2009年2月,一個朋友丟下一句很尖銳的問題
「請問,你覺得~電波拉皮~就是沒效,對嗎?」
(有興趣看原先文章的朋友,請點選這一篇。如果沒有興趣,我們就開始囉唆了…)
「合法」、「非法」、「無效」與「有效」
任何存在的治療,無論合法或非法,一定有它的優點與缺點—優點遠遠大於缺點,或者是缺點並不致命的治療/藥物,就會被核可、認同而成為合法治療/藥物。如果優點小於缺點,或者長期風險深不可測,自然就淪入非法治療。
也就是說,如果某醫師(<=比方說我…)堅持只作合法治療,短期或許有「官僚顢頇拖延」的缺點,但是生命價值是如此重要,對於安全與健康的保障是很巨大的課題。
從另外一個角度看,為了避免「官僚顢頇拖延」造成重症患者真正的生命風險,全球各地對於癌症或罕病患者的治療項目中,都承認「醫師與患者都同意的仁慈療法」—醫師可以介紹患者某些尚未有明顯證據的治療方式,在「人體試驗」的前提下,由衛生署同意引入—這樣的「同意」基本上有些「死馬當活馬醫的無奈」,當然不應該引入醫學美容這種與生命無關的領域中。
電波拉皮的「有效」與「安全」
談回電波緊膚。
電波緊膚既然成為衛生署同意的正式儀器與合法療程,絕對不可能出現「本質上就不是有效治療」這樣的現象。這個問題「你覺得~電波拉皮~就是沒效」一共十一個字,對於這麼複雜的問題來說,並不適宜以「是」或「否」簡單回答。
之所以放棄電波緊膚,在之前對於電波緊膚與安全的相關文章中已經闡述過了,在這裡再簡單整理一下,算是這個問題的答案:
我對於「使用強大電磁波於頭部治療」這件事,有著本質上的不信任:如果我們使用的電磁波強度竟然可以「緊膚」,顯然這個強度不應該太輕(<=否則我們使用手機就可以緊膚了…)。目前已知電磁波的穿透能力很高,加上對腦部影響的長期數據不明。身為一位謹 慎的 醫師,加上始終認為「身體健康的重要性應該遠遠大於美容思考」,我寧可採取安全許多的紅外線(光波緊膚)。
電波緊膚的確效度不是100%:就像這篇文章闡述的,電波緊膚的效果可能是80%的人有效,可能是50%的人有效(<=這是一年多以前的數據,現今結果不知如何)。這些「幸運有效」的朋友,有效程度可能是20%,可能是80%—進步的來源可能是「以全身麻醉方式加強治療強度」,也可能是「增加單次治療的發數」。
相較之下,接受光波緊膚的朋友確定是100%有效;至於有效的程度,倒是與電波緊膚一樣。
身為皮膚專科醫師,我的「膽子」比較小—我希望的治療是「絕對有效」,這樣比較不需要向受術者道歉…
因為這兩個理由,診所放棄了電波緊膚。
儀器的風險說法隨時會變,健康的風險不可以出現!
補充一下比較新的進展:對於「電波緊膚會有溶脂的效果」這個傳聞(風險?),幾年前還「遮遮掩掩」地談;到處「闢謠、否認」地談;現在原廠都推出了「電波溶去肚皮脂肪」的塑身療程,果然是確定會發生的事了。
因為這樣的發展,個人對於「相關單位」發布新聞的可信度,覺得「更加謹慎起來」…
考慮臺灣民眾對於「臉頰凹陷」的絕對厭惡—這會使得顴骨高聳,出現「刻薄」的感覺?許多人因此執行玻尿酸豐頰手術—身為皮膚專科醫師(<=這個剛剛講過了…),至今尚未受過「自體脂肪移植」的相關訓練,我決定不冒這個險…
結論?電波緊膚是有效的;甚至說,對於肚皮的緊緻方面,我會建議受術者考慮微/電波緊膚治療。但是臉部(<=腦部!)…這麼說吧,我只願意讓家人接受光波緊膚治療…
補充閱讀:

不好意思!
請問這: 接受過衛署認可的雷射/脈衝光訓練課程
這課程到底是上幾小時?
有沒有實習課? 有沒有實務與跟診 及 實驗及實習檢定 ? 在 多少病患數 ? 或時數或成功率多少才合格?
這只是皮膚美容的其中之一課程而已!
每一個單元美容皮膚醫療手術 都有專業訓練 及專科鑑定 而發證照嗎?
那麼貴單位 是有必要貼出制式合理價目表 用以為鑑別坊間美容師的出價表。
[版主回覆02/23/2009 18:30:10]「接受過衛署認可的雷射/脈衝光訓練課程,這課程到底是上幾小時?有沒有實習課?有沒有實務與跟診及實驗及實習檢定?在多少病患數?或時數或成功率多少才合格?」=>如果我沒有記錯,根據衛生署的規定,是六十小時內含實習。沒有跟診、實驗但是有實習檢定(後者未規定,但是由各醫學會自行考核)。剛剛我查了一下,美容醫學醫學會與皮膚專科醫學會都辦過相關訓練課程,整形外科醫學會似乎還沒有舉辦過。
其它有關病患數、成功率等問題;由於這是行政公文層級,加上這張證照其實是「證明」(certification)而非「證照」(license),衛生署沒有制定到這部份,由相關醫療法規規範之(<=意思就是說,有糾紛的時候,反正會有醫療官司…)。
「每一個單元美容皮膚醫療手術都有專業訓練及專科鑑定而發證照嗎?」=>請容我提醒一下,「美容醫學」目前不是衛生署正式認可的專科,所有現存專科都沒有相關鑑定與證照。
「那麼貴單位是有必要貼出制式合理價目表,用以為鑑別坊間美容師的出價表」=>在衛生機關的規定中,醫療服務單位確實有義務提出制式價目表(至於合理與否,就各自心證了~)。極緻皮膚專科診所在診所內確實有這樣的價目表。