《原文刊登於 https://www.uho.com.tw/article-64903.html http://www.abskintw.com/home/article_detail/3138》
抗痘產品有致癌風險？市售的抗痘產品都含有過氧化苯的成分，在台灣，當過氧化苯作為保養品添加劑時，只能使用於特定的抗痘保養品中。《優活健康網》特邀極緻皮膚專科診所院長宋奉宜撰寫此文，分享市售保養品添加「過氧化苯」的致癌風險，並呼籲民眾通過定期肌膚監測來保護自己。
本篇文章目錄
研究揭「過氧化苯」恐致癌
保養品含過量過氧化苯
消費者如何自我保護？
研究揭「過氧化苯」恐致癌
近期，科學公園（Science Park）的學者發表了一篇引人注目的文章，揭露了「過氧化苯」（benzoyl peroxide）的致癌風險，這一發現引起廣泛的媒體報導，並引發公眾對於市售抗痘產品安全性的擔憂。《愛思唯爾期刊》（Elsevier）特別發布新聞稿，呼籲科學界對此問題予以重視。
在青少年抗痘過程中，過氧化苯因其強氧化力而被廣泛使用於控油抗痘產品中，這種成分能迅速乾硬收斂紅腫的青春痘，因此長期以來被皮膚科醫師用於治療。根據台灣的《化妝品衛生管理條例》，當過氧化苯作為保養品添加劑時，只能使用於特定的抗痘保養品中，而且濃度不得超過2.5%。
保養品含過量過氧化苯
「苯」（benzene）是一種已知的一級致癌物，長期暴露可能導致白血病和其他癌症，因為過氧化苯會降解為苯，這點一直是皮膚科醫師的擔憂。然而，當作藥物使用時，由於過氧化苯刺激性強，多數情況下僅局部、單點、短期使用，略低的累積劑量因此不成為重大公共議題。
然而，市售保養品添加過氧化苯就是另一個議題了。2024年3月，瓦利蘇爾（Valisure）實驗室向美國食品和藥物管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）提交了一份請願書，指出市售產品中的高含量苯是自然產生而非意外污染，基本上無法避免。考慮到青少年可能長期、大量使用這些產品，他們要求召回並停止包括Proactiv、PanOxyl、CLINIQUE和Clearasil等品牌的產品。
FDA還沒回覆，《皮膚病學研究雜誌》（Journal of Investigative Dermatology）就於10月7日發表了一篇抗痤瘡產品研究，該研究測試了美國主要零售商的111種產品，發現即使在室溫下妥善保存，這些產品中的苯含量仍高得令人無法接受。這表示即便在正常條件下，含有過氧化苯的產品仍可能降解出足量風險的苯濃度。
消費者如何自我保護？
面對這些潛在風險，消費者應該如何自我保護？首先，民眾除了積極呼籲政府更嚴謹、更即時的法規監管，自己也要避免網購規範不同的國外產品，以免台灣政府保護了你，你卻依舊踩上了錯誤成分與錯誤劑量的大坑。
其次，隨著醫學和科學技術的不斷進步，更多新成份快速進入保養消費市場。另一方面，20年來臨床觀察敏感肌比例急遽上升，肌膚監測的顯微影像中角質受壓制增強，出現明顯乾硬和紋路喪失現象。
雖說政府努力加強對常態保養品的監管與測試以確保消費者免受危險物質侵害，但是本次事件凸顯「原來連科學部門都未必知道保養品這麼危險」，而且皮膚受刺激後的真實損傷表現也比政府公告更直接且快速。
考慮這2點，身為皮膚專科醫師，我建議：
「消費者在政府加強監管之前，通過定期肌膚監測自己的膚況，持續確認皮膚的顯微圖像不受影響，真皮微血管沒有惡化，這樣才是每個人自我保護的有效方式。」
補充內容：臺灣消費者如何自我保護
1.選擇安全的保養品：在購買保養品時，盡量避開風險成分，選擇具有長期安全的認證產品，確保持續使用也不傷害自己的健康。
2.避免高溫環境：過氧化苯藥物應避開高溫環境，盡可能存放於冰箱中以減少降解為苯的風險。
3.正確使用產品：使用相關藥品時，應按照醫師指示或產品使用說明，避免過度或不正確的使用方法造成劑量傷害。
4.監測自己的皮膚：學會監測自己的皮膚，隨時注意自己的即時膚況；只要皮膚的顯微紋路沒有受到損傷，真皮微血絲沒有出現，基本就避開了皮膚的刺激可能。
說得更簡單：
相對於國外的寬鬆，臺灣的保養品規定算是比較嚴格的。例如今天討論到的過氧化苯，事實上臺灣衛生福利部為了保護你，早在2014年7月3日已經列管了（https://www.fda.gov.tw/TC/newsContent.aspx?cid=4&id=11300）。在無國界網購便利的今天，別隨便網購海外保養品…臺灣政府保護你，你別冒險傷害自己。
有人問：如果已經有這些產品，因其不耐室溫，是否建議最好擺放冰箱保存並避免高溫？答案是：現在皮膚科醫師對於藥物是這樣建議的；但是保養品…
繼續追問：若平日愛用此產品，有什麼需要額外注意的地方嗎？我個人的答案是：建議放棄。有很多其它替代品，何苦冒著血癌風險這樣堅持？
這次的新聞真實意義是什麼？就是科學界忽然發現自己錯了，原來過氧化苯成分這麼容易降解。加上青少年皮膚還在發育，皮膚屏障還在建立或調適；年紀這麼輕就接觸白血病的致癌因子…保養品實在太容易取得，太方便容易長期使用（別忘了BPO洗面乳）：年輕+廣接觸+皮膚滲透+長期使用=死定了。
