酒糟雖然原因不明;很清楚的是:無論是錯誤美白治療導致的酒糟,還是錯誤控痘治療導致的酒糟,所有酒糟的患者臉上,「粉刺」與「發炎」(<=「乾燥」、「脫屑」或者「發紅」)幾乎是必備的要素!
問題是:發紅、粉刺與酒糟孰先孰後?誰是因?誰又是果?如果沒有搞清楚因果關係,治療「果」的手段反而導致「因」的加重,使得酒糟狀況更惡化,怎麼辦?
不應該「只」關注發炎
因為誤以為「發紅」(微血管增生)是因,因此可以聽到「染料脈衝雷射「治療」酒糟」這種說法。即便這個說法相當不合邏輯,還是引起某些人的遐思。
「微血管增生緣自於發炎」是病理學的基本邏輯。換句話說,「微血管增生」是「發炎」的果。如果以雷射處理發紅的微血管,會不會導致發炎的「因」更形惡化—也就是說,使用雷射褪紅,結果使酒糟發炎更厲害的「短多長空」?
「只」看到粉刺,沒看到發炎?
酒糟的發炎既然伴隨著粉刺,臨床上卻常常出現「治療者只關注粉刺,不理會皮膚發炎事實」這種怪異情況。聽起來很荒繆,但是「在酒糟病患臉上建議使用維他命A酸」,甚至倡議「以AB酸治療酒糟」這種明顯離譜的錯誤卻所在多有!
為什麼醫師「只」看到粉刺?這個問題我們在治療粉刺,引發酒糟!?文中已經討論過了。如同「針對微血管」的醫師一樣,「專注於粉刺」的醫師,不只犯了「見果不見因」的錯;而且更離譜的是「治果還妨礙了因」。處理了粉刺,惡化了酒糟!
錯誤處理粉刺,必然惡化酒糟!
談到「處理了粉刺,惡化了酒糟!」,或許有些朋友誤以為「至少處理了粉刺」…這是大錯特錯的!所謂「偷雞不著蝕把米」,錯誤的粉刺治療未必能改善粉刺,但是一定會惡化酒糟症狀。不相信!?請各位回首想想—使用了維他命A酸、杜鵑花酸;做過果酸、AB酸、杏仁酸換膚…您的粉刺減少了,還是增多了?您的臉紅改善了,還是更壞了?
為什麼酒糟更惡化,粉刺卻沒有得到改善?
「從粉刺到酒糟」的病理過程猜測
如同前面所說,酒糟患者必然同時具備「粉刺」與「發炎」二大狀態。目前對於「誘發因素」、「發炎」與「粉刺」三者雖然狀態清楚,因果關係卻不明朗。究竟是「不明誘發因素直接導致發炎與粉刺(圖一)」、「不明誘發因素導致粉刺,錯誤粉刺治療繼續惡化發炎(圖二)」還是「不明誘發因素導致發炎,進一步惡化角質代謝,引起粉刺(圖三)」?
1. 第一種可能:雖然無法去除所有的誘發因素(因為「原因不明」),但是避免粉刺的同時,可能也避免肌膚繼續發炎。
2. 第二種可能:只要避開粉刺發生因素,並且避免錯誤粉刺治療,我們就可以減少繼續發炎,使皮膚獲得喘息與重生機會。
3. 第三種可能:只要避免新生發炎因素(不使用酸類產品/換膚,不使用雷射治療,慎選保養品),就可以減少粉刺生成,避免酒糟惡化。
結論:
這篇文章的主要目的,除了提出「粉刺與酒糟的因果猜想」之外,最重要就是提醒各位:絕對不要忽視粉刺治療的風險—正確粉刺治療或許可以減輕酒糟症狀(通透的毛孔腺管幫助廢物排除);錯誤粉刺治療一定會導致酒糟惡化!
請重新思考「維他命A酸治療酒糟中的粉刺」這個行為…務必重新思考…務必…
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