科學人，謙虛不是美德，是絕對必須=趴山！維它命，要你命！？=廣告/新聞閱讀－脂漏脂溢與酒糟，絕對改善，可望痊癒！宋奉宜醫師@極緻皮膚科

透過「肌膚監測」我們「也」可以發現，「敏感與酒糟患者想要安全縮小毛孔」沒有各位想像的困難呀……

寫完科學人，謙虛不是美德，是絕對必須！肉毒桿菌素新風險！？，接著是科學人，謙虛不是美德，是絕對必須=趴兔！calcitonin抑鈣素的癌症風險，目的是提醒各位敏感與酒糟朋友：請隨時保持頭腦清醒，隨時對保養品長期使用保持警覺！最後是這一篇……（其實還有無數篇！）

各位對於「書上說這些成分會有那些作用」的說法應該並不陌生。而且前一陣子還有人問我「據說橄欖油對皮膚不健康」……

所有這些說法（或許）都是研究結論，但！是！各位忽略的是：

① 一次研究，一種結論。因此各位往往會看到許多的研究結論相互矛盾。這是科學的常態，基本上就是「知識的碰撞」。

② 身為資深醫師，努力學習的科學工作者，我們必須吸收新知，更應該謹慎地評估新知——終究我們的每一個想法，直接影響人命。人命，不可以草率地「想當然爾」！

所以我推動「肌膚監測」，推動「只有反覆監測，反覆對照才能發現真理」。願意聽懂，願意思考的朋友，請仔細聽吧！

這篇文章要談什麼？

自從維它命（Vitamin）問世，人們對這玩意的印象主要就是正面——特別是「缺乏維它命C會得壞血病」、「大量給予維它命C可以預防感冒」、「維它命C可以抗癌」、「維它命D除了預防骨質疏鬆，還可能預防心臟病與癌症」……最後是「不健康的現代飲食，一定要補充維它命」。

本文無意否定維它命的可能好處；但是在大家努力吹捧的同時，也應該思考「未經深思的莫名使用」與「積極、重用的過量毒性可能」。

在貼給各位的幾篇文章之前，直接給個結論：

① 人類對於世界的了解，永遠是透過謹慎的試誤（trial and error）。從哲學基本來看，這世界很難找到真正的真相。人們能做的，不過是「不斷試探，趨近真實」罷了。上述「知識的碰撞」就是這麼回事！

② 連維它命這麼「鐵錚錚的安全常識」都可以出現爭議。各位每天、大面積、長期使用的保養護膚產品，必定會出現「皮膚滲透與吸收作用」的長期累積，卻完全不思考它的可能風險？

③ 各位保護自己的方法其實簡單：呼籲建立「使用保養品/療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態。只要使用前測一下，使用後測一下，長期再持續追蹤測幾次。我們立刻可以確定它的短期效果與短期風險；長期效果與長期風險。後者可能連廠家，甚至政府都不知道呢！人類再也阻擋不了肌膚監測了！從「佳麗寶白斑事件」談毒理/藥理劑量概念

醫學雜誌社論：服用維它命預防疾病等於浪費金錢=美國中文網2013-12-16-18:53

儘管超過半數的美國成人都服用某種複合維它命，希望預防心臟病、癌症、甚至提高記憶力，但《內科學年鑑》（Annals of Internal Medicine）本週發表社論說，使用添加劑或複合維它命預防慢性病等於浪費金錢。

約翰霍普金斯大學醫學院教授、社論作者之一米勒（Edgar Miller）說，該行業根據逸聞推銷——某人說「我服用這個，它讓我感覺很好」。但如果真正進行測試，沒有證據它能產生長期好處。它不能預防死亡、中風或心臟病發作。

社論標題為「夠了：停止在維它命和礦物質添加劑上浪費金錢」。這一社論的依據為三項研究，分別測試複合維它命對預防心臟病和癌症以及能否改善65歲以上男子的認知功能。三份研究都發表在本週的《內科學年鑑》上。

第一項研究是根據對27份研究報告的分析，那些研究共涉及超過45萬名參與者，發現複合維它命對預防心血管疾病或癌症沒有任何好處。

此外，服用維它命不能預防任何死亡。而且分析證實，抽煙者僅僅服用β-胡蘿蔔素會增加肺癌風險。服用複合維它命預防心臟病再次發作也沒有任何作用。

第二項研究查看了1700名曾經發作過心臟病患者。他們分別安排服用三種複合維它命和安慰劑，每天2次，持續5年時間。但是50%以上病人都停下服藥，作者無法得出維它命是否有效的任何結論。

