緣起：
今天上午某皮膚科前輩打電話給我，詢問我操作以色列電波儀器Viora Reaction的經驗，並跟我分享了他知道的，關於中國舒敏之星的相關訊息。電話中也多次提到他對「酒糟抓毛囊螨亂象」的感觸。
於是，我花了幾個小時整理一些資料（影片剪輯真是太辛苦了……），剛剛才拿到熱呼呼的片子。
這片子就是結果。我知道你們沒有太多耐心；如果實在不想慢慢看，可以兩倍速快放，也可以直接看文字檔。反正，最終的結論真的是「正確電波（射頻）軟化操作，避免錯誤導入與錯誤藥物，才能真正緩解酒糟與敏感肌」。
懂肌戒毒的戒友當然有機會避開粉刺、青春痘與紅腫的高峰陷阱；不懂肌戒毒的戒友，可以多看幾遍，反覆思量。
以下為文字稿：
哈嘍，大家好，歡迎來到「肌膚監測：酒糟與敏感肌的科學光芒」。
今天我們要跟大家談的是一個比較有趣的題目；也是大家覺得對醫美比較信任的一個題目。
差不多在2014年；記憶中似乎是2014或2013年的時候，我們開始使用Reaction這樣的機器。Reaction是個電波拉皮，中國大陸叫做射頻的機種；這機器的主要功能就在於幫助真皮加熱。所以大家對它最清楚的，就是電波拉皮或射頻緊膚；也就是中國大陸講的那個熱瑪吉 Thermage這個儀器。
它最常見的用途是電波的緊緻。考慮治療同時搭配肌膚監測的時候；我們認為，既然對真皮有足夠能力加熱，必然有機會對真皮產生刺激的活化效應。
於是我們監測機器的顯微治療效果，讓病患在做電波拉皮的同時，顯微觀察他皮膚的活化程度。
後來就發現這個治療手段，確實對皮膚的活化是有幫助的；就是至少可以加熱皮膚，讓他的血管，血液循環加速；然後也使他皮膚軟化，表皮代謝增加。
我發表演講後，中國大陸剛好發展出一台機器，叫做舒敏之星。
接下來故事就開始了。今天跟各位談這件事情是這樣來的：
目前醫界對酒糟、敏感與毛囊螨的關係並沒有完全確認。一位皮膚科前輩給我打電話，他說要主持一個國際性的醫學會議，討論這種電波或射頻的機器對於敏感肌與酒糟肌
是不是有好效果？詢問我的操作經驗。
我跟他講了這八、九年來，接近年左右的經驗；把這些年的經驗向他總結報告臨床監測的發現。
最早我們用這個機器是希望活化真皮；後來發現它的效果主要在表皮軟化。也就是說，我們常常跟各位在肌膚監測裡面報告的「乳化=油+水+角質」；乳化等於油加水加角質這個核心原則，事實上淺層電波治療是做得到的。
前輩跟我討論：為什麼中國大陸在執行舒敏之星的時候，過程收集到的資料有時候是好的，有時候是壞的？
他同時提到上海一家很大的醫院，他們做的經驗多半是好的；可是其它機構操作經驗
就眾說紛紜。
我跟他說，我想知道中國大陸那個比較大的醫院；上海那個大醫院，他們的操作邏輯。他說跟我一樣，就是做完不擦，也不導入任何東西。
於是我跟他說：「對，我的觀察就是這樣。因為你做完以後皮膚變得比較柔軟；當皮膚屏障比較柔軟的時候就可能出現皮膚的穿透力 permeability；就是皮膚的滲透性變好。皮膚滲透性變好的時候，如果這時候再導入一些亂七八糟的抗敏、保濕，當然可能使得症狀再度變壞。」
整個電波拉皮的理論基礎，大家可以看這張圖，Reaction提供的這張圖：
我們知道電波拉皮的部分，我們這麼多年操作下來，採用的劑量是比較低的。這個Reaction提供的示意圖中可以看到，主要效果出現在皮膚的真皮部位，就是真皮刺激為主。可是我們觀察到表皮的軟化效果；主要是表皮軟化效果很好。
因為角質軟化代謝很好，當應用於敏感性肌膚治療時，根據肌膚監測觀察的結果；我們一再重複、反覆地跟各位講：只要你的角質乳化足夠，它能夠正常健康代謝，你的敏感肌或酒糟肌敏感現象都會消褪。
我們觀察到每一例都是改善的。
比如說像這張圖，這就是一個很簡單的示意圖，讓各位看到我們操作的結果：你可以看到左上角表皮骯髒，這個角質比較囤厚、骯髒，因此表皮比較沒有紋路。右下角治療後就可以看到它的角質栓比較溶解，然後粉刺泡軟、變白，整個皮膚紋路也慢慢重建起來。
這個對比很清楚告訴你：重點就是你的保濕，你的乳化；這才是你的保養入門跟終極關鍵。
敏感肌與酒糟治療這麼多年，我們發現最近很多人在抓毛囊蟎。監測發現抓毛囊蟎的過程中很多時候角質反而變厚；變厚的結果導致症狀惡化。這也是為什麼你抓毛囊蟎的時候常常會發現，治療毛囊蟎的效果不能掌握？好像有些人抓蟎後治療效果不錯，有些人治療效果不好。根據肌膚監測，我能理解……因為你在殺蟎的同時其實也惡化了皮膚的角質！
所以真正的治療關鍵要看角質惡化情況！如果角質惡化比你的殺蟲多，比殺蟎效果更多，正負相抵，整體效果當然不好。
像這張圖；再重新回到顯微結構的皮膚圖，可以看到，如果你只需要考慮改善皮膚的健康代謝，你會發現，只要好好地善用食用橄欖油就可以啊！
這是一個只用橄欖油的案例：他並不是位很認真的使用者，就只是偶爾擦一擦、悶一悶。還是可以看到表皮紋路重建，毛孔慢慢改善，毛孔內黑黑、一顆一顆的粉刺逐漸溶解；
整體改善，會使得整個皮膚代謝比較好。
極緻皮膚科治療酒糟多年，我們確實很少觀察毛囊蟎。雖然不觀察，結果還是讓酒糟與敏感肌症狀都下降。
另外，印象中有篇文獻表示橄欖油在悶敷過程中油脂會溶解毛囊蟎外殼。也就是說，如果你把毛囊蟎泡在橄欖油裡面，牠好像會被溶解掉或死掉。印象中看過這樣一篇報告；如是，這樣你只要好好的正確滋潤，讓角質正確健康代謝，使用正確重建乳化的程序，你的皮膚就會變好！
重新回到今天的主題。
不管你在討論電波拉皮還是在討論射頻緊膚；其實你真正要做的，你真正需要理解的還是「角質健康乳化」這件事。你終究必須專注「角質乳化重建」。只要專注把正確乳化做好，不只敏感肌可以改善，下一個題目；我還會跟各位報告，如果你角質乳化做得好，不僅僅是敏感肌跟酒糟會變好，你甚至會發現黑斑也會慢慢的褪掉！這種案例很常見。這就是接下來要報告的黑斑案例。
好了，今天跟各位聊到這裡。祝福各位有個正確的選擇：你只要選擇正確的電波、射頻；堅持肌膚監測，選擇正確的術後照顧；避免好不容易恢復健康代謝的皮膚又被盲目塞入一堆東西；你的酒糟跟敏感肌就不會反覆發作。
這就是「證據醫學」；肌膚監測就是科學精神。
如果各位有更多想知道的操作細節，歡迎留言詢問，我們會詳細的提供解答。
謝謝各位。
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