有人問:
「我這幾天不知道為什麼~臉部一直出油~==(覺得很油~)。我試著用吸油面紙把它吸掉~一下子油又跑出來了~真是的~
能給我個不讓它一直出油的方法嗎?還有要怎樣去保護臉部皮膚,不讓它長出黑頭粉刺?不然臉部有洞洞~很難看~==」
我們請香港的朋友代為回答 ,這裡僅作一些節錄,讓有興趣理解真理的朋友,也可以一窺堂奧...
回答這個問題之前,心裡不禁有些感嘆—錯誤的知識容易理解,正確的學理反而淹沒了。
一般人看到皮膚「表面的油脂很多」,第一個想到的就是「控油」;這樣的想法乍看之下沒有錯,就好像孩子成績不好就打孩子,簡單明瞭。
可是打了孩子,他的成績「鐵定」會變好嗎?萬一孩子因為責打產生疏離感,結果就…?(當然責打未必產生疏離感,然而不能忽略這種可能的存在~)
「皮膚出油」算是自然現象,也是個人體質的特色。既然是特色,您可以喜歡它,也可以不喜歡它;就像長得太矮的恨天高,長得太高的買不到方便的成衣。
然而各位格友是否曾經想過;一旦使用「控油」產品,這些「油」跑到哪裡去了?不生產了嗎?如果一個人的皮脂腺「不太生產油脂」,會不會造成某種「過度乾燥」的現象(終究保濕的基礎還是「濕潤+鎖水」)?
「控油的故事」剛好跟「黑頭粉刺的故事」有些相關;我們就這樣一起回答吧:
圖一表示我們的皮膚保濕層來源:所謂的酸性保護膜(圖二),所謂的「保濕能力」,其實是由汗水(來自汗腺)、皮脂(來自毛孔)、天然保濕因子(角質間隙有些神經醯胺等成分)所共同構成。當表皮的汗腺、皮脂腺管(毛孔)因為過度清潔或保養品化學成分刺激、顆粒結構等原因造成堵塞,表皮失去了正常的酸性保護膜結構,許多角質層就無法完善溶解脫離。這些堆積的老化角質又反過來堵塞更多的毛孔與汗腺,然後益形惡化。
停止這個惡性循環最佳的方法,就是重新恢復毛孔與汗腺通暢;過些日子,重新恢復的酸性保護膜幫助角質正常代謝,於是細胞層的代謝就順利起來。最後,不堵塞的毛孔/汗腺,代謝正常的細胞結構,使得皮下微血管的壓力減輕,恢復了正常的運輸行為—這就是所謂「三通原理」。
(剩下的部份,因為版權的問題,還請各位自行查閱)
圖一
圖二
圖三
圖四
圖五
換句話說,「不讓它一直出油的方法」與「要怎樣去保護臉部皮膚,不讓它長出黑頭粉刺」剛好是背道而馳的兩個方向—只有讓皮脂排出順暢,才可能保護臉部肌膚,才可能減少(或是滅絕)黑頭粉刺。
最後一個問題是:「難道我就要一直承受臉部油膩膩的感覺嗎?」
事實上,如果臉部的酸性保護膜完整存在,分泌出來的皮脂會融入保護膜中;加上飽浸天然保濕因子的角質層與其它表皮結構,會使得這些油脂更容易滲透;結果您會擁有一個「細緻、柔軟卻又強悍的表皮」。
萬一表皮的酸性保護膜不完整,甚至完全喪失;分泌出來的油脂無法滲入任何結構中,硬生生地黏著在表面,當然會有「油膩膩」的不舒服…
這樣的狀況還附帶了一個更大的、更長遠的風險:「乾燥的肌膚,老化得很快速!」
結論就是:正常的保護肌膚方式,反而會減少過油的感覺,也會減緩肌膚的老化。這才是真正抗衰老的重點!

我嘗試總結醫師的論點:
化學品刺激/過度清潔 -> 汗腺、皮脂腺管阻塞 -> 酸性保護膜(汗水+皮脂+天然保濕因子) 喪失 -> 角質無法溶解 -> 角質堆積 -> 汗腺、皮脂腺管阻塞 -> ...... 繼續循環
有時候, 真的很難去想像, 所謂的溫和洗臉, 洗完後臉部還是沒有怎麼洗到的感覺, 很像油脂還在臉上.
我們如何平衡/分辨"溫和洗臉"和"沒有洗乾淨"的區別?
[版主回覆07/03/2008 17:06:41]終於回答到您的部份了...掛心好幾天,這個「稿債」...http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5620
很專業!常來學習! [版主回覆07/03/2008 17:07:22]...
...
請問醫生,市面上的控油產品,
控油的意思是可以減少本身油脂的分泌?還是阻塞毛孔讓油脂出不來?還是添加吸附油脂的粉末,感覺油變少了?
請問是哪一種呢?
請問過多的油脂堆積在臉部會堵塞毛孔嗎?
如果毛孔越來越大,有辦法不動手術而使毛孔縮小嗎?
