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「肌戒毒這本書導讀」Youtube播放清單在：
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http://blog.sina.com.cn/s/blog_6c2cbf740102x8t2.html
（中文版by @李洪曼）
（酒糟，敏感，脂漏，脂溢，美白與青春痘）
各位朋友大家好，我們今天要講「肌戒毒」這本書的導讀第五。
之前我們講過了保養品比藥品更複雜。
簡單講，就是西藥；我們來談西藥好了，先不談中藥。
西藥一個藥品大概是一個成分或兩個成分；這樣它對於這個藥物的短期使用、長期使用至少是相對安全一點，知道它在幹嘛。那麼對於藥物的副作用，也就是藥品成分之間的副作用比較清楚。
可是我們隨便一個保養品，一放就是四十樣、三十樣、二十樣（成分）這樣放；然後再加上從洗面乳、化妝水、乳液……blabla這樣（多程序）下來！？所以事實上你用的東西更複雜。
但這些東西其實也會（像藥品一樣）滲入（皮膚）！
對於這段有興趣的朋友，你可以去回顧我們的1、2、3、4。
另外，再來，我們要談的第二段。
上次也稍微談過，就是說，像很多藥物在剛出廠的時候，比如像我們這個地方談到的沙利竇邁Thalidomide，或之前的諾美婷（Sibutramine）；這些東西一開始當然是（藥廠認為）很安全的，而且他們的效果也很好，所以才能上市。
可是上市之後，事實上發現了一些問題。
那護膚品出來這麼久，有沒有發現這樣的問題？有！
其實像之前說的艾地苯，也就是Idebenone；然後在大概差不多2003、2004、2005年左右的時候很火。後來才慢慢發現Idebenone會造成皮膚的刺激。
所以雖然它是很強悍，但你會發現最近在2017年這個時候，已經很少聽到它的消息。
那Idebenone至少還是藥品，所有會有些類似醫師之類的會監控到。可是其實很多其他的成分，我們事實上是沒有監控到的。
這個還是指比較強效的東西。有些比較弱效的東西，它可能並不是這樣產生（效果），而是慢慢的累積。
這樣慢慢累積產生的問題其實也不小，只是大家沒有注意而已。
接下來呢，我們今天要談的是另外一個，比較簡單的。
保養品成分的傷害，在肌膚監測中會看到什麼？
我們在肌膚監測裡面，其實跟各位講一下，今天會跑比較快。就是說，基本上我們發現保養品的傷害，在影像上粗略可以分兩種：一種是滋潤型保養品，一種是清爽型保養品。
滋潤型保養品，跟各位講一下，我們看到的其實是這樣：這裡有一張我們要放給各位看的圖，在這裡，給各位看一下，就是基礎的圖。
（藉由觀察反推，我們認為）所有的保養品都是這樣進來的。
我們後來發現，在反過來，在肌膚監測的過程中，很多東西會從毛孔裡吐出來；黏黏的或什麼的。
（再反吐的過程中）皮膚當然也會破碎。
所以我們猜測，後來有些paper也證明，就是說，保養品的滲入很可能以這個為主滲入，以這個為次滲入。
在這種情況下，如果你用的保養品是很濃稠的，你把他想像成凡士林類，它大概進不來。它主要的結構在這裡。
所以滋潤型的產品，在這裡，會造成表皮的傷害比較大一點，或者說，表皮的擾亂比較大一點；那深部的擾亂看起來相對小一點，最多就是塞住毛孔，讓毛長不出來。
可是清爽型的，它會沿著這個腺管進來，然後對皮脂腺；大多數的清爽型都有控油、抗生等作用的時候；當它有這種作用的時候，我們觀察到，在肌膚監測測下我們主要的觀察，就是它對毛囊的刺激，毛囊的破壞，跟毛囊的深部的血管發炎。
所以，清爽型跟滋潤型，對我們來說的差異就是在表皮。
所以你會發現滋潤型的長期傷害，清爽型的長期傷害。這裡我們書上都寫的很清楚。
所以，今天先到這裡，大概差不多四分鐘。
我們的建議是這樣子：
一般的保養品的上市前檢測，我相信很多廠都很認真做。
就是他會告訴你；雖然現在不准用動物實驗，但是大部分的成分都是安全的。
所謂「都是安全」是指在（添加）使用的劑量上安全。可是上市以後的消費者的長期使用，或是消費者的濫用會造成另外的問題。
還有這些成分在「短期」的互用之下是沒有問題的。可是「長期」；特別是各個東西的，比如說洗面乳、化妝水、乳液疊加下來；再加上面膜……這樣疊加下來，產生的風險才是我們所有皮膚科醫生所擔心的！
這也是目前敏感肌膚最常見的來源之一。
那今天就先講到這裡。等一下我們會錄「肌戒毒這本書的導讀」第六。謝謝各位。
我不反對使用保養品！我唯1的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。
使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！
保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
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