許多朋友對肌膚監測有興趣，有些人實地「嘗試」了…
一位朋友寄來他拍到的50X圖，給我的訊息是：「好像問題不大。表皮有紋路，就是有點敏感，有點堵塞，然後還有很少量的類固醇殘留，,沒有光圈什麼的...這是局部問題。」
這位是好朋友，也是老朋友——好朋友不喜歡聽壞話，老朋友不應該說謊話～
於是我很委婉地：「去跑步。我估計天氣一暖和，就會有新一波的小熱、濕…現在看到的不是真紋路，是痂上的裂隙。基本紋路可見，相對於完全平光，大約改善了50%。但是表皮的50%大約等於整體的25%。血管仍舊可見，但隱微不明顯。請認真悶霜，一定會看到答案。」
這篇blog基本上是為他寫的——也為某幾位醫師寫，所謂的「50X皮膚鏡表皮判讀」。
觀察表皮需要知道…？
皮膚鏡的最重要原理就是「放大與真實」。意思就是說，必須真實表現出皮膚的生理結構。放大，只是為了更容易看清楚。因此各位需要看到的是：皮膚固有的皮溝、皮紋與皮丘；也就是紋路。因為是紋路，所以要區分出真紋路與假紋路。
真紋路簡單——正常的紋路就如圖一與圖二。或者從毛孔中輻射而出（臉部），或者有明顯的溝紋表現。
假紋路就比較困難了。在肌膚監測的幾年經驗中，我們被騙過幾次…
先來看「簡單級」的：圖三看起來是紋路，事實上應該是許多漿狀滲出液固化（結痂？）後的裂隙。各位不要以為「這麼簡單都會上當」…當年，我們也以為這是紋路。
再看「中等難度」的：圖四到底算有紋路？還是沒有紋路？部分紋路清楚地從毛孔輻射而出，但是又有許多毛孔堵塞。圖片中央又有些顆粒與粘稠乾涸狀態，應該是假紋路…這個圖形，其實就是那位好朋友被判斷為「表皮有紋路，就是有點敏感，有點堵塞」的樣子。
再來，「高等難度」：首先是簡單些的。圖五又有漿狀紋路（類似圖三），卻又有明顯毛髮，似乎真是紋路？
再來是稍難的：圖六的螢幕中央有塊角質堆積。這個堆積十分薄，因此還可以看到紋路狀態。週邊的紋路也存在。請問，這個紋路算是嚴重傷害？還是皮膚狀況不錯？
最後是「真高難度」。圖七是初診七天不洗臉之後（請見「十四天不洗臉」），皮膚紋路益發漂亮。然後經過精油按摩…圖八…就糊了！
為什麼搞懂「真假紋路」很重要？
這篇文章主要目的是告訴各位「真有『看不懂』這回事」。我的估計是：三年後「肌膚監測人人會做，真正看得懂的沒有幾個」這種濫竽充數、魚目混珠、以紫亂朱、睜眼說瞎話…的狀況。我擔心到時候肌膚監測會變成「靠，又說這個」的偽科學。
為什麼一定要區分「真紋路」與「假紋路」？因為上帝不會騙人——無論您看走眼與否，好皮膚經過「十四天不洗臉」還是很舒服，壞皮膚經過「十四天不洗臉」就會原形畢露。
至於這些「真紋路」與「假紋路」，特別是難度超高的「假紋路」要如何辨識？如果各位真有興趣，且聽下回分解…
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① 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療非常有把握與醫學證據，請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並且協助建立該治療方案的肌膚監測原則與大力推廣
② 因為醫學美容而敏感、而酒糟/玫瑰痤瘡嗎？因為保養品、雷射/激光療程產生黑斑嗎？有反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢的問題嗎？肌膚監測是您最重要的科學證據！
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補充閱讀：
敏感/酒糟肌膚的自我療護—談「十四天不洗臉」的自然醫學學理猜想 2011-03-15 21:27
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