圖一:治療前
圖二:治療後
圖三:治療前
圖四:治療後
圖五:表皮治療前
圖六:淺真皮治療前
圖七:表皮治療後
圖八:真皮治療後
這是一位來自中部的朋友,懷孕七個月,臉紅、刺癢已經有五年的歷史。從五年前,一直在某連鎖體系做臉。
日前她在部落格留言,說到她是孕婦,說到她的酒糟很久了。我想到的是:「中部這麼路迢,接近臨盆的女生還是謹慎一些好了」。
於是建議她簡單清潔,做些簡單的保護,「等坐完月子再說」。
沒有想到的是,她第二天就到診所來了!
我相信她臉部的敏感現象一定造成很大的困擾—我知道有些人因此睡不安穩,半夜還要起床擦保濕乳液。但是一位七個月身孕的孕婦舟車勞頓,我還是覺得不妥。
當天天氣很熱,我看著她發紅、主訴為緊繃而刺痛的臉,心裡覺得很不好意思—如果我們可以再幫助更多的醫師了解真理,她應該不需要這樣奔勞。
經過商量之後,我還是決定幫她做了一次的療程—因為「治療不是一蹴可及的」,我們一向不接受單次療程—然而她的傷害太過擾人,如果我們不幫忙,讓她頂著這樣的紅臉再回彰化去,實在不是一個人道的想法。
術後她的紅腫大約改善了三成;這是單次治療的極限,各位可以看到術前的全臉紅腫到術後額頭收斂一些;兩頰的紅腫雖然改善了些(皮膚的色澤較正常),但是紅點反而更為明顯了。
其它的幾張表皮/真皮圖形,各位可以看到的是術前表皮有許多小小顆粒,而且化學光澤存在;真皮層的汙染也明顯些。到了術後。化學光澤與那些小小顆粒都減少了點,污染稍稍清除後,皮下的腫脹血管才約略可見。
術後我們與她詳細討論,決定放慢治療步伐—對於一位孕婦來說,「排除反應」實在是不能承受的重擔…
(因為版權捐贈的關係,本文僅能節錄至此。有興趣的朋友請直接參照原文)
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給宋院長跟那辛苦的媽媽:
遠從中部北上的媽媽真的相當辛苦,加上懷孕又挺個肚子來回奔波,我想這是任何人都會對這位媽媽覺得很心疼的。院長是我一開始就覺得您是一位相當感性及理性兼具的專業醫生,對於您每次都認真回覆網友的態度,極積的為每位病人施以專業的醫生處理精神,我個人相當佩服!您真的是一位不講大話,但會理性且有根據的為病友解釋各種病症的醫生,能來來極緻看診,我真的很幸運,希望早日讓皮膚恢復健康。
同樣是即將要步入禮堂的我,這段時間也是面臨皮膚表皮不斷有排除效應產生,心情難免就開始緊張起來,幸好宋院長跟慧瑜(護理師)對我挺照顧的,加上又聽見宋院長說我像是最後一波在發作,更加讓我心情很覆雜,沒想到我竟然要敷到六十包左右才開始動的如此激烈,顯然我離恢復健康的皮膚不遠了。
昨天照了紫外線燈之後,發作之前的小白點點有一些竟然從臉上不見了,之前照的時候,會看到但摸的話,是擦也擦不掉,因為像是在表皮底下,經過昨天做完療程後,竟然在臉上不見了,當下覺得心情很好,總算像是排掉不好的消炎藥了,以及先前都沒在臉出現的白色粉末狀物體竟在昨天出現在我臉上,看紫外線燈時,看的好清楚,它出現在我發作的地方耶!好神奇,護理師說那是先前擦過的藥物性成份,現在都浮在表皮上,或正要代謝出來,所以我的臉才會有如此激烈的排除效應,是這樣的嗎?宋院長?如果真的是這樣,我只能說瑞昇的產品太神奇了!這樣我更會把它推薦給朋友。
宋院長,謝謝您在我臉正在大發作時,施予我適當的緊急措施,幫我把臉盡量安撫到不會這麼嚴重,去除即將敏感的成份,即將成為新娘的我,確實會因為臉的好壞使心情極複雜,這陣子要靠貴診所幫忙了呢!我自始至終都是最配合貴診所的病友,希望有一天等我皮膚好了之後,我也能成為貴診所的見證人哦!!感謝再感謝了~~~
[版主回覆09/30/2008 19:44:54]面對任何一位酒糟的朋友,極緻都戒慎恐懼!這是一個號稱「在皮膚科學上沒有答案」的疾病;我們並不是神,也不敢斗膽到自認高手,但是剛好有這樣的能力,可以處理一些(還是全部!?)酒糟與敏感性肌膚的狀況,於是受到大家的重託。
也許各位並不清楚,極緻的所有工作同仁都是書呆子—我們只知道按照學理做事,按照道理做事;接到酒糟這樣高難度的案件,加上各位都是「久經折磨,飽歷患難」的經驗,我們實在是謹小慎微,不敢有些微大意~
這是一個辛苦的疾病,加上瑞昇的治療屬於自然恢復系統的療法,無論在精神、經濟上都是很大的等待。謝謝您給我們這樣的機會,也希望這真的是最後一波…我們都需要您的康復…
