這是她的問題：
宋醫師，最近網路上出現了一張「火眼金睛美容法」的恐怖照片，說可以達到眼睛活血，促進血液循環的功能。您能不能談談這類美容手段，究竟想要達到什麼樣的目的？存在的隱患具體又是哪些？徒增的毀容奉獻讓它們究竟有多值得嘗試？
還有，想要達到這樣的美容目的，有沒有更安全、更保險的方法？分別是什麼呢？
另外，我們也想知道臺灣美容院有沒有類似的離譜項目？聽說雷射激光等許多項目，臺灣的美容院都不准引進的。因此私心猜想臺灣美容院的項目一定有過人優勢，才會在那麼多熱門雷射與醫美治療不准進駐的前提下，美容院依然還很有生意。這是我的一點小揣測。
然後是我的回答：
先回答簡單的問題。臺灣政府對美容行業的規範非常嚴格（即便有時候執行未必完全），美容院不准做雷射、不准打美白針、不准宣稱療效……理論上，連挑痘痘都是不准的。簡單說，就是美容院不准宣稱「治療」，不准形成「治療模式」。因此大約從二十年開始，美容與醫學美容這兩個行業基本上就成了世仇……但是！
因為美容院不准宣稱「療效」，因此她們的處理不得稱為「療程」，就改稱「課程」。臉部的美白效果不如雷射，就（偷偷？）做果酸換膚，或者改推青春痘、敏感肌膚的護理。也在身體按摩、舒緩心靈的方面下大功夫，最終發展出非常細膩的服務心態。
這是目前台灣美容院最重要的生存方式：把自己當作客戶的朋友，讓情緒、情感與人際關係在這裡溫熱交流，最終成為社區與鄉里的聚合站。
台灣的「奇怪的、勇敢的……愚蠢！」
各位也許因此覺得「臺灣的美容院都很規矩」。這個想法基本上對，還是有些離經叛道的。大約八年前，我還是親眼見到（某創辦人親口說出）「我們集團用液態氮取斑，效果很好！」、「酸蝕方式取斑，比 皮膚科 醫師還厲害！」之類的愚蠢說法。其中「液態氮取斑」那個傢伙，我當場在電視節目裡面批了她一頓。然後……該次節目就整集作廢，據說讓她損失了二十多萬委託製作費用。
（所以我的「討人厭」不是從今天才開始的……）
當時的情況是這樣的：基本上，醫師比較矜持，不願意直接批評來賓。然而她一而再、再而三的強調「我的胎記就是自己以液態氮取下來的」、「我的液態氮取斑法，是絕對安全、沒有風險的」……直到我第五次看著她「小時候的照片」，看著那一大片太田母斑，這種真皮深部的胎記，聽著她繼續瞎扯「可以用液態氮完美而安全地移除……」
然後我就爆發了！開始對著主持人咆哮，對著導播說：「如果我不講話，這一段播出去，全世界的 皮膚科 醫師都會罵死我……」
然後，就是我還是領到車馬費，該集節目從來不曾真正問世。
（圖片http://beauty.geocities.jp/kuppichan2372/200607111831000.jpg）
先解釋一下「液態氮治療太田母斑是不可能的」這個說法。簡單地說；太田母斑（Ota’s nevus）是真皮層的黑色素細胞表現。如果想使用液態氮這種冰傷方式處理，唯一的做法就是「凍到很深的凍傷，必須達到表皮與真皮潰爛的程度」；後者，就會產生永久性疤痕。
換句話說，使用液態氮治療太田母斑，結果必定是疤痕。「完美地、細緻地液態氮取太田母斑」？如果不是我太笨，就是她太神了……
回到「火眼金睛療法」
上述的「火眼金睛美容法」，加上文章描述「達到眼睛活血，促進血液循環」的主要目的，我的猜測很簡單：「藉由火力溫暖局部血液循環，並且幫助面膜內含成分加強滲入」。單純從粗淺學理的想法看，這樣的做法是合理的。然而仔細從實務面上思考，這種作法有幾項考量：
① 這些火療片內含的燃料（比方說酒精），可能會滲流到頸部或其它無保護區域，導致嚴重的燒傷。「齊秦拔火罐燒傷」的殷鑑未遠，各位實在不需要冒這個危險。
② 從藥理學與毒理學來看，「面膜內含成分」的適當滲入也許是好的（您真的信任美容院的化學成分嗎？）；「加強滲入」確定是不好的！各位都知道適度鹽巴可以增加料理美味，大量使用鹽巴會造成腎臟壞死。任何「有效成分」必然會有反應；過量使用與滲入，就會造成皮膚的負擔。最少可能是敏感，最壞就會出現皮膚潰爛等嚴重發炎情況。
③ 我的肌膚監測經驗告訴我，醫美術後的保濕導入，往往就是敏感肌膚的重要肇因。如果確定加強滲入也很安全，相較於眼部火療（火燎？），「局部溫敷」或者「溫熱型的超音波導入」都是更安全、非常方便的臨床手段。各位實在不需要冒這個風險！
結論，真誠的諷刺：
勇敢必須以智慧與知識為前導。智慧與知識作為勇敢行為的前導，人們可以發現新天地。缺乏智慧與知識的勇敢先行者，必然成為先烈。這樣的「勇敢」，不過是幫助新聞記者們找到八卦素材，也讓燒燙傷中心的醫師更加忙碌罷了。
我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。
根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反覆比對。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。
如果相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用；對身體的影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全。（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）
① 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）也可以聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：
因為醫美措施而敏感、痘痘，什至酒糟∕玫瑰痤瘡的可能性很大！
因為錯誤保養品、雷射∕激光療程產生黑斑是必然的！
任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！
只要正確實施並遵守肌膚監測的指導，這就是您最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？還請訂閱本blog。
② 極緻，只做對的事！為了幫助更多患者，極緻希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極緻會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……
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