中央社 更新日期：2010/08/03 13:49
（中央社記者陳清芳台北3日電）台灣醫療改革基金會今天呼籲，攸關二代健保的全民健康保險法修正草案儘速排入立法院8月臨時會審查，否則今年底直轄市5都選舉、明年政府組織再造，健保改革恐生變數。
醫改會指出，實施二代健保除了必須通過全民健保法的母法修法，尚需修訂施行細則與行政法規、勾稽比對資料、遴選公民參與的監理會、醫療院所配合工作等事宜，預估需要1年到2年的時間。延宕修法，將可能導致健保改革胎死腹中。
醫改會表示，醫改會促修二代健保，不是挺衛生署長楊志良的理念，而是醫改會主張健保體制更健全、服務品質更有保障、改善保費不公、弱勢關懷與社會包容「四大好康」，正是二代健保的旨意。
台灣大學公共衛生學院院長江東亮、教授賴美淑、勞動人權協會、台灣長期照護專業協會、社團法人台北市心生活協會等學界、社福界代表，下午將與醫改會同聲呼籲立法院臨時會速審健保法修正案，以免健保改革遙遙無期。
原住民族電視台 更新日期：2010/08/02 17:16
健保住院自從實施了新的DRG支付制度後，漸漸出現了一些問題。醫改會最近接獲民眾投訴，抱怨病情還沒好就被醫院趕著出院。他們批評，很多醫院為了成本考量，擅自將醫療服務縮水，犧牲民眾就醫權益。而中央健保局則回應表示，會依據監測數據進行檢討，了解新制度對民眾醫療品質的影響。
民眾生病到醫院掛急診，但各大醫院一床難求，好不容易等到病床，住院沒幾天很可能又會被醫院趕著出院。
民間團體說，健保住院從今年起、開始實施新的DRG支付制度，有不少民眾反應、很多醫院為了避免費用超出健保局規定的給付上限，或者基於成本考量，病患常常住院不滿30天，就會被以沒病床、或需要轉院為藉口，把病患趕出院。
但健保局強調，病人能否出院必須看病情，健保並未規定住院天數。而且民眾只要是出院前生命跡象不穩定，併發症還沒獲得控制，傷口有嚴重感染、血腫或出血現象，排尿困難或還插著導尿管，靜脈點滴及傷口引流管都還沒拔除，非因醫療需要轉院，以及經過醫療認定仍有必要住院者，都不符合出院條件，民眾可以用這七項大原則來判斷，藉此向醫院據理力爭，或者向健保局申訴，健保局會列入下次醫院評鑑參考。
今日新聞 更新日期：2010/07/14 01:24邱曉彥
健保給付制度在今年初進行大幅改革，除現有的總額預算給付制度外，將大舉邁入DRG制度時代（診斷關聯群；Diagnosis Related Group）。各醫療院所為降低成本耗損，除對醫院內部進行結構扁平化與人力精簡外，更將大幅縮短病人住院的日期，使病患提早出院。
在面臨如此衝擊之下，急性後期照護（sub-acute care）與長期照護（如：護理之家與居家照護）的需求將大幅增加，此意謂護理人員將扮演重要角色。但在這後續尚未建置完善的後期系統中，護理人員除極力爭取足夠護理人力維持照護品質外，更應著手進行相關因應策略，使病患在出院前後皆能接受到良好照護品質，達到醫療與病患雙贏局面。
在臨床上，醫護人員可針對各類的DRG共同發展出臨床照護指引（clinical or care guidelines）或臨床路徑（clinical pathways），使治療程序標準化，進而減少照護品質之差異；出院前，加強病患對於疾病相關衛教與教導自我照顧（self-care）技巧，並對出院後的必要照護提供適當安排，擬定完善出院計畫，讓病患及早安心出院，減少出院照護不妥所導致的再入院機率等。