第三項研究是跟蹤6000名65歲以上男子，他們服用複合維它命和安慰劑12年。那些人參與的項目是為了測試認知功能，但測試結果卻是兩大組人群沒有差別。

但是，伯克利加州大學營養學和流行病學教授布洛克（Gladys Block）指出，認知功能研究項目的參加者都是沒有健康問題的醫生，他們營養好，都知道如何保健。事實上，所有研究項目都不能代表美國普通人口。終生研究維它命C的這名女醫生說，多數美國人營養不良，多數美國人飲食不健康，他們沒有攝入足夠的維它命和礦物質。全美三分之二的人超重，50歲以上人口中四分之一都有兩種以上慢性病，因此很多人不健康。複合維它命是針對飲食不健康的人群。

美學者：維它命無助身體健康=自由時報2013-12-17-09:56

民眾認為吃維它命有助改善身體健康，不過，根據《美國今日報》報導，美國約翰霍普金斯大學的學者加勒（Eliseo Guallar）卻認為，吃維它命對身體根本沒有幫助。

外電報導，加勒發現，民眾吃維它命無法預防疾病或減緩慢性疾病惡化，他認為許多人以為吃維它命可以讓身體健康，實際上卻沒有太大效果，甚至可能是有害的。別再浪費錢！不如把錢花在蔬菜……等食品。據美國《CBS NEWS》報導，研究指出，維它命不應被用於慢性疾病的預防，還呼籲民眾別再浪費錢，不如把錢花在蔬菜，堅果，豆類，低脂奶製品等食品。

另外，奧克蘭大學研究學者認為，健康成人不需要補充維它命D，因為從陽光或飲食中攝取已足夠，過量的維它命D會讓鈣質堆積在腎臟，甚至引起腎結石。

維它命D的好處是否言過其實？=國際厚生健康園區2011-12-23-14:50

有兩篇研究發現，維它命D可預防心臟病或癌症的證據很少。

根據兩篇發表於內科醫學誌（Annals of Internal Medicine）的最新研究報告，評估之前數百篇針對「陽光維它命」的研究，結論是沒有證據顯示維它命D可對抗癌症或心臟病。只服用維它命D不能防止骨折，但維它命D搭配鈣可以幫助年長者預防骨折。

維它命D效用除了眾所周知的建立骨質以外，以服用補充劑來達成的大量維它命D，還可以減少慢性疼痛，並預防常見的感冒；同時還有其他報告發現，有一半的成人血液中維它命D未達理想標準，這使得維它命D的血液檢測以及補充劑的銷量飆升。

但專家認為，在科學上尚未支持許多人服用的高劑量，去年，醫學研究所將1~70歲兒童與成人維它命D的飲食建議量（RDA）增加到600國際單位（IU），70歲以上超過800IU，但該機構也指出，很多人已經從曬太陽、吃魚、強化乳製品得到所需要的量。

波士頓布萊根婦女醫院的Joann Manson醫師表示，多年來，對維它命D的熱衷已超越證據的範圍，維它命D已被吹捧為營養的超級巨星；但其實證據相當薄弱，特別是對骨骼健康以外的任何好處。為了填補知識的缺口，Manson醫師發動全國性試驗測試維它命D和魚油對預防心臟病發作及癌症的效用。

美國預防服務工作小組一月更新預防癌症和骨折的維它命D建議量。Tufts大學的研究人員為了這個審查分析40多個研究，請她們回答幾個關鍵性問題：維它命D有沒有加鈣是否影響癌症或骨折的風險？維它命D含量高或低是否與癌症或骨折的風險有關？服用過多維它命D是否有害？在單獨服用維它命D或搭配鈣的幾項研究中，統計上的高度不確定性讓研究人員無法確認服用補充劑是否增加或減少癌症風險。

在骨折方面，另外五個研究的數據顯示，單純補充維它命D（每天400至1370國際單位）並沒有減少骨折的風險。但若是維它命D結合鈣的話，每天服用300-1000 IU的維它命D搭配500-1200毫克的鈣，骨折風險比那些服用安慰劑的人下降12％。

