（ 張 老師文章發佈以後，許多格友想知道 張 老師「究竟對什麼感到憂慮」…這幾張是其中幾張真皮攝影圖片。請容許我囉唆地叮嚀一句：各位擔心的青春痘、黑斑與敏感，多半就是這些滲入成分的作用結果）
緣起：
有一天， 張麗卿 老師跟我聊起來，主要還是為了保養品的「長期」安全。
這個blog的朋友都知道，我關心的「安全」，基本上就是「長期累積安全」。從藥理學的原則上看，任何忽略長期累積的宣稱，都是個胡說八道的…pi…（<=唸法同「 」，是圓周率的意思…by 欲蓋彌彰的中年男子）。然後想要確認，真正地在現實世界中確認「長期安全」，唯一的方式就是長期監測、真正監測；這是醫藥學界慣用的「上市後監測」手法（post marketing surveillance，PMS；也可以稱為「第四期人體試驗」，見「聽細胞的聲音」…肌膚監測，「更」科學的診療方式），卻也是唯一知道真正真相的方法。
各位也許對於「唯一知道真正真相」這句話不以為然：統計學不是可以證明許多事嗎？一定要親手監測？這也是今天上午我與另外一位藥學博士的辨證：我相信嚴謹統計學檢驗後的文獻報告。但是請各位理解，任何「樣本vs.母體」的檢驗方式，基本上都有「外推作用」。也就是說，統計結論帶有推論本質，總有千億分之一、萬億分之一…或者更小、極微小機率的差異可能。身為醫師，我理解科學的極限；加上處理的是人命、健康這麼重大的議題，我有義務相信科學，不可以盲信科學。
因此我希望「將PMS體系引進保養品的商業機制中」。更白話地說，我希望保養品如同藥品，安全、效果與風險也經得起不斷地長期監測。
（事實上，保養品的滲入已經是常識；把保養品與藥品分開來看，不過是閉著眼睛走路罷了…人乳樣品中發現保養品防曬成分=論壇譯文引介。）
這樣的希望，沒有道德的製造商也許會抵制；聰明的製造商一定會同意：在商言商，如果能夠證明自己的東西真正安全，真正對人類有貢獻，這才是長久的生意。誠實是最上策，道德也是！
張老師這二篇相續的文章，我就不多作評論。有些老師的朋友留言，我也順便摘錄進來。如果各位允許我最後添加一句話：就像糖尿病的治療，臨床醫師只相信治療前後的血糖數據。如果各位希望知道保養品安全與否，很簡單：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態！
不知是何緣由，這兩個月來，對「化妝品安全」的議題，特別有感觸。
可能是準備課程教材時，因為必須大量「瀏覽瞭解」各大大小小醫美保養品牌的產品成分與行銷訴求，濫竽充數者太多，因此而鬱卒胸悶…。
可能是要替委託品牌開發新品時，業主老是期望「質地觸感」能再「精進」一些，給我帶來的痛苦壓力吧。
真正「引爆」我不吐不快的，則絕對是上星期四（2012.4.5）拜訪 宋奉宜 醫師，看了他這兩年多來對各種不同肌膚問題者所記錄下來的皮膚監測照片！（<=ps.老師誤會了，是四年多…:P）
保養品的使用，對皮膚的利弊，不是短時間的幾天或者幾星期的「目視」可以知道或下結論的。宋醫師利用光學儀器輔助「放大」眼力不足的能見度、「加深」眼力難達成的穿透度。見證表皮層與真皮層堆積了很多「外來物」，這些外來物，不只是使用彩妝品的人，只使用保養品者亦然。
一般人或許認為：「彩妝得靠卸妝品清除乾淨，沒清乾淨，就會留在皮膚中。」但配方上，彩妝製品同時使用了粉體、乳化劑、醇酸酯蠟類、油脂、分子量大小不同的矽烷類、香料、防腐劑、色料等。
卸妝，充其量是移走臉上「滲不進角質層、活細胞層」的色料、粉體、大分子膠質，那些助滑順延展的油脂、防腐劑、香料、乳化劑、醇酸酯類「們」，分子量幾乎都未達500 Dalton，早就在卸妝前「鑽進」肌膚裡卡位了。
