酒糟肌戒毒，變得又乾又粗，我可以用油嗎？我需要用油嗎？－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

酒糟與敏感的朋友，無論是正執行或才想開始「肌戒毒：十四天不洗臉」，最常發問的問題就是：我需要擦油嗎？選用什麼樣的油最好？用油後又發現「痘痘長很快」、「奇怪臉變乾」……

（究竟要不要用油？為什麼要用油？用什麼油？會發生什麼情況？其實像倚天屠龍記歌詞描寫的：情與仇、恩與怨，不是人們「以為」的那麼簡單……）

先來一段「網友留言」：

宋醫師你好！我前段時間在貼吧裏看到有人公佈了您「肌戒毒」的理論，於是我也開始了肌戒毒，停掉了所有內服和外用藥，只是晚上用清水洗一次。

至今已經50天了，感覺皮膚穩定了一點，但臉上結了一層痂皮，很乾硬，每天還會有點小爆發。有一些地方還脫痂了，但脫痂的地方裏面皮膚還是很紅很脆弱，紅血絲也明顯看得到，過不了幾天又會再結一層薄痂。現在臉上就有一層水泥一樣的痂，絲毫沒有感覺要掉的意思。

本來我想早晚都洗可能痂會很快掉。試了一個星期，但掉了點痂的地方，每天洗兩次會很紅，還會脹熱痛，冒小紅疹子。

現在每天洗一次，臉相對會穩定一點。

接下來我都不知道該怎麼做了，因為肌戒毒之前吃了兩個月的中藥，越吃越嚴重。頭上也感覺到被擴散了，長了一些顆粒，還很癢。頭髮油又乾枯，兩天不洗就扛不住，洗完後好像沒洗一樣。現在都不知道用什麼洗髮水洗頭了。

宋醫師，你能指點一下嗎？我這是脂溢性皮炎嗎？我現在很痛苦，不知道用什麼洗頭了。求求你，幫幫我吧……

我需要擦油嗎？

想回答這個問題，我們必須先問：「為什麼需要擦油？」

如果您深切理解「酸性保護膜是角質、皮脂與汗水等的作用產物」這句話（也就是「乳液=油+水+界面活性劑」），您就知道「適度給予油脂可以幫助角質溶解」。這是正面講。

從反面看「適度給予油脂可以幫助角質溶解」這句話，可以翻譯成「缺乏油脂就會造成角質堆積」。

首先，根據肌膚監測的經驗，我們發現敏感與酒糟的朋友必然伴隨著毛孔的堵塞。毛孔堵塞直接導致出油量減少，之後引起表面角質堆積。這就是「臉上就有一層水泥一樣」的原因之一。

其次，既然明白「毛孔通暢」也許就是皮膚問題的重要線索！「主動幫助毛孔通暢」就是非常必要的思考。回到「乳液=油+水+界面活性劑」，多次、薄薄使用食用油，甚至讓乾燥角質有段時間內「浸泡」在液態油脂內，維持角質泡軟，協助角質（特別是粉刺）自然排出，就是一個幫助皮膚活化的重要手段。

從這個角度看：「任何肌戒毒的朋友都必須盡快塗油」是正確的。上述「臉上結了一層痂皮，很乾硬」狀況可以很快、很舒適的改善。

為什麼堅持食用植物油？

這個問題回答太多次，基本上不再多說。

首先是「食用」兩個字，請各位詳閱身體細胞不喜歡，皮膚細胞也不會喜歡=「在臉上塗抹食用植物油」的後續討論這篇文章。

其次是「植物油」的意義，主要的觀察發現是食用植物油會不會堵塞毛孔？=微博答客問2012091901與青春痘與精油按摩…幫助皮膚代謝的好方法（56影音視頻檔）。

至於可能的風險部分，觀察到的經驗有「十四天不洗臉」=食用油按摩觀察篇以及「十四天不洗臉」之「橄欖油會不會導致粉刺？」=微博答客問2012042403。

至於選用橄欖油、花生油或苦茶油……以目前監測經驗來看，暫時看不出差別。因此再囉嗦一句：我沒有「特別推薦」橄欖油，只要是食用植物油，基本上都不反對。

既然「肌戒毒的朋友都必須盡快塗油」，為什麼又說「先學走，再學跑」？

我當然知道您看到「任何肌戒毒朋友都必須盡快塗油是正確的」這句話；但是！您一定沒有注意到「幫助皮膚活化的重要手段」這句話！您知道「皮膚活化」的現實意義嗎？

長久門診經驗告訴我，一位把自己搞到敏感，甚至是皮膚發炎、酒糟的患者，對於「皮膚完美」的追求基本上是狂熱的！如果不是這樣狂熱，如果不是「聽A說就擦A產品，聽B說就作B治療」的迫不及待，不會製造這些不必要的傷害，最終出現皮膚無法承受的後果。

這麼多的成分與傷害累積，當皮膚啟動自我修復機制時，至少會出現粉刺與青春痘這種毛孔清除過程。（還記得前面寫過的「毛孔通暢也許就是皮膚問題重要線索！主動幫助毛孔通暢是非常必要的思考」嗎？）如果各位臉上的白色、紫色、黃色……等螢光成分很多，這時主動修復排除的可能就是紅腫、乾燥、脫屑甚至是龜裂。（詳見「敏感而臉紅」、「臉上有濕疹」？來看看排出的「恐怖髒東西」吧~）

您確定您的心理能夠承受？確定您不需要「一步一步學著走」？

別忘了！「狂熱」的另一個說法往往是「急躁」、「沒耐心」、「搞不清楚」……這些朋友患上酒糟，必然從原來的「急躁」轉換成「焦慮」……請靜下心來想想，您今天「我想快一點」、「我絕對能承受」的勇氣，是真的嗎！？您確定您自己真的有勇氣！？

身為資深醫師，悄悄說句話：我！真！是！不！相！信！

結論是……？

長久以來協助敏感與酒糟的朋友，透過肌膚監測，我們確實看到「一波一波，高高低低」的排除現象。嚴謹地說，只要決心肌戒毒，沒有一人不改善的！這也是我敢保證「絕對改善，可望痊癒」的勇氣來源。

（請詳見酒糟？玫瑰痤瘡？敏感？絕對改善，可望痊癒！=微博答客問2011073001）

但是必須符合二個條件：

① 認真看書！完全理解肌戒毒過程的風風雨雨，不要「谷時自傲，峰時哭喊」。

② 理解「按摩」與「撫摩」的交替運用，並且適度加速：食用植物油雖好，該按摩時不按摩，就會出現「慢慢來沒關係」？慢慢來會有大傷害！的錯誤！

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。

③ 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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