有一些證據顯示，維它命D較高可以防止結腸癌，但沒有證據顯示，維它命D含量較高可以避免乳癌和前列腺癌。事實上，有些研究顯示，維它命D含量高的男性癌症死亡風險增加；女性則沒有同樣的情況。其他可能的危害包括服用維它命D補充劑的婦女腎結石和膀胱結石的風險增加。

愛爾蘭的研究人員發現維它命D與心臟及血管健康有關的生物學證據。例如，維它命D可調節會影響血壓的荷爾蒙，也會控制血鈣含量，鈣有助於保持肌肉細胞順利運行。但是補充維它命D 來預防心臟病的試驗沒有成功。皇家外科醫學院的Cora McGreevy表示，補充維它命D對心臟病和中風風險的影響，尚無定論或相互矛盾。需進一步了解才能將維它命D作為治療心臟病和中風的方法。

維它命要你命？Archives of Internal Medicine：死亡率增2.4%=法新社/中央社張詠晴2011-10-11-17:52

一項今天於美國發表的研究指出，攝取維它命補給品對大部分人而言，是不必要的，有些可能甚至與老年女性死亡風險較高有關。

美國醫學會（American Medical Association）「內科醫學檔案」（Archives of Internal Medicine）期刊研究指出，在眾多補給品中，鐵質補給品特別令人憂心，而鈣補充品似乎與降低死亡風險有關。

約半數美國民眾攝取某種維它命丸，這項研究目標調查高達200億美元的補充品產業，對營養狀況已十分良好的人口，有無任何延長壽命的作用。研究人員理論獲得證實，補給品無益於阻擋死亡。但補給品與整體死亡風險較高的關聯，則較不明顯。

東芬蘭大學（University of Eastern Finland）和明尼蘇達大學（University of Minnesota）的研究作者寫道：「根據現有的證據，我們發現（服用）一般或廣泛使用膳食補給品的正當理由微乎其微。」

研究作者指出：「我們發現許多常用的多種維它命、維它命B6和葉酸，以及礦物質鐵、鎂、鋅和銅等膳食維它命和礦物質補充品，與整體死亡風險較高有關。」

美國和芬蘭研究人員探究愛阿華州婦女健康研究（Iowa Women's Health Study）資料，包括3萬8772名平均年齡62歲女性填寫的問卷。

核心精神聲明：

① 我不反對使用保養品！我唯一的關心就是健康！因此我反對「盲目地使用保養品」、「盲目地執行醫學美容」。

根據科學邏輯，要確定保養品或治療的安全，應該在使用前、使用後都做紀錄；而且必須長期監測，反復比對。

使用前後比對，是為了證明短期安全。使用前與長期後比對，是為了證明長期安全。這就是呼籲建立「使用保養品∕療程時，請隨時監測肌膚反應」的正確心態與為什麼護膚品「長期使用有危險」？=談「實驗室資料」與「長期追蹤PMS資料」的核心價值。

如果呆呆地相信單次監測的「證據」，就會出現「使用類固醇的褪紅效果很好，應該長期使用」這麼愚蠢的事！保養品與醫美治療長期使用、大量使用，對身體健康影響深遠。只有真正長期監測，才能確保長期劑量安全，真正保護皮膚與身體的健康！（「皮膚測試」、「皮膚檢測」與「皮膚監測」有什麼不同？=專業醫療論壇問題回答）

② 如果您初次看到這個blog，發現「看不懂文章內容」。這是因為作者能力不足，文章悟道的順序不一。拜託您買本循序漸進的科普書籍（肌戒毒：14天不洗臉的真正醫學美容）；也可以先看「肌戒毒」整體概念：電視專訪，然後聽聽錄音檔。理解真正真理之後您就會發現：

因為醫美措施而敏感、痘痘，甚至酒糟/玫瑰痤瘡的可能性很大！

因為錯誤保養品、雷射/激光療程產生黑斑是必然的！

任何傷害出現的反黑、發炎、脫皮、粉刺與紅腫、刺癢……一定有改善！

正確實施並遵守肌膚監測的指導，就是您保護自己最重要的科學證據！如果您同意上述理念，想定期獲得真正的醫學美容與保養品訊息？這裏是本部落格電子報。

③ 極致，只做對的事！為了幫助更多患者，極致希望獲得高手們的分享。如果您對某種治療的醫學證據非常有把握，還請告訴我們。極致會謹慎地評估，並協助建立相關肌膚監測原則。至於買書……

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