(圖片取自網路,大英圖書館)
緣起:
身為醫師,屢屢被詢:「我有胃潰瘍,您有可信任的腸胃科醫師介紹給我嗎?」乃至於「我住在月球,這裡有您信任的皮膚科醫師可以介紹給我嗎?」(這個是笑話,請笑一下。謝謝。)
醫師當然也有信任的醫師——例如高血壓的控制,我會特別拜託某位學長。感冒的時候,我會——照鏡子?(這也是笑話,還請勉為其難賞個笑臉,謝謝。)這種「被醫師信任的醫師」,醫學界內稱為doctor’s doctor;「醫師信任的醫師」。
一般來說,醫師「儲備」這些「醫師信任的醫師」,除了供應自己不得已的需求(?),也往往為了親朋好友的人情壓力。
#肌膚監測#當然也是這樣!然而……
- 1. 中國作皮膚檢測的高手醫師很多,我知道的至少就有北京劉瑋主任與成都李利主任;廣州關蕾醫師也從事私人的皮膚檢查。但在臨床上持續「每次門診都監測,確實反覆對照」的醫師,孤陋寡聞如我,目前只知道齊顯龍醫師與謝卓玲醫師二位。
- 2. 推薦#肌膚監測#醫師尚且這麼困難,協助居家#肌戒毒#的輔助醫師就更少了。
原因很簡單:#肌膚監測#需要50X與伍氏燈同時搭配。但是專業伍氏燈實在太貴,遠端的自戒朋友最多只能負擔得起50X皮膚鏡。
以我自己來說,必須幾年艱苦訓練,才有些許能力不依靠伍士燈,單純憑藉50X連續追蹤圖猜測端倪(而且必須連續幾次比對,才有足夠把握以供判斷;詳見只有「長期監測,反覆對照」才是真科學!酒糟肌的肌膚監測……)。因為遠端憑圖判斷的難度這麼高,加上這種「居家#肌戒毒#的輔助」是沒有收入的……還請各位理解。
- 3. 因為這樣的為難,所以每當有朋友問起「誰能幫忙#肌膚監測#?」我都很尷尬地避開。但是如果您問:「看皮膚病的醫師,您相信誰?」我就有很多答案了。
行醫多年,我們都知道「新知永遠日新月異。只有誠懇面對醫業的醫師,才有機會日益精進,成為值得患者信賴的好醫師」。我在中國認識的醫師朋友雖然不多,其中很有道德的高手醫師確實不少。他們未必熟悉肌膚監測,但執行醫療業務的道德高標,確實令我敬佩。
我非常樂意推薦他們,也非常榮幸推薦他們。理解了這一點,您就不難幫我回答這位朋友的問題了……
宋醫師,我有點奇怪。您推薦的醫師其實主要是主張借助外力來治療,譬如激光雷射,譬如電波射頻之類。您所推薦的這一些醫師,看起來卻與您的理念相悖。
戒毒的漫長反覆,也讓我開始不知所措,開始迷茫。想投身醫美射頻等行列中,卻擔心那這些儀器治療會不會有副作用?或者只能維持短暫的美好?@宋奉宜醫師_臺北極緻
終於有人問了……(感動拭淚)。
#肌膚監測#與#肌戒毒#是非常紮實的,卻也是目前醫界不容易達成的科學做法。即便少數幾位醫師曾經到訪臺北,我們紮紮實實地溝通過,限於「武器有限」與「財務現實」,他們很難完全複製我的方式。
(極緻診所的大部分門診患者不間斷使用食用油;因此我的門診收入每人次只有掛號費與看診費,共約人民幣50元。診所就我一位醫師,只要大約能養活我自己就行了。
但是這樣的做法,對於新開業醫師是無法承受的……我的診所裝潢簡單,日常開支也省,只要求基本活著不難。其它醫師(特別是新開業)如果面臨患者堅持只用食用油,只能收到掛號費,其它收入不多,很容易就倒閉了。理解這樣的無奈所以無可批評。)
然而各位總需要近端醫師協助呀……
在我認識的醫師中,有許多道德理念相同,但臨床看法各異的醫師(文無第一,武無第二本來就是常態)。這些醫師的人格是我尊敬的。我雖然知道他們也許無法完全協助#肌戒毒#,甚至有些位對#肌膚監測#還不熟悉,但是各位希望我推薦醫師,我至少確信他們「真心希望幫助患者」。所以您才會見到我推薦非#肌戒毒#醫師,這是因為在人格上,我信任他們。
哎,謝謝您的解答,我會堅持。新事物開始總是難得,知道醫生在堅持就好。反正人總是在彼此溝通中受益收穫,有時壞的經驗也是經驗!謝謝您@宋奉宜醫師_臺北極緻
堅持是很孤獨的。如果可以「選擇」,我也不想離群索居呀……但是一旦科學人看見真相,就再也沒有辦法昧著良心。所有睜開眼的人,都因此被迫堅持著……#肌戒毒義工團#
我不反對使用保養品!我唯一的關心就是健康!因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」
根據科學邏輯,要確定保養品或治療的安全,應該在使用前、使用後都做紀錄;而且必須長期監測,反覆比對。
使用前後比對,是為了證明短期安全。使用前與長期後比對,是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時,請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」?=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果呆呆地相信單次監測的「證據」,就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好,應該長期使用」這麼愚蠢的事!
保養品與醫美治療長期使用、大量使用,對身體健康影響深遠。只有真正長期監測,才能確保長期劑量安全,真正保護皮膚與身體的健康!(「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同?=專業醫療論壇問題回答)
如果您初次看到這個blog,發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足,文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍(肌戒毒:14天不洗臉的真正醫學美容);也可以先看「肌戒毒」整體概念:電視專訪,然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現:
因為醫美措施而敏感、痘痘,甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大!
因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的!
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善!
正確實施並遵守肌膚監測的指導,就是您保護自己最重要的科學證據!如果您同意上述理念,想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息?
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極緻,只做對的事!為了幫助更多患者,極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握,還請告訴我們。極緻會謹慎地評估,並協助建立相關肌膚監測原則。
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酒糟?玫瑰痤瘡?敏感?絕對改善,可望痊癒!=微博答客問2011073001
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