脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

天氣漸涼，因粉刺就診的病患忽然增多。現代人相對幸福，難以容忍臉上的微小瑕疵。一個醫師眼中不為大事的粉刺，竟然成為初冬網路上的熱門話題。

粉刺究竟是怎麼形成的？為什麼季節交替，冷熱變換的時候，粉刺的情況就會增加？

「粉刺是尚未溶解的角質」。依據文字邏輯，這句話包括主詞「粉刺」，動詞「溶解」與形容詞「尚未溶解」，還有受詞「角質」。一句話完整說明瞭粉刺形成的因素，當然成為筆者最喜歡的口頭禪。

正常狀態下，角質會自然溶解於皮脂與汗液的混合體中。如果皮脂過少或角質過多就有明顯粉刺生成。通常有粉刺困擾的人不超過四十歲，臉部皮脂應該尚稱充足。合理懷疑的致病因素就是錯誤保養。「認真清潔」造成皮脂不足與角質增多。

「認真」的結果是所有皮脂消除，使得角質無以溶入。強調「清潔」導致肌膚永遠處於輕微受傷，永遠「敏感脆弱」，表皮修護機轉加速，角質增生更快更多。更快角質代謝造就更多粉刺，更多粉刺產生更頻繁的「清潔型作臉」需求。更多作臉次數，更多粉刺，永遠的惡性循環…

有什麼治療的好方法嗎？當然有。筆者遇到這樣的門診案例，最簡單治療方法就是「七天內禁止洗臉」，「一生降低洗臉強度」。這是一個很簡單的指令，百分之百被質疑，需要十分認真而冗長的解釋（剛剛寫完506個字…）。不是每位醫師都有這麼大的耐心，這麼多的護理美容衛教人力。三天內病患一定會抱怨「我的粉刺更多了」，十四天後就會寄來感謝狀。

三天後的抱怨您可以這樣解釋：「前天的搓揉產生受傷肌膚，昨天的粉刺再度被用力搓掉；昨天的搓揉產生受傷肌膚，今天的粉刺…」

您，還要「清除粉刺」嗎？

（網路上還有幾篇不錯的文章，您可以參考這裡）