醫師您好！
想請教您能發表一篇關於「皮膚構造對外物成分吸收的原理」的文章嗎？先前有看過您發表的以「房子」來比喻的文章，那篇似乎找不到了~
想請您詳細說明「保養品或藥品要進入皮膚吸收的一個過程」。
我現在只大概知道「磚塊（角質細胞）」&「水泥（細胞間脂質）」的部分...
想更清楚了解皮膚的構造，煩請您解說一下。覺得來您blog吸取菁華，比苦讀教科書來的有效率。
感恩~
許多人都會犯的錯誤！？
文章的副標題是：「談談許多人都會犯的錯誤！？」，看起來或許有些…囂張！膽敢使用「這是許多人都會犯的錯誤」的副標，自然是自己反省的經驗，而且還被蒙蔽了許久。除了「很認真的資深 皮膚科 醫師（<=就是我…）」會犯這樣的錯之外，時至今日，各位還是可以在專業演講或置入性行銷的節目中，聽到「皮膚保養專家」繼續犯同樣的錯誤。
就像這位格友的問題：一提到「保養品的吸收」，幾乎所有人的反射想法就是「角質間隙」。因為考慮角質間隙，才會討論「磚塊（角質細胞）&水泥（細胞間脂質）」的問題。經過這麼多年，認真地在臨床上應用，才恍然理解毛孔與汗腺這兩個重要的開口，是保養品吸收最重要的途徑！
圖一是自然美蔡燕萍老師幾十年前就畫好的「皮膚吸收的徑路」示意圖。這樣一張看來不甚起眼的圖片，讓身為皮膚科主 任 醫師的我，花費了近二年的時間，才深深地體悟。
還是讓現場的證據說話吧
圖二到圖七，是一位四十多歲女士的肌膚50倍放大圖；分別是2008年8月12日的照片、表皮圖形與表皮/真皮交界處圖形；以及2008年8月14日的同區對照圖。
這位女士來到診所的主要訴求是「兩頰色斑明顯」；經過二十次左右的細胞活性恢復、毛孔/汗腺與微血管通暢複合治療之後，色斑很明顯地淡了下來（學理請見卡斑說明）。
直到有一天，我們從國外學習八天後回臺，她急匆匆地來到診所，結果就是圖二：下臉頰滿滿都是奇怪的、像是痘痘的東西？
根據她的描述，這個「慘劇」在我們出國第四天就發生了。期間她也找了兩位頗具知名度的皮膚科前輩醫師幫忙；一位的說法是「保養品接觸性皮膚炎」，另外一位則說是「表皮爛掉了」。
她使用的保養品已經有八個多月的使用時間，無論就「急性接觸性皮膚炎」或「延遲性接觸性皮膚炎」似乎都難以成立。
由圖三觀察，我們可以看到表皮略微發紅，但是仍舊十分完整，沒有任何「表皮爛掉」的跡象（<=這就是50X的好處；肉眼觀察的結果總是比較粗糙）。
我們現場的判斷是「某些東西從毛孔排出來了。但是由於角質堵塞了毛孔，因此呈現包裹式的水泡」。
藉由這樣的判斷，我們做了自然醫學的淨化排除護理。圖四就是護理後的結果。各位可以很清楚地看到：除了表皮紋路相對清晰、漂亮外，我們沒有對水泡的部份做穿刺、擠壓的動作（<=看到兩張影像右側，可以對照的「米老鼠」了嗎？）
圖五是二天回診的影像：經過淨化排除護理，水泡很明顯地消失了。50X放大的圖六還看到順利排除後的皺縮水泡痕跡，經過第二次淨化排除護理，圖七幾乎看不到任何不雅觀的痕跡…
今日從毛孔排除≒昨日從毛孔進入
很嚴格地從邏輯上推斷，「今日從毛孔排除」未必完全表示「昨日從毛孔進入」。然而，從同樣的邏輯推測，「從角質間隙進入，卻從毛孔排出」的可能性更低些。
換句話說，您所詢問的「保養品或藥品要進入皮膚吸收的一個過程，大部分都是經由毛孔/汗腺這些腺管途徑」是比較合理的假設。
另外，從情理推測：上帝（<=mother nature）為了避免陸生動物體內的水分自表皮逸失；也為了增加生物對於表皮接觸細菌的抵禦能力，因此設計了厚厚的、緻密的角質層。
這些厚厚的、緻密的角質層，連「非常細小」的水分子都可以抵擋；連「主動攻擊」的有害菌也可以抵擋，保養品的滲入豈是容易的事？就像在屋頂上加鋪了一層厚厚的黑色柏油，當然會有很好的防水作用。
問題是：如果屋頂破了個洞；或者為了撐起電視機的天線，我們開了個孔，插上一根竹竿。即便孔週嚴密加封，您覺得「天線桿子週邊漏水」的機率高一些？還是「雨水硬生生穿越無傷害柏油層與屋頂」的機率高一些？
經過幾億年的演化，您相信上帝（<=mother nature, again）所設計出來的透明層與角質層，它的強悍與耐久程度比起人造屋頂如何？
真理其實很簡單
這個真理講完之後，各位一定覺得「怎麼這麼簡單？」
然而在理解之前，從「角質間隙200 nm」這些叭啦叭啦的數據入手，我們確實無法解決現實問題—真理是這樣的：無論從誰的口中說出，以什麼樣的語言，符合上帝（<=mother nature，第三次）意旨的事情就會發生；不符合上帝意旨的事情就不會發生。
類似這樣的案例，如果依據的理論是正確的，解法就是直接、簡潔、快速而無後遺症。如果「不論治療幾天，總會有急匆匆、氣呼呼的模樣」…我想，是時候回頭檢視最基本的理論了…
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