這是整形與醫學美容論壇中與幾位醫療同儕交換意見的結果。對於「相信保養品未必是安全的」這個信念的醫師們來說，應該可以很容易理解我們的憂慮。
這是某醫師的問題：
雷射術後開始皮膚出現過敏，怎麼治療？
一例患者為改善面部毛孔粗大做脈衝光+黑臉娃娃治療。前兩次治療後未見不適，第三次治療後，出現類似蚊子叮咬處，自行擠壓後開始出現過敏反應。經過抗敏治療後症狀消失。第四次治療後，症狀又出現，抗敏治療後再度好轉，後又反覆發作。自覺搔癢、臉色發紅，有紅色丘疹。
不知同道前輩們有什麼好的治療方法？謝謝！
A醫師的回答是：
個人建議儀器治療停幾個月。現今以抗過敏修復為主。
B醫師的回答是：
從皮膚傷害來看，全臉部都有紅斑，眉區上瞼都有，因此不考慮光過敏可能。建議在化妝品或其他護理產品中找原因。個人觀點，僅供參考。
C醫師的回答是：
我也經常遇到類似情況，是否考慮冷凝膠或者化妝品過敏？
發問者的回應是：
謝謝，現在患者已停用所有化妝品及雷射治療，開始抗過敏修復。
我的說法是：
這是黑臉娃娃治療必然發生的「過度去角質效應」。
您提到的「抗過敏治療後症狀消失，第四次治療後，症狀又出現，抗過敏治療好轉，後又反覆發作」部分，依我目前的理解，「抗敏治療」其實多有免疫抑制能力，而非免疫疏導/緩解功能。
譬如大禹治水，抑制愈重，將來的復發愈強，頻率愈密。
建議：
① 停用所有保養品，包括清潔用品（特別是清潔用品，比方說洗面乳、卸妝油一類）。
② 給予口服抗敏治療，安撫鎮靜病患情緒。
③ 如果沒有把握找到的乳液是安全的，寧可讓臉部完全休息，絕對不要使用噴霧式溫泉產品。
「謝謝，現在患者已停用所有化妝品及雷射治療，開始抗過敏修復」=>這部分，您會發現效果不錯，但是無法根治。
D醫師的回答是：
確效治療還應以藥品為主（普特皮tacrolimus軟膏或醫立妥pimecrolimus軟膏）。
保養期為了肌膚加速癒合修復，應確保居家使用的清潔類產品內不含皂鹼及表面離子活性劑成分。另外，為減少清潔產品對肌膚的刺激，清潔用品PH值是在4.5~6.5之間的弱酸性。建議使用無刺激性含鋅、銅或天然酵素的清潔劑。
進行雷射、IPL和電波治療的皮膚，居家使用保濕滋養品時，注意護膚品中不含礦物油成分如凡士林等。因礦物油不會被皮膚吸收，而過於油膩，只適合極乾燥的冬天使用，對於中性或偏油性皮膚的人則不適合，會阻塞毛孔而引起粉刺和痤瘡等。建議使用多元不飽和脂肪酸—Omega油進行快速修復皮膚屏障。
以上方法連續使用二周之後，再進行補水保濕。期間停止使用一切化妝品！
E醫師的回答是：
停（停止一切刺激）—養（滋潤保油）—修（適度適當，否則別做）
F醫師的回答是：
贊同上面的，皮膚屏障功能的修復時很關鍵的，停後修。
G醫師的回答是：
停（停止一切刺激）—養（滋潤保油）—修（適度適當，否則別做）
樓上這位說的太好了！我贊同這樣治療方法！比較穩重求美！
我的二度補充是：
請容許我發表一些不同意見：
對於普特皮軟膏或醫立妥軟膏，我們發現的經驗是：經過一陣子，這些藥膏一定會出現或多或少的禁斷（withdraw）反應。從這些藥膏使用時偶有伴發的乾燥、刺激感覺也可以猜測出來。換句話說，我們的經驗是「使用藥膏一定會是短多長空的結果」。
另外，關於「應確保居家使用的清潔類產品內不含皂鹼及表面離子活性劑成分…清潔用品PH值是在4.5—6.5之間的弱酸性。建議使用無刺激性含鋅、銅或天然酵素的清潔劑…居家使用保濕滋養品時，注意護膚品中不含礦物油成分如凡士林等。因礦物油不會被皮膚吸收，而過於油膩，只適合極乾燥的冬天使用，對於中性或偏油性皮膚的人則不適合，會阻塞毛孔而引起粉刺和痤瘡等。建議使用多元不飽和脂肪酸—Omega油進行快速修復皮膚屏障…補水保濕。期間停止使用一切化妝品！」這些意見，學理上是正確的。只是在現實應用時，還是建議對這些「學理上可行」的產品，做「實際上的監測」。
我們在這幾年的臨床監測經驗中發現：理論上，保濕產品可以保濕；實務上，保濕產品可能使得皮膚的自我保濕能力更為弱化（因為堵塞毛孔與汗孔），結果使肌膚自我保濕能力更形惡化。換句話說，「理論上可行的東西，在現實世界中未必可以達成」。因此才會強烈建議「對學理上可行的產品（<=產品，終究是現實的物質），進行實際上的監測」。
得罪之處，尚祈海涵。
補充說明：
從上述各位醫師的表述來看，至少有一點是確定的：大家都同意「停—養—修」的基礎邏輯；而且特別注意「適度適當，否則別做」的部份。
D醫師對於藥品與保養品的意見算是目前醫界的「主流」意見；只是經過這麼久的保養品監測經驗，我對於藥物與保養品的使用「不具備如同D醫師一樣的巨大信心」。
「醫學是生命科學」這句話有二個意義：
① 醫學必定是可以證明的，正確的治療與錯誤的治療都是科學的，是一翻兩瞪眼的。
② 醫學關乎生命，醫師必須隨時謹記「此亦人父也、此亦人母也、此亦人子也」。也就是說，對於應用於人體上的任何觀念，除了「學理上說得過去」，也要「在實務上可以證明之」。後者在我的臨床生涯中，屢屢發現「盡信書，不如無書」的現實差距…
補充閱讀：
「使用後皮膚真正變好才是硬道理」：從另一篇部落格文章談「成分表的閱讀」
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