《肉眼很難判斷，記憶不容易比對》
病毒疣是皮膚科常見的傳染性疾病；特別是健身房、游泳池、三溫暖...等區域的人體接觸。皮膚科醫師面對病毒疣的時候往往依靠肉眼判斷。如果顆粒實在不大，醫師無法很準確確認該顆粒到底是病毒疣？還是單純的角質堆積？
所以你常常聽到「A醫師跟你說角質顆粒；B醫師跟你說扁平疣」的臨床變化。因為是肉眼粗略判斷，因此判斷性不好；因為是肉眼判斷，加上記憶比對，所以預測性很差，治療效果就因人因案不同。
《顯微放大，追蹤比對：肌膚監測，證據就是底氣》
肌膚監測的依據是「放大總比肉眼強」、「有紀錄總好過記憶比對」。換句話說，皮膚鏡的影像紀錄至少表示了「你的細節我都記錄了」、「你的變化跟那個誰…誰…誰…的變化一樣，所以可能未來走向也會很類似」。
皮膚時報（dermatologytimes）這篇文章的意思就是這樣。
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「雖然冷凍療法是最常用的治療方法之一，但缺乏可以直接預測臨床環境中治療結果的實用工具」
這項回顧性分析於 2001 年 1 月至 2023 年 10 月在韓國釜山國立大學醫院進行。患者在 4 個月的時間內完成了 3 次冷凍治療。治療方案包括必要時進行削皮，以及使用液態氮冷凍槍進行 2 或 3 輪 10 至 20 秒的冷凍破壞循環。
總共分析了 119 個疣。研究人員評估了每個疣的幾個特徵，包括血管分佈、乳頭狀和表面鱗片圖案、背景顏色、皮膚標記和邊緣特徵。
結果發現表面鱗屑明顯、邊緣清晰、有斑點的疣更有可能對治療產生良好反應，而出血量、結痂和皮膚摺痕破損並不影響反應。
研究人員表示，該研究數量不大，因此不能作為絕對表示。儘管如此，該研究強調了更個性化的疣管理方法的潛力，因為皮膚鏡檢查既可以用作診斷工具，也可以用作治療結果的預測因子。
結論就是：請尋找願意幫你用皮膚鏡診斷並且記錄皮膚病灶的治療醫師。
《參考資料》
1. Cha S, Lee GW, Shin JO, et al. Predictive dermoscopic features of cryotherapy treatment response in cutaneous warts. Sci Rep. 2024;14(1):29363. Published 2024 Nov 26. doi:10.1038/s41598-024-80608-7
2. Al Rudaisat M, Cheng H. Dermoscopy Features of Cutaneous Warts. Int J Gen Med. 2021;14:9903-9912. Published 2021 Dec 16. doi:10.2147/IJGM.S335276
《以下是診所的病毒疣與角化顆粒皮膚鏡表現；密集恐懼症患者別看》
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