大腿與臀部的交界處,下臀區


2.      大腿與大腿間,會陰部分


考慮到「痘疤」、「一粒粒」、「屁股縫」、「黑黑的」這幾個形容詞,猜測出現在下臀區的發疹機率比較高如果真的是「毛囊發炎」,主要還是摩擦與依靠(dependant area)的關係。


這種情況,可以依發生機率約略分成三種可能:


1.      類似痱子的毛囊發炎:通常因為長期久坐、悶熱出汗或緊身衣褲的局部摩擦。改穿較寬鬆的內衣褲與較寬鬆的外衣褲(避免外衣褲「壓迫」著內衣褲,使後者產生擁擠壓迫的情形。另外不要久坐,不要泡澡與減少搓揉(特別是「沐浴海綿或沐浴球」之類),也是重要的想法。


2.      其實是黴菌感染,也就是股癬:一般來說,股癬幾乎都是香港腳患者的自我傳染除非是SPA或三溫暖等脫光光、坐在烤箱內的行為之外,臀部與陰部這種私密的區域,不會有傳染性的黴菌感染。因此治療股癬,最重要的思維是:連香港腳一起處理!


3.      單純疱疹反覆發作:臀部「水疱性疾病」中,單純疱疹是一個可能的原因。這種疾病也是接觸傳染,一樣可能出現SPA或三溫暖盛行的今天。另外還有一個可能是:公共廁所的馬桶圈,如果前一位使用者正在泡疹發作,後一位就有被感染的風險。標準症狀是「隔一段時間會在同一區域反覆出現叢簇狀小水疱,多半有些癢感,可能有些痛感」。


講完發作可能之後,最重要的是「顏色怎麼辦?」


黴菌劑生或疱疹後的色素疤痕,使用果酸乳液、左旋C甚至只是簡單的保濕乳液都會有些幫助。有些醫師或許建議使用對苯二hydroquinone)這種成分,然而就個人經驗來說,這個成分的使用會產出某些「不可預期的問題」,不建議使用在臉部;更何況是這些更為嬌嫩的私密區?


如果是摩擦產生的色斑,使用上述酸類、左旋C等處置還是會有些許幫助,然而除非絕對避免摩擦(<=避免誘發原因),否則「愈抹愈黑」基本上是不得已的宿命。

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    脂漏脂溢與酒糟,絕對改善,可望痊癒!宋奉宜醫師@極緻皮膚科

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