「天然植物萃取」就是好的保養品？=北京京華時報邀稿 @ 脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

（圖片取自網路，請按這裡）

也許是環保素食風潮；或者天然反璞歸真；無論如何，人們的眼光離開了「最新化學製劑」、「最好動物成分」，注意到「天然、植物配方」這個名詞。

然而「天然」是個模糊觀念；「植物」也有許多需要注意的地方。站在醫藥專業立場，我們必須細究「植物」與「天然」的確實意義。

「植物萃取成分」的原始意義

因為化學傷害的恐懼，人們開始嚮往原始、天然的生活。加上動物保護、素食勝過高血脂飲食的印象，十多年來，「純植物萃曲」或「天然植物配方」重新成為保養品的新概念。

加上營養過剩，減重盛行的潮流，相對於動物來源，植物成分至少有「無動物性交叉感染（如狂牛症）」、「無過飽和營養/脂肪酸」、「相對較佳抗氧化能力」與「相對較佳抗敏感能力」、「相對清爽、低負擔」等特色。

然而如同「橘越淮為枳」，不是所有「植物來源」，都有同樣的安全、效果。況且，植物制劑也有本身的先天缺陷—容易有光敏感反應，甚至相對容易引起一般敏感刺激。

真正討論植物萃取的優劣，應該分成二個子命題：什麼樣的萃取方式，可以確保萃取成分的效果？「萬一」萃取出高效果的植物成分，如何確定它的安全劑量？

「植物來源」比較有效？比較安全？

先談「萃取」或「提取」。這些似乎很炫爛的專有名詞，其實老祖宗的草藥煎劑、藥酒，就是植物萃取的方式。各位就算對於植物萃取不了解，至少知道「當歸鴨」一定好過「清煮當歸」；而且烹飪時當歸要後放，不可以一開始就與鴨肉同煮。這種「生活智慧」其實與「當歸有效精油必須以油溶方式萃取，而且不耐久煮」這個事實密不可分。

相對於動物來源，植物成分較為活躍；「活躍」的意思，當然就是容易揮發、容易變性。因此植物萃取有「蒸餾」、「冷壓」、「油溶」、「水漬」幾種方式。理論上，油性成分多半以油溶、冷壓為尚。水性成分可以水漬；或以低溫蒸餾方式「逼」出精油等容易揮發的成分。

換句話說，不同的萃取方式，可以提煉出不同的成分。錯誤的萃取方式，當然會減少植物萃取的效果。

「天然」一定比較安全？

從天然這個「偽名辭」下手，我們來處理「安全劑量」這個議題。

十多年來，當各位還著眼於「哪個成分最有效？哪個成分最天然？」的時候，皮膚科醫師們已經接獲許多保養品過敏的案例。

沒錯，對於「會吸收、滲透到體內」的成分來說，除了「有效」之外，更重要的議題是「安全」；尤其是「長期安全」。

植物萃取成分既然是活躍的，表示這個成分：

1. 必須經過妥善「防腐」：這裡的「防腐」未必是防腐劑；任何確保有效物質穩定、不隨意劣變的成分，都可以算是「防腐劑」或「安定劑」。各位也許忽略了，我們在超市買的「天然精粹冷壓橄欖油」，如果不好好保存，大約三到四個月就會出現「奇怪的油污味道」這種劣化現象；然而許多號稱「純天然」的保養品牌，竟然可以耐受歐洲大陸船運的迢迢辛勞，還放在倉庫儲存、商店展示；即便到了消費者手中，還可以在梳妝台待上半年、一年，絲毫不曾質變？這樣的「純天然」，實在令人無限遐想~

2. 無論什麼成份，都有最高劑量：所謂「活性」成分，當然必須「產生作用」。既然「產生作用」，必定有「最低有效劑量」與「最高限制劑量」。以食鹽為例（這算是「不活性」的代表了~），各個衛生組織的每日安全劑量（Recommended Daily Allowance; RDA）大約在2.5公克。然而我們偶而的放浪（比方說，麻辣火鍋或乳酪火鍋），假設單日攝取了20公克的食鹽，不會造成（健康人體的）立即傷害。換句話說，20公克可以是「短期安全劑量」；然而2.5公克才是真正的「長期安全劑量」。「天然」植物萃取成分多半屬於相對複雜的複合物質，短期劑量過高可能有局部刺激風險（請想想精油？）；長期劑量過高會出什麼亂子，恐怕沒有任何已知數據！

如何選擇自己合適的保養品？

嚴格地說，「植物來源」或「動物來源」、「礦物來源」都是偽命題。一個真正的「好保養品」，首先就要做到「安全」。如同前一段敘述，「長期劑量安全」在成分層級就不是絕對存在（有的成分有，大部分成分沒有）；更何況「混合多種成分」的終端產品？面對「長期使用可能不安全」的風險現狀，我們又如何討論「適合自己的保養品」？

醫學界使用藥物的歷史告訴我們，不斷監控藥物臨床反應，才是藥品安全的最重要防線。許多藥物的惡性副作用（「sibutramine/西布曲明可能導致中風」事件）或良性副反應（「aspirin/阿斯匹靈可能減少中風」事件）都是醫師群策群力發現的，不是藥廠發現的；也就是所謂「上市後監測系統」（Post-Marketing Surveillance; PMS）。

對此，醫學界提出的答案很簡單：各位在使用保養品之前，先以肌膚監測方式建立基礎資料；使用一段時間之後，再以肌膚監測方式建立追蹤資料。持續監控一段時間，您的皮膚逐漸好轉，該保養品顯然安全，也適合您使用；您的皮膚逐漸受到傷害，該保養品…應該丟到垃圾桶了~

黑白就是如此分明；對的，皮膚就會變好；錯的，皮膚就會劣化。至於「號稱天然」、「最新科技」？就讓無意義的口號隨風飄逝吧~

部落格設置目的：

① 更多影音視頻檔

② 專業敏感/酒糟/玫瑰痤瘡肌膚治療機構；特別是錯誤雷射/激光/醫美/保養品後反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、敏感問題