馬醫」。

她的孩子五歲，正是人生開始的時候。聽完她的說法，我有些「不高興」，就找到昔日醫院的老同事—當然也是名醫—請他重新檢查，務必幫助這個孩子。

醫師，特別是所謂的「名醫」，似乎都忽略了病人的感受。對一個五歲孩子的媽媽診斷「視神經萎縮」，這是一個多麼大的打擊！要給這樣一個診斷時，我覺得，應該要更謹慎，更有把握才行。

此亦人父也

先父離去近十年了。十四年前，例行健檢中父親被診斷為「疑似肝癌」。當時還是住院醫師的我，找遍了台大、榮總與和信治癌中心。雖然有母校老師與醫院長官的關照，在四處求診的時候還是不免撞牆。印象最深的是民國1996年十月，父親住在台大醫院的病房中等候血管攝影的結果。我推著父親的輪椅，看著總統府的牌坊，想到不知道歲月會如何流轉，還能有多少機會陪伴父親，心中就充滿了黑色的、微弱燈炮閃爍的永久印記。

從那天開始，我忽然理解—對醫師來說，給「不會痊癒」的診斷不難；對病患家屬來說，就算是欺騙， 都希望 醫師給個明天…

何不善視之

更何況，所謂「不會痊癒」，很可 能只是 醫師不認真罷了！

酒糟就不說了—熟悉部落格的朋友一定發現我們「確定改善酒糟，甚至可能痊癒」的背後，其實不過是「重新分析病因，能改善的部份就改善」這麼簡單（循序漸進，酒糟痊癒！）。我想談談另外一個故事，一個手部汗皰疹的故事。

與酒糟相同，「汗皰疹」至今也是「病因不明」（看這裡）。換句話說，被診斷為「汗皰疹」的患者，大概也要接受「終生不癒」的可能遺憾。

十多年前，一位右手掌反覆發炎的男性患者找上我，在其他醫師診斷為「汗皰疹」的前提下，除了實施「輕微類固醇+保濕乳膏+減少過度洗手」的標準治療之外—顯而易見地，這樣的治療不會有明顯效果（否則其他醫師早就治好了）；幾次回診的討論中，從「降低洗衣粉」到「避免使用乳膠手套」，我們漸漸排除幾個可能原因（每次討論一些可能誘因，回家後就避免）。後來終於發現這位白領男士的手掌發病部位「形狀逐漸特別起來」—剛好是電腦滑鼠「之外」的形狀。當時我的猜測是「辦公室打掃阿姨使用消毒劑清潔桌面，沒有再度使用清水除去消毒劑」。經過溝通與「回家管教」之後，他的陳年痼疾就痊癒了—是的，他沒有汗皰疹；這是慢性接觸性皮膚炎。

如果醫師不願意花時間「診斷」病患，隨便給個「無法痊癒」的說法，當然是很容易的。但是對病患來說，「無法痊癒」絕對會形成不斷從惡夢中驚醒的壓力。這或 許是 醫師們不曾想過的吧？

感慨

這篇文章沒有什麼「內容」；只是因為幾天前某大 陸前輩 醫師來訪，回去的時候，很客氣地寫了封信。星期天在家裡接到信，電腦不很方便，星期一想要回個信給她，不知道要寫些什麼。這位前輩的謬讚其實是我的遺憾…如果 父親還在，即便我這麼晚才認識自然醫學，一定會讓 父親有更好的醫療結果。帶著這樣的遺憾，以醫師的身分戰戰兢兢地執業著，這是我希望對前輩的回信說明。

宋醫師，您好！

回大陸幾天了，但還是沉浸在臺北交流的那些回憶中...

因瑞昇而結識您，可以說是一件驚奇的事，不僅學到了關於皮膚美容的新理論和新方法，也發現了大陸與臺北醫師行醫方式的差別，特別是您對專業的執著和堅定令人欽佩。

8月3日那天晚上，我們從龍門大廈出來，在十字路口等紅綠燈的瞬間，我被周圍炫目的霓虹燈廣告所震撼，喔，這就是雲集開業診所精英的臺北忠孝東路！後來才聽說這裏租金相當昂貴，更體會到您說的行業競爭很激烈的含義。相比之下，我那天上午忙裏偷閒趕去臺北科學教育館參觀「巧克力世界特展」，像孩子般沉浸在童話般的美味世界裏。

真的要說聲：「感謝您！」

希望有機會多多聯繫！

@醫師 廣東珠海

補充說明：

身為美容醫學醫學會的教育長，與大陸醫界的來往頻繁。這些年，多次有大陸醫學美容的同仁或業者來台參訪；他們來找我，談的都是「如何快速導入醫學美容賺錢的方式」。換句話說，他們只對我的靚顏光（Q開關Nd:Yag淨膚雷射…負作用）功力佩服，不關心真正的「醫學」美容。

我是一位醫師，想到的是「只有口碑，才是永久存活的方式。只有永久存活，才能真正賺到錢」。然而這些同儕或業者總是非常心急，「反正患者不知道雷射是會出事的…」他們說。

唉…我親愛的同道啊…他們不知道，可是天知、地知、現在你也知了。 陶淵明 先生說「此亦人子也，可善遇之」。我們不知道的時候，犯了錯當然不是我們的問題，現在有機會知道，怎麼還忍心…「反正患者不知道…」

唉…我親愛的同道啊…

補充閱讀：

一位酒糟治療「痊癒」的案例報告

循序漸進，酒糟痊癒！

治療酒糟可以很省錢！

從Q開關Nd:Yag淨膚雷射三萬次操作經驗談負作用預防