疤痕體質的毛孔、凹洞、痘痘與雷射治療 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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補充說明：

這是一位大陸朋友的問題。回答問題之前，請容許我重提個舊的聲明：太個人的問題，我是不能回答的—首先是醫療需要親自檢視，網路回答並不公允。其次，醫師的時間很有限；我的認知中，「訓練後的醫師知識與時間」屬於社會公財，不應當由個人使用。

因此我的blog永遠只回答原則問題—所有人都通用的問題。太細節、太個人的部份，請原諒我不能回覆。

最後，請原諒我「只是位皮膚科醫師」；對於所有的機種我不可能全都清楚—「清楚」的意思，至少必須操作過上萬人次，知道作用與副作用。這部份，任何醫師都做不到—機種專精的，如我，對於某些機器非常熟悉，對其他機種不應貿然評論。機種多的，未必能夠專心分辨每一台機器的細微處…

我的最大本領是「肌膚監測」，除此之外，我也不過是位皮膚科醫師…

醫師您好：

冒昧請教您一些關於皮膚雷射方面的問題。

本人並非醫學從業人員，只是一個想去做一些皮膚微整形手術的人。但是諮詢了一些大醫院，覺得還是有些疑慮，特此請教您幫忙給些建議。

本人26歲，是疤痕體質（小時候打卡介苗留下了疙瘩）。皮膚白且薄，有輕微紅血絲。以前是偏油皮膚，現在是混合為主。

主要皮膚問題就是，鼻子有黑頭，臉頰靠近鼻子附近的位置毛孔變大了，尤其是靠近法令紋附近的部分毛孔是橢圓形下垂的，臉頰還有少量長痘留下的痘坑，皮膚出現輕微鬆弛，出現法令紋。

我知道這麼多問題不能一次都解決，所以現在主要想解決的是法令紋問題，因為看上去比真實年齡大而且毛孔也顯得明顯。又考慮到體質原因，不敢做飛梭雷射之類的損傷性治療。所以我前期去諮詢了電波拉皮除皺，發現這裏一般有兩種電波拉皮方式，一種是Thermage一種是深藍Accent Pro，都是一療程5次，都說疤痕體可以做沒有問題，效果很好也不會有什麼副作用。

但是我這個人很怕死，覺得自己也不是那種很幸運的人，所以我沒有馬上答應做。

諮詢後又在網上搜索了一下，看到您說電波的危險性其實比光波要大但是效果2者差不多，我就決定不做電波去諮詢光波治療。但是採取光波治療的醫院很少，好容易找到某醫院做，不過用的機器是Sciton ST Filter，被稱為3D光波拉皮。沒有您用的那種Titan的，至少在這裡沒有找到。

現在有如下幾個問題想諮詢您：

① 請問針對疤痕體質，想要去除法令紋讓皮膚不再鬆弛，同時能改善毛孔和痘坑，有可能麼？如果可以的話，用什麼方法好（綜合考慮安全性和效果）？是不是光波拉皮配合注射玻尿酸最為合適呢？

② 請問如果沒有Titan，用Sciton ST這種技術效果如何呢？對於光波拉皮的安全性和有效性現在有什麼新的發現麼？我比較擔心像電波一樣過幾年就出現很多負面的消息，比如不可逆的溶脂之類問題。

③ 疤痕體是不是想去掉痘坑和毛孔基本沒有什麼方法了？我很想做圖元雷射/圖元雷射來刺激膠原，但是擔心體質原因會越做越壞（雖然大醫院的醫生說沒問題，但是我不太敢相信）。

④ 光波或者圖元之類增生膠原的治療，會不會刺激長痘痘或者反黑之類？有個做過圖元的網友說，刺激膠原類的都有可能因為加快代謝的原因讓皮膚痘痘變多。

我的問題比較多，實在是因為去了好幾家醫院都不能回答我的問題，我這個人又比較膽小多疑，總想問明白，希望您在百忙之中能分心，回覆下我的問題。

非常感謝！

回答：

曾經在主題光波拉皮救法令紋的文章中稍微回答了：「目前法令紋的最佳解法，大概還是玻尿酸等填充式療法。其次是光波緊膚，再來是肉毒桿菌素注射<=沒錯，您沒有看錯！後者是運用特定肌肉放鬆的方式，讓法令紋稍微緩解。效果大約是70%>40%>30%」，這是2007年6月16日的知識；這個知識，三年後的今天看起來還是差異不大。