保養品為什麼也會「堆不明物」在皮膚層中？這才是我心裡真正的痛了！一瓶精華液，究竟有幾個百分比例的成分是能被皮膚吸收、利用、代謝的呢？分子大的，進不了皮膚，至少還能保安全。分子小的，擦在皮膚上，慢慢的滲透穿越角質障礙，就進入活細胞層了，然後呢？
皮膚真正要的「或許」，吸收了、轉化成有用的成分了、代謝出人體了。
皮膚根本不要的，小分子的防腐劑、香料，「或許」跟著血液循環系統到身體各部門去旅遊，「或許」先留在皮膚引發一場熱鬧的過敏免疫反應。
可怕的是，那些要小不小的乳化劑、各式各樣新開發的原料（滲透助劑、合成酯、質地修試劑、化學性保濕劑、合成技術創造出來的新機能成分等等），滲入肌膚內，代謝不了，也推不出皮膚外。日復一日的堆積，就算肌膚的細胞有更新與自淨的能力，也會因為這雜亂過量的垃圾擋路而力不從心。
安全的化妝品，原本就不是建立在「不含防腐劑」「不含乳化劑」「不含色料」「不含香料」或無添加Paraben/Triclosan/…等等，粗淺不成熟的概念上。
二十幾年來，一直推廣化妝品配方應該力行【基質減廢】的我，也多把力氣放在「安全原料的篩選」與「配方的簡化」上。而今，看到皮膚裡「雜物」的堆積，讓我更加憂心與不安。
我憂心什麼？
要讓一款產品配方極其簡約安全不難。但消費者已經被品牌灌輸成「完整的保養，得同時接力好幾瓶才算完成。」。擦一瓶，加諸在皮膚的廢棄物，皮膚自淨力尚能負荷；每回都擦好幾瓶，那麼就等著皮膚鬧脾氣，膚況越來越糟。
我不安什麼？
品牌的經營，若只往商機看，滿口仁義道德，有機、天然、無毒、醫美、漢方、樂活、環保、綠能、無添加….，都只是為了迎合消費者的喜好，而仍然不願放下那些成就「商業賣相」的質地修飾劑，推出一波又一波部落客/消費者叫好又叫座的亮眼商品….，那種感覺直逼「無知的被害人，卻感謝陷害他的人」一般的諷刺啊！
安全乎？垃圾乎？以下簡單舉個配方聊聊吧！（桃紅色是 張麗卿 老師的註解）
用更嚴苛的標準去看產品的安全，不是為了批判，而是希望配方者與消費者，都該覺醒，重新定義「安全」的真諦。
以下商業實例要表達的是，看來已屬安全配方的產品，其實還是存在著堆積垃圾在皮膚中的風險。期待消費著能正視把太多化學成分往臉上擦的負面意義，更期待品牌業者能更上一層樓，生產真正「以人為本」的化妝品，才是產業之幸！
範例：
某物理防曬品牌，被醫師達人讚譽為安全防曬品的成分表。
Titanium Dioxide 8.4%（安全，因為滲不進皮膚，即便滲入也不發生刺激或化學反應）
Zinc Oxide 2%（安全，因為滲不進皮膚，即便滲入也不發生刺激或化學反應）
Aqua（水）（安全）
Isononyl Isononanoate（垃圾，合成酯，雖對肌膚無刺激性，但可滲入肌膚，肌膚無法利用、代謝，只會造成垃圾堆積）
Squalane（雖對肌膚無刺激性，但可滲入肌膚，肌膚無法利用，少量時有滋潤肌膚效果，大量會造成垃圾堆積）
Butylene Glycol（對肌膚無刺激性，多半吸附在角質層，高度水溶性，無大量殘留機會）
Cyclopentasiloxane（揮發性成分，借膚溫蒸散，不會造成堆積）
Polyglyceryl-4 Isostearate（垃圾，乳化劑，對肌膚刺激性低，但能滲入肌膚，肌膚無法代謝，會造成垃圾堆積）
Dimethicone（非揮發性成分，親脂性與親水性接不佳，只覆蓋在角質層，容易清潔或卸妝移去，不會造成堆積的垃圾）
Sodium Myristoyl Sarcosinate（垃圾，乳化劑，對肌膚有留置性去脂力刺激，能滲入肌膚，肌膚無法代謝，會造成垃圾堆積）
Cetyl PEG/PPG-10/1 Dimethicone（垃圾，乳化劑，對肌膚刺激性低，難滲入穿越角質層，容易卸妝移去，不會造成堆積的垃圾）