最後，這件事的猜測是：美國政府不會管制BPO藥物；以藥物而言，它的副作用其實不算毒辣。但是估計美國政府會禁止BPO放在保養品裡面，然後臺灣政府也跟著這樣做（這就是Valisure請願書的意涵）。
皮膚顯微影像應該具有皮紋、皮溝、皮丘與毫毛等正常結構
肌膚監測發現，擦酸久後的囤厚骯髒表皮
肌膚監測發現，大量擦酸造成的明顯繃亮、發炎皮膚
《原文刊登於 https://www.uho.com.tw/article-64903.html》
（本專欄反映專家醫療見解，不代表《優活健康網》立場）（本文作者為極緻皮膚專科診所院長、中華民國美容醫學醫學會常務理事，著有《肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容》、《肌戒毒2：見證肌膚自我修復的51個案例》等書）
《感謝：本文同時被新頭殼與三立新聞收錄》
新頭殼網址：https://newtalk.tw/citizen/view/64585
三立新聞網：https://health.setn.com/news/1551681
華人健康網：https://www.top1health.com/article/95245
《原始文章》
保養品添加過氧化苯抗痘：潛在風險引發關注
研究揭示過氧化苯的致癌風險
近期，科學公園（https://www.scienceparknewhaven.org/）的學者發表了一篇引人注目的文章，揭露了過氧化苯（benzoyl peroxide）的致癌風險。這一發現引起了廣泛的媒體報導，並引發了公眾對於市售抗痘產品安全性的擔憂。Elsevier期刊特別發布新聞稿，呼籲科學界對此問題予以重視。
青少年抗痘：過氧化苯的普遍使用
在青少年抗痘過程中，過氧化苯因其強氧化力而被廣泛使用於控油抗痘產品中。這種成分能迅速乾硬收斂紅腫的青春痘，因此長期以來被皮膚科醫師用於治療。根據台灣的《化妝品衛生管理條例》，當過氧化苯作為保養品添加劑時，只能使用於特定的抗痘保養品中，而且濃度不得超過2.5%。
從一般風險變成重大風險
苯（benzene）是一種已知的一級致癌物，其長期暴露可能導致白血病和其他癌症。因為過氧化苯會降解為苯，這一點一直是皮膚科醫師的擔憂。然而，當作藥物使用時，由於過氧化苯刺激性強，多數情況下僅局部、單點且短期使用，略低的累積劑量因此不成為重大公共議題。
然而，市售保養品添加過氧化苯就是另一個議題了。2024年3月，瓦利蘇爾（Valisure）實驗室向美國食品和藥物管理局（FDA）提交了一份請願書，指出市售產品中的高含量苯是自然產生而非意外污染，基本上無法避免。考慮到青少年可能長期、大量使用這些產品，他們要求召回並停止包括Proactiv、PanOxyl、CLINIQUE和Clearasil等品牌的產品。
新研究引發更大關注
FDA還沒回覆，10月7日，《皮膚病學研究雜誌》就發表了一篇更新研究。該研究測試了美國主要零售商的111種產品，發現即使在室溫下妥善保存，這些產品中的苯含量仍高得令人無法接受。這表示即便在正常條件下，含有過氧化苯的產品仍可能降解出足量風險的苯濃度。
消費者如何自我保護？
面對這些潛在風險，消費者應該如何自我保護？中華民國美容醫學醫學會常務理事，同時也是肌膚監測推動者的宋奉宜醫師指出，考慮二十年來敏感肌比例急遽上升，皮膚的顯微影像顯示角質受壓制增強，出現明顯乾硬和紋路喪失現象。這些皮膚受刺激後的損傷表現比政府公告更直接且快速。建議消費者在政府加強監管之前，通過定期肌膚監測來保護自己。
結論：呼籲監管並自我保護
隨著醫學和科學技術的不斷進步，更多新成份快速進入保養消費市場。雖說政府努力加強對常態保養品的監管與測試以確保消費者免受危險物質侵害。但是本次事件凸顯了「原來連科學部門都未必知道保養品這麼危險」。民眾除了積極呼籲更科學的法規監管，自己也要避免網購規範不同的國外產品，並且定期監測自己的膚況健康。只有確保皮膚的顯微圖像不受影響，真皮微血管沒有惡化，才是每個人自我保護的有效方式。
附註一 https://www.jidonline.org/article/S0022-202X(24)02155-9/fulltext 評估過氧化苯藥品中苯的存在與形成
附註二 https://www.elsevier.com/about/press-releases/benzoyl-peroxide-acne-drugs-lack-stability-and-degrade-into-carcinogenic 新研究發現，即便室溫妥善保存，過氧化苯抗痘藥物仍舊會因為不夠穩定，降解出致癌成分—苯。
附註三 New Study Confirms Cancer Risk In Popular Anti-Acne Products 最新研究顯示熱銷抗痘產品會致癌
附註四 https://udn.com/news/story/6811/7814468 美國倩碧也中！美實驗室：多品牌「抗痘產品」含高比例致癌物「苯」
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