另一方面，醫療機構對於護理人員更應進行對DRG制度運作與影響進行相關在職教育，除使護理人員了解現行健保制度對照護品質的衝擊，更能提升因應措施之成效。
在現行DRG時代，除創造出護理對照護品質的價值與重要性外，最終目的為提升病患照護與生活品質。（作者邱曉彥，桃園，博士生。本文為NOWnews網友投稿，言論不代表本報立場。）
中時電子報 更新日期：2010/08/03 02:42蕭博文／台北報導
中國時報【蕭博文／台北報導】
士林地檢署檢察官，偵辦杜姓婦人疑因誤診送命案，昨日對涉嫌看診的前康寧醫院急診室主任鄭耀銘，依過失致死罪起訴；檢察官罕見的以 鄭姓 醫師態度傲慢，非入監難收儆懲之效，具體求刑三年。 鄭 醫師目前人在國外，鄭目前任職的萬芳醫院則表示，在全案定讞前，不會做任何處分。
有心臟病史的杜姓婦人前年 四月六日 因胸痛、背痛、左側無力等症狀，送往康寧醫院急救，但急診室主任鄭耀銘卻涉嫌忽略杜婦病史誤診為感冒，未安排轉診或深入檢查，即讓婦人出院，導致婦人數日後死於主動脈剝離。
鄭耀銘畢業於國防醫學院，專長為急診醫學、外傷醫學，案發後由康寧醫院轉任萬芳醫院急診科主治醫師，並兼任國軍松山總醫院等醫院醫師。萬芳醫院昨表示， 鄭 醫師目前出國，不知其回應。
檢方則表示，鄭某忽略杜婦長期心臟病史，卻堅稱沒有過失，應訊態度更是傲慢，面對檢察官提出的不利證據，一再搬弄醫學專業名詞搪塞，且鄭某身為資深醫師，面對致命疾病卻輕忽大意，犯後毫無悔意、惡性重大，因此具體求處重刑。
調查指出，杜姓婦人送往康寧醫院急診時，負責診療的鄭某卻告訴家屬只是小感冒，不需做很多檢查，也未提及杜婦可能患有致命的心贓血管疾病，僅安排心電圖、胸部Ｘ光，開予感冒藥物即讓杜婦出院。
豈料杜婦返家不到六小時，即因病情急速惡化送往國泰醫院急救，經診斷為高致死率的主動脈剝離，術後仍因敗血症併多重器官衰竭，於去年 四月十九日 宣告不治，家屬憤而對 鄭姓 醫師提出告訴。
診斷出杜婦有主動脈剝離的國泰醫院 陳姓 醫師證稱，主動脈剝離是相當可怕的致命疾病，而胸背疼痛更是典型症狀，當初發現杜婦下肢無力，研判應為神經或血管問題，安排進一步檢查才發現主動脈已剝離，才導致腳部沒有脈搏。
檢方強調，鄭某的過失並非在無法診斷出杜婦患有主動脈剝離，而是鄭某忽視杜婦心臟病史，對杜婦所稱的下肢無力、後背疼痛置之不理，且明知康寧醫院當時並沒有核磁共振、主動脈血管攝影等設備，卻未盡到建議轉診的義務，顯有過失。
中廣新聞網 更新日期：2010/08/04 09:05
服務桃園縣南區某醫院的謝姓 麻醉科 醫師，九十六年五月間，為一名八歲女童進行全身麻醉手術時，疏於注意，造成這名女童雙眼視力失明跟四肢中度障礙，桃園地檢署偵查終結，將這名謝姓 麻醉科 醫師依業務過失重傷害提起公訴，並向法院請求從重量刑。（李明朝報導）
桃園縣某醫院的一名謝姓 麻醉科 醫師，九十六年五月間，為一名當年八歲的女童，進行肱骨骨折手術先行的全身麻醉手術時，疏於注意，導致血液中殘餘氧氣消耗大部分，心臟氧氣供應不足，心跳變慢，血壓過低，腦部血流供應不足，造成腦部永久性傷害，致使這名女童產生嚴重痙攣，雙眼視力全失及四肢肢體中度障礙之重傷害。