Hydroxyethyl Acrylate/Sodium Acryloyldimethyl Taurate Copolymer（大分子膠質，沒有風險）
Polysorbate 60（垃圾，乳化劑，對肌膚刺激性低，難滲入穿越角質層，容易卸妝移去，不會造成堆積的垃圾）
Triethoxycaprylylsilane（垃圾，對肌膚刺激性低，難滲入穿越角質層，容易卸妝移去，不會造成堆積的垃圾）
Hexyl Laurate（垃圾，合成酯，雖對肌膚無刺激性，但可滲入肌膚，肌膚無法利用、代謝，只會造成垃圾堆積）
Aluminum Hydroxide
Phenoxyethanol（垃圾，防腐劑，具溶劑效應，可滲入肌膚，肌膚無法利用、代謝，不只有刺激過敏機會，也是垃圾堆積）
Sodium Chloride
Disodium EDTA（對肌膚低刺激性，多半吸附在角質層，高度水溶性，無大量殘留機會）
Butylparaben Ethylparaben Isobutylparaben Methylparaben Propylparaben
（垃圾，防腐劑，親脂性可滲入肌膚，肌膚無法利用，部分隨血液走全身，不只有刺激過敏機會，也是垃圾堆積）
張老師的格友一於2012/04/11 09:52回應
老師您這篇寫得真是句句針貶入理，寫得太好了。
縱然世間還是充滿無明的人，任由動聽的話術、美好的包裝，牽動開啟荷包的手。但是您堅定的信念，一定會慢慢澆灌出一片真理的花，讓更多人看到，也從此加入真理的行列。
老師，追求正道雖然寂寞，但您會得到更多肯定，回饋在您的生命修行中。
張老師的格友二於2012/04/11 15:45回應：
老師您好：4月8日高雄上課完即離去的是我，離去原因有二個，老師上課內容太棒了，我不知道可以錄音，用力的一邊聽一邊記，所以我要在記憶猶新時做整理，另一個原因是老師上課非常辛苦，不敢再打擾老師，也想該把時間留給配方開發的學員。
我是老師口中的品牌端的產品教育者，令我最痛苦的是，當公司一支產品上市，我們拿到的是不完整的資訊，我們是看不到完整配方的，跟消費者一樣，只能從成份表單上自顯神通，其餘的資料就是報喜不報憂（只給優點沒有缺點），但真正用到消費者的臉上時，就會產生老師上課說的情況（用不出效果或是多種產品一起使用時產生不良後果）。
產品開發不歸我，但面對消售者及消費者是我，我希望給消售者是正確有用的資料，給消費者可以有效用出產品效果的方法（所以常會違背公司的期望，叫消費者一次只用一項產品，不要往臉上堆太多消化不了的東西）。
今天再看到老師這篇文章，真是感觸很多，這也是我一直想上老師課程的原因，期待是否有一天消費者可以用到自己皮膚真正需要的產品，而不是廠商人云亦云的產品，最 後感謝 老師，高雄上課人數不足還是開課了。
張老師的格友三於2012/04/11 21:18回應：
謝謝老師的勇敢，把可怕的真相告訴大家。
請問老師怎樣才能判斷哪種原料會殘留在肌膚中，無法代謝做成堆積呢？現在買保養品有更多要考慮的因素了。
張老師的格友四於2012/04/17 11:33回應：
請問老師：大部分的合成酯、乳化劑、防腐劑， 都會有 老師您提到的殘留滲入或堆積的風險。但是，沒有這些有辦法製作產品嗎？會不會根本沒有理想，完全無殘留堆積的產品？所以擦保養品即使洗卸完，問題還是慢性存在？真的始料未及~
我是 張麗卿 老師於2012/04/17 13:01回覆：
商業化的基質與賦型劑原料越來越多。這些新的改質原料，除了品質更精進之外，更重要的目的在：「能創造更符合消費者想要的外觀、質地與觸感。」。