謝謝醫生。
[版主回覆08/12/2008 13:36:00]here it is...http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=5959
宋医师您好,我又有一些问题要请教你了。关于角质细胞间脂质与皮肤酸性保护膜。这两者共同构成皮肤的保湿力,但在形成上应该是有差别的对吗?酸性保护膜来源于畅通毛孔分泌的汗水,皮脂以及汗液中的天然保湿因子,存在于角质层的最外部,如果毛孔畅通酸性保护磨的恢复应该是比较快的;而细胞间脂质的形成并不主要来源于皮脂等的分泌,而是角质形成细胞(不知道大陆的教材和台湾的教材在术语上是否存在一些差别)中的某种(我记不清是哪种细胞了)细胞合成的,并在角质层的分化形成过程中被分泌到细胞间隙并通过分子间的相互作用最终形成细胞间脂质,由此可见细胞间脂质如果损伤了,它的恢复必须要从xx层(xx层是指合成细胞间脂质的细胞层)开始随着细胞的分化慢慢形成,如果不继续破坏,也是能够恢复,但是这种恢复需要一定的时间。
所以稍微过度的洗脸首先破坏酸性保护膜,但如果没有洗去或者洗去很少的细胞间脂质,角质层还是比较柔软的,只要不再继续破坏细胞间脂质,很快随着毛孔的分泌会恢复酸性保护膜,皮肤又能恢复健康,所以有些人的清洁虽然有点问题由于损害较轻或者比较年轻代谢较快,恢复也比较容易;如果清洁的力度过大,不但洗去酸性膜还洗去过多的细胞间脂质,这时候角质层出现明显干燥,如果毛孔的分泌暂时还没有过多受阻,那分泌的油脂还是可观的,只是就像您说的这些皮脂很难渗入干燥的角质层中,这个时候皮脂由于再分泌可能还不至于缺乏,但是细胞间脂质的流失却需要慢慢的从底层细胞开始恢复,在它恢复前,浮在表面的皮脂和干燥的角质形成了所谓的“外油内干”皮肤;这时候如果还不停止破坏,不仅细胞间脂质来不及恢复,长时间干燥的角质阻塞毛孔,皮脂的分泌也下降,这样恶性循环下去的结果就是干燥,粉刺,敏感等等的不得消停。
我上文的叙述是把酸性保护膜和细胞间脂质完全割裂成不同的两部分来说的,实际上2者之间存在者交集,比如天然保湿因子中的一部分来源于汗液,一部分像神经酰胺等来源于细胞间隙的细胞间脂质 ,所以皮脂膜的修复其实也依赖于细胞间脂质的形成。因而,不当的清洁即使比较轻微,在损害到酸性保护膜的同时应该也或多或少的损害到细胞间脂质,所以即使是油性皮肤,皮脂的分泌虽然旺盛但是酸性保护膜的恢复也没有想象中容易,不是分泌了皮脂就能很快恢复皮脂膜的(这也是角质层干燥后即使使劲涂抹油性成分皮肤摸起来还是粗粗的原因,油脂并没有很好的渗入角质层并形成皮脂膜),没有形成皮脂膜就不能达到很好的防止水分散发的目的,而而让角质层保持柔软的应该是皮脂膜中的水分以及被皮脂膜保护住的水分,而并非皮脂本身。干性皮肤缺乏皮脂那既缺水又缺油恢复就更困难了。
我有一个大胆的想法,即使把毛孔全部堵上(暂且不不谈堵住的皮脂会引起的痘痘以及对真皮层血管网的压力等等更为严重的后果),要保持角质层的柔软,理论上也应该不是太难,使用乳液这种既有水又有油甚至还有一些柔软剂的东西就能达到或者说基本达到,就像给予了人工的酸性膜,但是如果自身的保湿力没有恢复,那这只能有用才有效,不用就依然干燥,而且毛孔堵上了就永远失去了恢复的可能。我想没有人希望这样的。
所以宋医师才强调要想恢复皮肤的健康,首先把洗脸做正确了,不要再继续伤害,否则你将用无宁日,其次配合r-PGA敷面法,使用不堵塞毛孔的成分,暂时赋予皮肤酸性膜,一在不加重毛孔堵塞的基础上让角质保持柔软,分泌的皮脂也可以比较好融入角质,二促进皮肤天然保湿因子的形成,这也是为了促进皮脂膜和细胞间脂质的恢复,这两个作用也是相辅相成的。我想这也是为什么一般的清洁面膜或者保湿乳液没法达到r-PGA效果的原因,它们或者没有一定的保湿力不能保持角质的长时间柔软,或者不能促进皮肤天然保湿因子的恢复,或者还存在一些堵塞毛孔的成分,这也是宋医师对乳液敷脸担忧的原因。我想如果你精通化妆品成分和配方,也许你可以找到比r-PGA更好的敷脸产品,但是对于普通博友来说这就是个问题了。
[版主回覆08/19/2008 21:05:27]這是您的回答...非常敬佩...如果您是醫師,有興趣在大陸加入瑞昇團隊嗎?http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6054
我发现自己也是很啰嗦的。 [版主回覆08/19/2008 21:09:14]...
...還好啦...就是看起來有些累...不過您的邏輯很強,我看了一、二次就全部了解了...
宋医师您好,关于我昨天的回复的第一部分部分,我自己似乎就发现了错误。在你之前给我的回复中你就提到了,皮脂膜和细胞间脂质就像湖水和湖底泥中的水一样,实际上是一体两面的东西,皮脂膜相当于泥上的那部分湖水,湖底泥相当于角质细胞,而你泥中的水相当于细胞间脂质,我们只是从空间上把它们分为两个部分来诉说。并不是我前面说的构成上有差别,也并不是只存在一些交集,它们应该是基本一样的,当然形成的时间上应该有先后,就像湖里的湖水如果全部被抽干,只剩下湖底的干泥,要重新形成湖,就要先灌水让干泥部分充盈水分,然后继续加水形成上部的湖水。同理,皮肤过干了,要等细胞间脂质先从底层慢慢恢复,然后再进一步到角质细胞表面皮脂膜的恢复。如果细胞间脂质没有过多丧失,皮脂膜的恢复就会快些,反之,就需要较长时间的恢复。我这次理解对了吗? [版主回覆08/19/2008 21:19:52]這篇應該算是一起回答了吧...
http://tw.myblog.yahoo.com/doctor-skin123/article?mid=6054