桃園地檢署起訴書中指出，被告跟告訴人間遲未達成和解，竟於被告之醫療行為存有過失之情況下，導致終身雙眼失明及四肢中度障礙，對告訴人及女童本身，均屬難以承受之巨大痛苦。
桃園檢方偵查終結，依業務過失重傷害案件，將 謝姓 醫師提起公訴，並向法院對被告從重量刑。
中廣新聞網 更新日期：2010/08/03 08:05
軍方幾十年下來使用的「神經毒劑解毒針」，竟然因為受國防部委託製造的中壢「榮民製藥廠」未取得衛生署藥品許可證，屬藥事法定義的「偽藥」，目前軍方現有的解毒針已經全數封存。桃園縣衛生局則依違反藥事法移送桃園地檢署偵辦。（李明朝報導）
審計部日前抽查之下，發現陸軍司令部有9萬多劑的「神經毒劑解毒針」，都已超過效期，不能再使用，影響戰備需求。
另外，審計部根據行政院衛生署的解釋，認為「神經毒劑解毒針」應以人用藥品列管，但因為沒有依「藥事法」、「藥品查驗登記審查準則」等相關規定核准製造籌獲，屬於「偽藥」；由於這些神經毒劑解毒針是由榮民製藥廠製造，桃園縣衛生局藥政科連恆榮科長表示，今年 三月三十日 ，桃縣衛生局會同食品藥物管理局前往榮民製藥廠，當場有找到九十四針的解毒針，依違反藥事法移送桃園地檢署偵辦。
連恆榮科長進一步表示，製造偽藥，依法可以判處十年以下有期徒刑併科一千萬元以下罰金。
台灣新生報 更新日期：2010/08/04 00:07【記者鄭綿綿／台北報導】
三叉神經痛可能讓患者誤以為是牙痛。台北慈濟醫院神經外科醫師徐賢達昨（三）日表示，門診中一名五十三歲的婦人，十一年來因感到「牙痛」四處求醫，不惜要求醫師幫忙拔牙，希望能根治；但連拔五顆後，疼痛仍未消除。直到前往醫院就診檢查，發現其實是「三叉神經痛」，不必拔牙，採用顯微神經血管減壓術治療後，終於有效治癒，根除疼痛。
神經外科醫師徐賢達表示，這名五十三歲的陳姓婦人，覺得牙痛之初，就要求牙醫師幫忙拔牙，但連拔兩顆後，還是感到疼痛。事 後 醫師研判是三叉神經痛，並建議她到大醫院再進一步檢查。患者卻很堅持自己的感覺，繼續找牙醫拔牙，把左上排的牙齒都幾乎拔光了，前後共五顆，疼痛仍然無法解決。婦人剛發病時，造成的痛中的酸抽感，十分不適。有時疼痛會從牙齒附近開始，一直往上鑽，痛到淚流不止，嘴巴都沒辦法張開，無法吃東西、連講話都會痛。今年四月，痛得更厲害，於是就猛吃成藥止痛，劑量越加越重。直到近期前往醫院神經外科求診，總算擺除長達十一年的折磨。
徐醫師表示，三叉神經是人體第五對神經，分布在上下頷的部分，與牙齒的神經相當接近，因此很容易讓患者誤以為是牙痛，病患的主述也會讓醫師誤判而拔除牙齒。類似這名婦人誤將三叉神經痛認為牙痛而拔錯牙的病患，在門診時有所聞；不過，三叉神經痛發作時，甚至連風吹都會痛，這一點和牙痛仍是有所不同。經診斷，患者的疼痛是因為血管變形壓迫三叉神經所造成，並建議可採用顯微神經血管減壓術，來改善疼痛的狀況。
醫師指出，過程中從耳後進入顱腔達血管壓迫神經部分，以鐵弗龍（Teflon）纖維隔開血管與神經，解除神經因壓迫形成短路現象。手術後，患者疼痛狀況大幅改善，回診拆線時，疼痛已完全消除，終於擺脫十一年來三叉神經痛的糾纏。
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