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一位朋友貼上女兒的照片，附帶「 宋 醫師，我女兒昨晚被蚊子叮到，今天就成這樣了，您有什麼好辦法嗎?好心疼。謝謝您」。
很心疼…我家小犬有次也如法炮製…右眼上眼瞼腫了三天，天使變成天丑…
蚊蟲咬的免疫反應：
蚊蟲叮咬人的時候，唾液中會釋放出某種蛋白質成分（<=補充閱讀有網路資料），避免血液中的快速凝血反應，造成「蚊子嘴被黏在血管中的窘態」。某些人對這些蛋白質的過敏反應會強烈一些。
為什麼小朋友的免疫反應往往更為劇烈？
面對免疫反應，大家第一個想法是「免疫過度<=過敏」或「免疫不足<=低下」。其實免疫力這東西很有趣…各位想一想，「大白米」對人體來說也是外來物，為什麼我們吃米不會有免疫反應？
答案很簡單：這是「免疫學習」與「免疫適應」的結果。身體的免疫體系，對於經常接觸的物質，或者產生逐漸過敏的反應（<=加成反應）；也可能出現逐漸適應的反應（<=容忍反應）。小朋友比較少被蚊蟲叮咬（<=因為「很年輕」、「經驗不足」…），對於蚊蟲的叮咬反應激烈一些，其實算是常見的現象。
「家蚊不叮自己人」？
各位可能聽過句俚俗話：「山裡的蚊子比較毒辣」。意思是說城裡的人到鄉野去，往往發生比較明顯的叮咬反應。這句話還有個衍生現象：「家裡的蚊子只叮外人」，或者「老年人皮粗肉厚，比較不受叮」。
其實家裡的蚊子主要「食物」當然是家裡人。只是家裡人習慣家裡蚊子的蛋白抗原了—這又是另外一個生物學的有趣現象：據說（<=我上過節目，是位台灣蚊子專家說的）蚊子畢生的生命範圍大約是500公尺半徑。換句話說，距離100公里遠的二個蚊子家族，可能幾百年都「不曾通婚」。這些蚊子的唾液蛋白抗原不會太過相似，因此習慣了A家族蚊子的城裡人，到了B家族蚊子領域的山上，就特別感覺蚊叮的毒辣了。
不相信？從台北遷移到洛杉磯，從南京移動到北京，一樣會出現「新地方的蚊子不喜歡我」的排它現象~
傳統 皮膚科 醫師如何治療？
很簡單，給一條類固醇藥膏。如果醫師「更忙些」，多半只交代「不要抓，擦藥膏」，之後就語焉不詳了~
（像這樣寫blog？我實在太閒了<=吾日三省吾身…為什麼沒有賺大錢！？）
自然醫學的醫師怎麼思考？
① 首先當然是不要搔抓：搔抓會造成傷口，而傷口可能惡化感染。
「很癢，無法忍住不搔抓？」試著冰敷、擦薄荷油、指甲尖按壓（掐！？）、拍打…就是不要造成傷口！
這裡要叮嚀幾個細節：薄荷油的使用目的是「運用清涼感詐騙神經」，稍微小心出現「商品風險」就可以了（詳見：呼籲…）。
拍打可能導致蛋白抗原與病菌（<=聽過「瘧疾的瘧原蟲」嗎？）的快速散佈。這是要注意的小細節。
② 避免細菌感染與全身過敏：細菌感染的部份，一方面儘可能不以搔抓與拍打方式止癢；另方面，就是注意身上的發燒，注意立克次體（rickettsia）、瘧原蟲之類的傳染。後者算是提醒，發生機率並不大，不要太杞人憂天…我們一天到晚被叮咬，有幾個人發燒呢？
全身過敏是這樣的：小朋友的免疫反應比較激烈。如果有異位性體質（atopic diathesia）或氣喘體質，受叮咬小朋友繼續往全身蕁麻疹甚至氣喘發作是可能的。同樣的，家長稍微注意一下就可以了。
如果癢的厲害，醫師往往會給些抗過敏的口服藥物。這部份，也具有減輕全身過敏風險的作用。
我的看診經驗？
補充閱讀：
呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態 2011-01-06 16:11
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