化妝品配方，無法完全割捨所有對肌膚無意義（甚至有疑慮）的成分，但是可以「減少」使用的種類與添加的占比。怎麼做出商品，關鍵在顧客端能否理性接受「質感觸感較為不精緻」的產品了！
商業的本身，是在做生意。商人供應的是「有市場性」的產品。所以，教育消費者正確的理念，使形成需求，商人才會為這些有需求的人開另外一扇窗。
其實，很多道理跟食物的取捨是相通的。簡單的[麵粉+蛋+水]就是蛋糕了，但多數人偏愛加了很多修飾添加劑（人工香料、乳化劑、甜味劑、色素..）的美麗蛋糕。
偶而吃這些「加工加料」的食品，對健康影響不構成威脅。大量吃與過度偏愛的方式吃，健康就會拉警報。
對肌膚來說，最簡單自保之道是「簡化保養品項」，畢竟皮膚有更新代謝的能力，不讓肌膚超負荷，即使塗擦的產品沒那麼優質安全，也不會造成不可收拾的傷害。
前一篇文章化妝品配方「安全」的標準何在？登出後，兩位 皮膚科 醫師留言關切。在媒體寫「有關正確化妝品認知與使用常識」的時間將近20年了，欣慰也樂見更優秀的人士願意鑽研化妝品，且撥出寶貴的時間無償的接力付出。
為什麼寫的文章，都好似在跟多數品牌「唱反調」？那是因為品牌是商人，商人得做生意。脫下品牌商人的身分，回歸到消費使用人的角色時，那文章看起來就順眼多了。（我就這樣的角度去審視內容的中肯）
為什麼推廣的安全理念，幾乎成了品牌行銷時「斷章取義」的好材料或訴求安全產品時的共同資產？那表示推廣是被重視的、對消費者的安全提醒是起到作用的。（我用平常心去看商業架接與商業落實）
年紀越大、對產業的涉入越深，越是能深刻感受到推廣的理想：必須做到「保護消費者安全、提醒政府落實監督、促進產業正向繁榮」三方兼顧。用三個不同角色的角度來看化妝品產業鏈，才能抓住發聲分寸。
不諱言，商業化的基質與賦型劑原料越來越多，原料界這些新的改質原料，除了品質更精進之外，更重要的目的在：「能創造更符合消費者想要的外觀、質地與觸感」的商品。
化妝品配方，雖無法完全割捨所有對肌膚無意義（甚至有疑慮）的成分，但是可以「減少」使用的種類與在配方中的占比。關鍵還在顧客端能否理性接受「質感觸感較為不精緻」的產品。
商業的本身，是在做生意。商人供應的是「有市場性」的產品。所以，教育消費者正確的理念，使形成具體有形的需求，商人才會為這些有需求的人推出產品。換言之，當愛買「簡單、安全」產品的人數不少時，它也會變成一種商機。
其實，很多道理跟食物的取捨是相通的。簡單的[麵粉+蛋+水]就是蛋糕了，但多數人偏愛加了很多修飾添加劑（人工香料、乳化劑、甜味劑、色素、發泡劑..）的美麗蛋糕。
偶而吃這些「加工加料」的食品，對健康影響不構成威脅。大量吃與過度偏愛的方式吃，健康就會拉警報。
對肌膚來說，最簡單自保之道是「簡化保養品項」，畢竟皮膚有更新代謝的能力，不讓肌膚超負荷，即使塗擦的產品沒那麼優質安全，也不會造成不可收拾的傷害。
所以，看文章的一般消費使用人，請不用一時間慌張擔憂「安全的保養品哪裡買？哪一牌？」，而是下決心割捨修飾來的質地觸感、懂得簡化塗擦瓶數。
張老師的格友五於2012/04/1810:56回應：
張老師的觀點啟發了我。想想一天裡面我們也吃進了一堆防腐劑香料和色素，過度的恐慌也是不必要的。
如 何藉由 老師等專業人士、消費者的自覺，讓安全的化妝品、保養品成為一種「需求」，自然有廠商願意以此訴求在再加以精進。
現今很多診所都有醫美或低敏感性商品，但是醫師的專業不足，只會被廠商的說法牽著鼻子走，不可不慎。
老師諄諄善誘，用心良苦，更激勵我也應該朝此方向提供病患更專業的資訊。醫師在這一方面需要好好的再進修精進，才能給病患更好的服務和建議。
部落格設置目的：
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