宋医师,您好。我是一位来自大陆的网友。我看了你关于酒糟和脂漏区别的文章,可是,我仍然困惑。按照文章所说的,似乎酒糟和脂漏的最大区别是酒糟会在脸颊上起红斑,而脂漏一般不发在脸上。
我的情况是这样,我以前脸色就有点偏红,但是一直被身边的人和自己误认为是脸色比较好。脸颊处的红色与脸的底色相比稍深一点,但不太明显。今年3月以后,我先生说我用的护肤品酒精味太大,让我停用,而且因为吃辣的脸上生了些小红包,所以我就停用了护肤品。因为四月底发现怀孕,所以干脆就用清水洗了三个多月的脸,之后没有完全忌辣,不过比以往少了很多。六月底开始全面忌口。曾经在六月时感觉脸上有点热,同时发现脸上的红疙瘩还是没下去,两个脸蛋和眉心处以及眉毛上方的前额有红疹子以及红斑出现。所以我就到医院去看,一共看了六七个医生,都是我们当地比较有名的医院和大夫。一个医生说我是螨虫引起;其余五个医生说是脂漏(并且都说因为怀孕加重的可能性不能排除);还有一个医生说我是脂溢,但是当我问他有没有可能是酒糟的时候,他说不能完全排除。两个医生开了硼酸洗液给我,说可以缓解红色,我没敢用,因为他们都说不能保证对孩子完全没有影响。还有医生说就让我坚持用清水洗脸,等生完孩子再说。
我现在的疹症是:脸的底色有些偏红,鼻子和下巴也有点红,但是与脸蛋上和眉心处及眉毛上部的额头处相比不太明显。可是脸蛋上的红远看就象高原红,非常明显。而且红斑上和原本不红的地方还时不时出现一些带红色底的小白头。曾经在八月时试过三四天洗一次脸,但是出现更多红疹,我怕发炎,又无法用药,所以恢复正常洗脸。鼻子上偶而也有小白头,但是不多,下巴处不生小白头,但是仔细看,会有一些类似于小的脂肪粒的东西。在热一点或者有太阳的地方脸会发热,生小白头时脸会痒,但是不是那种痒得受不了,也没有肿。(注:我从小就是晒太阳或者洗完澡脸蛋就红红的,要好一会儿才下去)。不擦护肤品也不觉得脸绷得很紧,很干。晚上醒来甚至发现鼻子上还有一层油油的。早上起来脸颊处也有一点油。目前我只用白开水洗脸(洗脸时也不重),不用任何护肤品,尽量呆在凉的地方,也不去太阳底下。
看过台湾网站上和你的一些文章后,我发现你们是把因用类固醇而导致的类似酒糟的皮炎也归为酒糟性皮炎,在大陆,这里的医生称为激素依赖性皮炎,不归于酒糟类别。而我以前从来没有用过药用药膏,如果我是属于这类的皮炎,那只能是护肤品的问题,但是我用的一直是日本的大牌品牌,即使有类固醇也不至于到依赖的地步啊(我停用护肤品后没有出现肿,满脸小白头的现象,一直就是目前这种情况)。不过,我曾经用过去角质的面膜。那我这是真酒糟吗?我感觉真酒糟甚至比因类固醇引起的酒糟性皮炎更加可怕。根据酒糟的几期症状,我岂不是已经是丘症期了?我要12月底才能生孩子,等到那时候会不会更加来不及治了?我这张脸到底是怎么了呢,根据你的判断,这是脂溢还是酒糟性皮炎呢?
[版主回覆10/23/2008 15:46:49]5200多個字,我真是...很累...http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6658
宋醫生你好,我是這照片中的人,時間上來說我本來應該要回診,但我懷孕後期真的太容易疲倦了,所以基於安全考量,我沒辦法北上,很抱歉,真的只能等我做完月子才回診了。那我向你報告一下我現在產品使用及臉的情況,我每天敷兩次PGA,在使用第二個禮拜後,我額頭開始冒出很多的小粉刺,兩頰也微微的紅腫,但第三個禮拜,額頭的小粉刺減少了,變平滑了許多,而兩頰的紅腫沒有更嚴重,就是微微的泛紅,但如果突然轉換過熱或悶的環境酒糟還是會"發作",如果酒糟發作的太厲害,我就敷一包面膜舒緩,至今都還在我可以忍受的範圍(和未用瑞昇產品之前相比),我認為最大的改變是,我以前常常睡覺起來臉暴紅,但使用瑞昇的產品,只有出現過兩次,但是敷完PGA又會正常了,我覺得PGA真的是蠻神奇的東西,因為剛敷完的時候,臉真的超正常,大致上就是這樣。另外,我真的非常非常想用高效保濕修敏精華乳,酒糟發作對我和我親近的家人來說真的已經見怪不怪了,所以如果用高效保濕修敏精華乳所產生的排除反應,我想我是可以坦然面對的,畢竟也經過這麼多年的反覆發作,最糟的情況也經歷過了,我現在的想法只有想盡快改善,不知道醫生的想法呢?謝謝 [版主回覆10/16/2008 15:48:36]您好,這是我的答覆...
http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6588