酒糟/敏感/玫瑰痤瘡急性發作時，簡單自我護理法－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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經過了十四天不洗臉練習後，許多朋友開始發現「不使用洗面乳，結果臉部更乾淨」、「不使用保濕乳液，竟然皮膚比較不乾」的「怪異」現象…這部份，如果各位真地理解「自然永遠是對的（mother nature speaks）」，應當合理懷疑，「擦上乳液之後變得更容易乾燥」這個事實，是不是跟「吸毒」很近似？如果跟「吸毒」很近似（<=停止吸毒之後，身體開始健康），那「十四天不洗臉」的過程很類似「戒毒」，就一點也不奇怪了…

猜想看閱讀篇文章的朋友，有些臉上出現乾癢，甚至有些脫屑、亀裂了。我就不多囉唆學理的部份，直接切進作法。如果想了解學理的朋友，補充閱讀內的幾篇文章看一看吧…

有些脫屑、亀裂的皮膚，伍氏燈下真的有螢光物質排出

雖然我是位西醫師，「不應該」出現排毒的想法。然而在觀察「十四天不洗臉朋友」的自然排除現象時，確實可以從伍氏燈看到不同顏色的排出物。

強調「不同顏色」，是因為某種血液中的蛋白質（<=白蛋白；albumin？）也可能在滲出組織液中出現螢光反應。但是這種的螢光反應不應該一下子黃色、一下子橘色，甚至有粉紅色與亮白色的表現。

（這部份，還請有經驗的高手現身…）

更有趣的是，我們發現這種螢光物質的出現強度，與患者紅腫、滲出的嚴重程度正向相關—紅腫、滲出愈多，螢光反應愈明顯。再者，不同螢光物質的臨床表現也有差異，這部份是可以重複操作的。最後，如果我們移除了這些螢光物質，患者的症狀也會隨之改善。

經由這樣的觀察，我們猜測「臉部的細胞真地在排出某些不喜歡的物質」（<=如果您覺得太拗口；廣義地說，「細胞不喜歡的物質=毒物」）。

所謂的「急性紅腫」，很可能就是「臉上毒物堆積」

使用「很可能」這個詞，並不因為我們沒有把握。打個比方說，雖然我們看過的所有烏鴉都是黑的，可是「天下烏鴉一般黑」確實狂妄了些…我看過的烏鴉都是黑的，可是我沒有看過所有的烏鴉，沒有權利為「所有的烏鴉」定調。

到目前為止，我們看到的所有急性紅腫、滲出案例；無論是以50X的電子放大鏡，或是伍氏燈，一定可以在二者之一（甚至二者兼具）找到排出物的證據。或者出現奇怪的黏稠物質，或者皮下出現「黑砂礫」這種很特殊的，可能是汗腺堵塞表現的一個現象；伍氏燈下的螢光反應也不會缺席。從這些表現中，除了（因為經驗值）尚不能預測嚴重時間究竟多長之外，我們確定患者的嚴重程度、乾燥或滲出等不同表現。

回到主題：

根據這樣的臨床觀察（十四天不洗臉會自然代謝；以及滲出物的螢光表現），各位很容易可以歸納出「幫助表皮污染物質代謝，就可以降低不適感」這個結論。這也是我們在臨床操作的黃金守則。

先談一下整個自我護理的邏輯與方式（我們慣用的產品是瑞昇PGA與平衡滋養霜）：

1. 以悶敷方式溶解表皮殘餘（代謝廢物）：詳細操作類似粉刺與毛孔堵塞自我敷面法。要注意的是，「保鮮膜悶敷」這個行為的目的，除了幫助溶解之外，也會造成「產品成分」的強烈滲入。如果您對悶敷所使用的產品沒有太大把握，請細看「錯誤」保鮮膜濕敷法的超級傷害風險！與保養品的真相？從「正確保鮮膜敷面法」與「餛飩湯理論」談起。

2. 以安全乳霜協助紓緩乾燥皮膚與「水性悶敷成分」的刺癢不適：正在發作的皮膚相對乾燥、脆弱。這時候以瑞昇PGA這種水性成分敷著，剛剛接觸的瞬間，很可能會有些刺癢感。事先薄薄地塗抹一層安全乳霜（我們使用的是平衡滋養霜），可以減少這種不適。

您或許會疑惑：如果水性成分悶敷會有刺癢感，直接悶敷乳液性質產品不就得了？單純就保養品的設計來看確實如此。但是「現場實戰」的觀察發現，我們發現敷著乳液的皮膚風險較大。我沒有辦法解釋原因，猜測是「界面活性劑 surfactant」的過度吸收造成。這就是「成分表閱讀」與「實際肌膚監測」二者最大的不同。所以…呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態…

3. 最後，因應不斷發生的乾燥；在「經常悶敷移除廢物」的前提下（<=大約一天一次；嚴重時一天二到四次），雖然代謝廢物會少一些，皮膚的乾燥還是需要使用安全乳液或乳霜舒緩。多次薄敷乳霜，可以稍微減少不適感。

4. 簡單地寫，整個操作就是「薄薄的平衡滋養霜」=>「厚厚的瑞昇PGA」=>「保鮮膜悶敷15分鐘」=>洗去；一天重複二~四次，依情況而定。之後全天薄薄、多次塗抹平衡滋養霜