（圖片取自http://maggie01514.pixnet.net/blog/post/26644973）
我是女生，但手肘關節的皮膚卻特別地黑，膚質也粗糙，大約只有十元硬幣那樣的大小，要怎麼處理才會白嫩細緻一點呢？
回答：
從我開始當 皮膚科 醫師之後，「我的膚色黯沉」、「我的臉部黝黑」之類話題就不曾斷過。剛開始的時候，這些說法非常困擾我：如果醫師無法明白「膚色黯沉」、「臉部黝黑」未必代表「黑色素新生」，無法理解這些說法的真正生理學與解剖學意義，接下來當然不知道該怎麼辦。
黑，未必是黑色素新生。某些案例就是單純的「卡斑」，也就是「角質增生」或「角質代謝異常」。
什麼是「卡斑」？
先來看看如何安全、有效、決不反黑地治療肝斑？從卡斑談色素代謝文章中，對於「卡斑」的描述：
「「卡斑」是酸性保護膜喪失後的角質堆積現象。當角質堆積時，積存在角質細胞內的黑色素顆粒也同時堆積，結果就是「局部看起來髒髒、黑黑的」。如果全臉出現代謝異常，就是所謂的「肌膚黯沉」；如果某個區塊代謝得更慢些，就會形成「局部黑斑」的印象。」
手肘是非常常見的摩擦區。提問者的疑惑，答案就是「卡斑」！
如何避免與減少「卡斑」？
「卡斑」既然是角質代謝障礙的結果；「角質代謝」又是酸性保護膜（溶劑）溶解角質（溶質）的總和。任何增加角質生成速度（增加溶質數量）或減少酸性保護膜（減少溶劑數量）的行為，都會造成卡斑。任何相反的行為，都可以減少與避免卡斑。
什麼行為會增加角質生成？
摩擦、酸鹼刺激等局部傷害會導致角質新生更加快速。因此「手肘黑黑的，就磨砂去角質」反倒治絲愈棼。減少緊身衣物，減少爬行、跪拜、拖地等摩擦行為，避免使用過度的酸性去角質成份，就可以減少角質刺激。
什麼行為會減少減少酸性保護膜？
酸性保護膜是皮膚自我生成的天然乳液。生成方式由「皮脂」、「汗腺」與「老化角質」共同決定。使用控油成分、BB霜、過度防曬產品、彩粧品等，都會堵塞腺管，減少油脂與汗水分泌。過度摩擦、搓揉；過度游泳、熱水、三溫暖等，可能損耗天然乳液的存量。減少上述行為的頻率與程度（<=就是「不要過度」），可以保護皮膚酸性保護膜。
更詳細的說明，2010年寫過的主題：手肘黑應該怎麼美白（爽報愛漂亮專欄邀稿）寫過了~
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補充閱讀：
主題：手肘黑應該怎麼美白（爽報愛漂亮專欄邀稿） 2010-04-21 21:03
如何安全、有效、決不反黑地治療肝斑？從卡斑談色素代謝 2011-05-27 19:30
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